（山西省晋城市人民医院 山西 晋城 048000）
【摘要】目的：探讨膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果。方法：选取我院治疗膝关节损伤的患者48例作为研究对象，时间2014年1月—2017年1月，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，各24例，对照组采用常规开放式的手术进行治疗，观察组采用关节镜进行手术治疗。对比两组治疗后的效果。结果：（1）两组的治疗效果情况：对比两组患者治疗后效果的情况，观察组24例，其显效为14例（58.33%），有效为9例（37.50%），无效为1例（4.17%），总有效率为23例（95.83%）；对照组24例，其显效为8例（33.33%），有效为10例（41.67%），无效为6例（25.00%），总有效率为18例（75.00%）。由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性；（2）两组的不良反应情况：对比两组患者手术时及手术后的情况，根据数据显示，观察组的术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间都要有对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,具有可比性。结论：采用关节镜治疗膝关节损伤的患者，其疗效显著，安全性高，能加快膝关节恢复且手术时间短，值得推广。
【关键词】膝关节损伤；关节镜；临床效果
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0028-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of arthroscopic treatment of knee joint injury. Methods Forty-eight patients with knee joint injuries in our hospital were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group by randomization method from January 2014 to January 2017, 24 cases in each group. Conventional Open surgery for treatment, the observation group with arthroscopic surgery. Compare the two groups after treatment effect. Results The total effective rate in the observation group was 23 cases (95.83%). The total effective rate in the control group was 18 cases (75.00%). The time of bed ambulation, operation time, postoperative functional recovery time, Hospitalization time, the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), comparable. Conclusion The arthroscopic treatment of patients with knee joint injury has obvious curative effect, high safety, quick recovery of knee joint and short operative time, which is worth to be popularized.
【Key words】Knee injury; Arthroscopy; Clinical effect
引言
随着社会发展，医疗技术与设备提高，内镜技术在医学领域得到了极大的认可，且在治疗中得到了广泛应用。关节损伤是由于关节遭到暴力与外伤的作用，使其出现脱位韧带损伤等情况[1-2]。其临床表现一般为肿胀、疼痛、功能障碍等，如不及时治疗，病情恶化将会出现畸形、异常活动、骨擦音、关节盂空虚等症状。故我院将针对膝关节损伤采用关节镜进行治疗，取得了不错的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院治疗膝关节损伤的患者48例作为研究对象，时间2014年1月—2017年1月，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，观察组24例，男14例，女10例，年龄15～65岁，平均年龄（37.02±8.52）岁，交通意外伤12例，运动伤9例，撞击伤3例。对照组24例，男16例，女8例，年龄14～64岁，平均年龄（36.92±8.02）岁，交通意外伤14例，运动伤6例，撞击伤4例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规开放式的手术进行治疗。
观察组采用关节镜进行手术治疗。在手术前，应对手术设备进行全面的检查，对手术所用的关节镜等相关器械进行高压杀菌处理，以此保证器械在手术过程中不会出现故障等突发状况。让患者处于平卧位，并对其实施连续麻醉，根据实际情况，从前内侧、外侧与髌外及后内侧入路，将其皮肤与皮下组织切开，并把关节镜从此置入，通过穿刺的形式到关节腔，插入进水管及其关节镜，这样就可以在关节腔内掌握更多关于患者的病变情况，在清晰的视角下，通过直视的方式对患者进行针对性治疗。手术后应对患者的伤口进行抗感染处理。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后的效果与术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间。治疗后，患者膝关节的肿胀、疼痛等症状消失，膝关节活动正常，日常活动及工作不受任何影响则为显效，患者膝关节的肿胀、疼痛等症状有明显改善，膝关节可进行弯曲伴有轻微疼痛感，日常生活与工作有明显改善则为有效，膝关节肿胀、疼痛等症状无任何改善，甚至有恶化的趋势，膝关节无法进行弯曲活动，严重影响了患者的日常生活及工作则为无效，总有效率为显效率加上有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS18.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的治疗效果情况
对比两组患者治疗后效果的情况，观察组24例，其显效为14例（58.33%），有效为9例（37.50%），无效为1例（4.17%），总有效率为23例（95.83%）；对照组24例，其显效为8例（33.33%），有效为10例（41.67%），无效为6例（25.00%），总有效率为18例（75.00%）。由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
2.2 两组的不良反应情况
对比两组患者手术时及手术后的情况，根据数据显示，观察组的术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间都要有对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。详见表。
3.讨论
膝关节损伤是一种常见的损伤性疾病，由于关节遭到暴力与外伤的作用，使其出现脱位韧带损伤等情况。其临床表现一般为肿胀、疼痛、功能障碍等。该病还包括膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌骨脱位肌腱断裂性损伤等。半月板是膝关节最为重要且最为复杂的部分。膝关节损伤患者一般都存在着配合问题，这会造成膝关节损伤的漏诊与误诊率提升。因膝关节的机体结构最为复杂，故膝关节出现损伤后，最容易伴有关节内出血、关节软骨面损伤、半月板损伤、韧带损伤、肌腱断裂等症状，其治疗难度很大[3]。有许多患者对治疗膝关节时所产生的疼痛无法忍受，导致难以配合完成治疗，这严重影响了患者膝关节功能恢复。
最近几年来，随着我国医疗技术突飞猛进，关节镜的技术应用等都在不断提升，这项技术也被广泛应用。关节镜是一种观察关节内部结构的棒状光学器械，其直径只有5毫米，适用于关节性疾病诊治的内窥镜。这是一种微创手术，治疗过程中，将图像经过放大，使其看的更准，将手术难度降低。关节镜具有创伤小、康复快、切口小、并发症少、疤痕少等特点。故本研究就采用关节镜治疗膝关节，根据数据显示，观察组总有效率为23例（95.83%）；对照组总有效率为18例（75.00%）；且对比两组患者的术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间，观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。这就表明，采用关节镜治疗膝关节损伤的患者，其疗效显著，安全性高，能加快膝关节恢复且手术时间短，这对膝关节损伤患者具有重大意义[4]。
综上所述，膝关节损伤采用关节镜进行治疗，其疗效显著，具有操作简便且安全的特点，可以降低其手术难度，缩短手术时间，加快膝关节功能恢复，改善患者的生活环境，提升器生活质量，这对膝关节损伤患者具有重大意义，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]杨学方，郭静.膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2016(7):68-69.
[2]吴小宇，欧阳群，李梅.急性膝关节损伤采用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果分析[J].基层医学论坛，2015(22):3160-3161.
[3]淳德勤.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015(24):102-103.
[4]林榕镔，尹金铭，吴发泳.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析[J].中外医学研究，2015，13(30):39-40.
论文作者:崔勇,段广斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
标签：膝关节论文; 损伤论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 关节论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;