福建医科大学附属第一医院 350001
【摘 要】目的：观察分析综合护理干预在前置胎盘期待治疗中的应用效果。方法：选择2014年2月到2015年4月期间在我院进行前置胎盘期待治疗的62例患者为研究对象，随机将患者分为观察组（31例）、对照组（31例），对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预，对比2组护理效果。结果：观察组护理满意率为100.0%（31/31），对照组为71.0%（22/31），差异显著（P＜0.05），观察组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分显著优于对照组。结论：前置胎盘期待治疗中应用综合护理干预可有效改善妊娠结局，值得进行推广。
【关键词】综合护理干预；前置胎盘；期待治疗；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-195-01
前置胎盘是妊娠晚期的严重妊娠期并发症之一[1]。得不到合理的救护会导致母婴健康和安全受到严重的威胁，当前临床多采用期待疗法，在治疗过程中，护理工作具有十分重要的意义，为了提高前置胎盘期待治疗的效果，本次研究以我院收治的62例前置胎盘患者为研究对象，观察分析综合护理干预在前置胎盘期待治疗中的应用效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年2月到2015年4月期间在我院进行前置胎盘期待治疗的62例患者为研究对象，随机将患者分为观察组（31例）、对照组（31例）。观察组：年龄25岁-32岁（平均（26.8±2.5）岁），孕周29周-36周；对照组：年龄25岁-31岁（平均（27.0±2.4）岁），孕周30周-36周。研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。
1.2方法
纳入患者均行常规期待治疗，对照组患者行常规护理干预，包括卧床静养、孕妇、胎儿体征、症状观察、增加胎儿供氧等，在此基础上对观察组患者行综合护理干预：①加强饮食指导，告知患者多进食高蛋白、高纤维及富含铁（瘦肉、动物肝脏、蔬菜、水果），保持大便通畅，了解患者贫血状况，必要时予以输血治疗；②重视会阴护理，告知患者便后采用新洁尔灭消毒液冲洗外阴，叮嘱患者保持外阴清洁、干燥，每日用浓度为0.05%碘伏擦洗外阴（频次为每日3次），告知患者注意外阴清洁，经常更换内裤；③心理护理，护士主动与患者进行交流，了解其心理状态，对于存在焦虑、紧张等负性情绪的患者，可以通过沟通法、转移注意力法来进行心理疏导，沟通法是指，护士、患者家属倾听患者内心需求，解答患者疑惑，满足患者的心理需求，转移注意立法则指通过播放节奏舒缓的音乐、录像等，将患者对疾病的注意力转移到其他事物，以缓解患者内心的焦虑、不安感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向其讲解相关健康知识以及治疗成功的案例，帮助患者建立自信；④依据产妇的前置胎盘类型制定合理的护理方案，产妇入院时做好急救处理准备，为应对产妇出现大出血问题，在产妇入院时需及时抽血进行交叉配对，备好各种抢救设施和输血器材，以便及时进行输血治疗。
1.3观察和评定指标
①产后出血量；②产褥感染发生率；③新生儿生后1min Apgar评分；④护理满意率，以问卷调查形式进行评定，分值＞60分为满意。
1.4统计学方法
研究中涉及数据均采用SPSS19.0软件进行汇总、分析和处理，计数资料采取%表示，采用 检验，计量资料采取 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意率为100.0%（31/31），产褥感染率为6.5%（2/31），对照组为71.0%（22/31），产褥感染率为25.8%（8/31），2组护理满意率（ =8.31，P＜0.01）、产褥感染率（ =4.26，P＜0.05）对比，差异显著，观察组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分显著优于对照组，详见表1。
表1 2组相关指标对比
组别 例数（例）产后出血量（ml）Apgar评分（分）
观察组31 485.5±23.5 8.0±1.2
对照组31 380.2±20.0 9.8±2.0
t/18.9994.897
P/＜0.05＜0.05
3 讨论
截至目前，前置胎盘的发病机制尚未被完全明确，当前临床认为，其发生与多次妊娠、多次刮宫操作等有关[2]。
前置胎盘治疗多采用期待疗法，主要通过对症处理（纠正贫血等）减少出血量、延长妊娠时间，待胎儿发育成熟终止妊娠，在治疗过程中需要进行合理的护理干预工作，常规临床护理工作重点为进行母婴生命体征的监测以及基础的对症处理，护理措施单调，导致环节薄弱，造成母婴结局不佳，进一步造成患者护理满意率较差。
综合护理干预是一系列具有整体性、针对性的护理措施，是在病情观察、及时对症处理的基础上，依据产妇的基本情况制定护理方案，综合饮食护理、会阴护理、心理护理以及急救配合，降低产后并发症发生率，改善母婴结局。
根据研究结果，观察组护理满意率高达100.0%，对照组为71.0%，差异显著（P＜0.05），观察组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分显著优于对照组，结果证实了综合护理干预的有效性和必要性。
综上所述，前置胎盘期待治疗中应用综合护理干预可有效改善妊娠结局，值得进行推广。
参考文献：
[1]刘先敏.54 例前置胎盘的临床观察和护理干预效果分析[J].当代医学,2011,17(7):131.
[2]彭容.护理干预提高前置胎盘期待疗法的效果观察[J].医学信息,2013,26(9):136-137.
论文作者:林巧丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：胎盘论文; 患者论文; 对照组论文; 期待论文; 产妇论文; 产后论文; 感染率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;