陕西省西安市儿童医院 神经内科 710000
摘要：目的：分析与对比小儿神经内科病毒脑炎的护理效果。方法：选择本院在2012年4月-2016年4月间收治的92例小儿患者作为本次研究主体，将其分为A组与B组，A组共47例，B组共45例。B组患儿采用常规护理模式，A组基于B组的护理模式，采用护理干预模式，对比两组患儿的护理满意度。结果：A组的护理满意度为95.74%，B组的护理满意度为88.89%，A组显然高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿神经内科病毒脑炎，护理干预模式的护理效果明显优于常规护理模式，且取得较好的护理满意度，值得在临床中广泛应用。
关键词：护理干预；小儿神经内科；病毒脑炎；护理效果
病毒性脑炎是小儿神经内科的常见病，它属于感染性疾病，一旦发病会对小儿造成较大的健康威胁[1]。病毒性脑炎若治疗不及时、不彻底，极易引发小儿的终身残疾，尤其是抵抗力相对较差的小儿患者。此外，在治疗病毒性脑炎时，辅以有效的护理干预，可以大幅提高小儿病毒性脑炎的治疗效果[2]。本次研究主要探讨病毒性脑炎的护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2012年4月-2016年4月间收治的92例小儿患者作为本次研究主体，将其分为A组与B组，A组共47例，男患儿24例，女患儿23例，年龄为2-9岁，平均（7.12±1.15）岁；B组共45例，男患儿25例，女患儿20例，年龄为3-11岁，平均（7.36±1.58）岁。对比两组的以上资料，无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
B组采用常规护理，包括健康教育、饮食护理、心理护理与用药护理等。A组在B组基础上加以护理干预，主要护理方法为：
1.2.1 患儿昏迷护理
使患儿平卧在病床上，头偏向一侧，将软枕头垫在患儿的背部，使其口腔中的分泌物能够顺利排出，将患儿的上半身适当抬高，以此加强静脉回流，使颅内压有所降低。经常性的为患儿变换体位，可以每2个小时变换一次，并按摩腿部等受压部位。轻轻的拍打患儿背部，排出痰液，避免其他并发症发生。及时监测患儿的呼吸频率与瞳孔，防止出现呼吸骤停情况。若患儿的呼吸道发生堵塞，应及时进行吸痰处理。
1.2.2 患儿呕吐护理
使患儿保持侧卧体位，给予患儿空腔清洁，更换其衣物，避免留有呕吐物而发生二次呕吐。同时，需要防止呕吐物被吸入气管中，避免出现窒息情况。
1.2.3 患儿发热护理
护理人员需定时监测患儿的体温变化，保持安静，叮嘱其卧床休息，以此降低氧耗。若患儿的体温超过38.5℃，需对其进行冰敷或温水浴，根据患儿的具体情况给予静脉输液。叮嘱患儿多使用高热量、高蛋白等食物。
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1.2.4 患儿瘫痪护理
加强心理护理，有效改善患儿与家属的消极、绝望等心理，为其讲解治疗方案的科学性，实践结论等，增强他们的治疗信心。依据患儿的个人情况，训练其进食、洗漱以及大小便等生活能力，同时以游戏、娱乐等方式对患儿的活动能力进行锻炼，提高其自理能力。
1.2.5 患儿精神异常护理
患儿入院期间，护理人员需要保持热情、和善的护理态度，有效缓解患儿与家属的不安心理，减轻消极情绪。在讲解安全管理等相关知识时，护理人员应密切观察患儿的情绪，不可对其产生刺激影响。若患儿出现幻觉，应重点监护。了解患儿的幻觉内容，针对具体内容采用科学的护理措施。若患儿出现抽搐、头痛等并发症，应取平卧位，穿着宽松衣物，并给予吸氧、清理口腔等护理。
1.3 评价标准
患儿出院前，对其进行护理满意度评估，共60道题，每题1分，＞54分为满意，36-54分为基本满意，＜36分为不满意。
1.4统计学分析
数据的处理方式是SPSS17.0软件，护理满意度用（%）表示，以x2检验，若P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2结果
A组中，满意25例，占比53.19%；基本满意20例，占比42.55%；不满意2例，占比4.26%，护理满意度为95.74%。B组中，满意22例，占比48.89%；基本满意18例，占比40%%；不满意5例，占比11.11%，护理满意度为88.89%。对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
病毒脑炎若救治不及时，极可能造成中枢神经系统感染，如大脑软化、坏死或是水肿，最终引发患儿瘫痪，严重者会导致死亡[3]。此外，相关数据表明，现阶段我国病毒脑炎的患儿数量逐年攀升，急需加强诊治力度。而且，病毒脑炎的发病发病原因复杂、起病急，应加强护理干预。在护理干预中，首先应重点监测患儿体温，并分析患儿发热的原因与类型，预防并发症[4]。其次，为了减轻患儿的惊厥症状，护理人员需要保证其呼吸顺畅，避免出现窒息情况。根据患儿的具体病情，护理人员应给予镇静剂治疗，并定时观察病情变化，若患儿出现惊厥的临床症状，应及时进行处理[5]。最后，病毒脑炎患儿的年龄较小，沟通能力与自主能力较差，无法明确表达出自己的症状，因此需要护理人员付出更多的精力与耐心，以监测的动态数据为基础，对患儿进行个性化的护理，实现他们的早日康复。研究表明，针对小儿神经内科病毒脑炎，护理干预模式的护理效果明显优于常规护理模式，且取得较好的护理满意度，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1] 孙丽，杜宪彬，梁伟等.45例小儿昏迷型散发性脑炎的护理[J].中外健康文摘，2011，08（3）：217-218.
[2] 张美玲.病毒性脑炎患儿的观察与护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：95.
[3] 刘艳梅.小儿童神经内科病毒脑炎的护理问题研究[J].中国医药指南，2012，9（30）：637-638.
[4] 高明伟.小儿病毒性脑炎的护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，8（35）：165-165.
[5] 韦进.小儿病毒性脑炎的临床护理经验[J].实用临床医药杂志，2013，17（24）：198-199.
论文作者:夏泳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患儿论文; 脑炎论文; 小儿论文; 满意度论文; 病毒论文; 神经内科论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第16期论文;