柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：探讨分析院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者抢救中的应用效果。方法：选取2015年10月到2016年10月接受治疗的60例患者随机分组，主要分为对照组（实施常规护理方法，n=30），观察组（实施院前急诊护理进行护理服务，n=30），比较两组患者护理恢复率，以及护理满意度的情况。结果：观察组和对照组的恢复总有效率分别是93.3%、73.3%；观察组的总满意度是96.6%，对照组的总满意度是63.3%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05）。结论：院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者抢救中具有积极的作用，一方面，可以改善患者的预后效果，提高恢复率；另一方面，可以提高患者的护理满意度，值得推广应用。
关键词：院前急诊护理；急性颅脑损伤；昏迷；应用价值
急性颅脑损伤是一种比较常见的严重创伤，而且患者还伴有昏迷的情况，该种疾病的死亡率和和致残率都非常高，因此，引起了医生和患者的重视。为了更好的对患者进行及时的抢救，提高患者的预后效果，经过研究，在抢救过程中实施有效的急救护理，可以在很大程度上可以提高患者的治疗效果[1]。本次对60例患者的护理方式进行了深入的研究，试分析院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者抢救中的应用效果，将结果进行总结，并作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月到2016年10月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象，将这60例患者进行随机分组，主要分为观察组，例数为30例，对照组，例数为30例，观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄17-66岁，平均年龄为（33.9±9.8）岁；对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄16-67岁，平均年龄为（36.1±9.7）岁。所有患者自愿加入本次研究，均签署许可同意书，两组患者的常规资料不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理服务，其中包括：基础急救，准确评估患者的病情、监测患者的生命体征等。
1.2.2观察组
观察组实施院前急救护理，其主要步骤如下：一是接到急救电话之后，急诊室一定要对急诊急救准备进行充分的准备，与患者家属以及知情人士进行交流，了解患者的病情，并采取相应的措施进行处理[2]。二是为了使患者可以呼吸顺畅，护理人员要对患者进行给氧护理，并将患者的头部偏向一侧，清除患者口腔及鼻子内的异物，之后，还要对患者进行及时的吸痰，避免患者发生窒息的情况，护理人员在吸痰的过程中，一定要严格理控制吸痰的力度，另外，还要严密观察患者的吸痰量和痰液的颜色。三是根据患者的出血量、机体水电解质情况构建开放静脉通道，可以为患者及时补充血容量，输注相关的急救药物。如果患者属于重度昏迷，就要对患者进行气管插管，保证患者呼吸道通畅，保证充分的供养，使患者的肺部气体可正常的进行交换，避免加重患者情。四是在回医院路上时，护理人员要与急诊进行及时的联系，将患者的实际情况告知医生，并随时观测患者的病情及体征的变化情况，患者被送到医院之后，要将首诊护士负责制落实到实处，开启绿色通道，将患者安全送到抢救室进行抢救。
1.3观察指标
观察两组患者护理恢复率的情况，采用NIHSS评分进行评定，其分数在91%-100%为治愈；分数在46%-90%为有效；分数在18%以下为无效。恢复总有效率为=恢复例数/总例数×100%。
观察两组患者护理满意度的情况，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分大于或等于40分为非常满意，25到40 分为一般满意，小于25 分为不满意。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理恢复率比较
通过对两组患者护理恢复率进行比较，观察组患者的恢复总有效率是93.3%，对照组患者的恢复总有效率为73.3%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05），具体数据见表1。
表1两组患者护理恢复率比较
3 讨论
急性颅脑损伤患者的病情十分严重，患者的中枢神经一旦受到创伤之后，就造成患者残疾，对于病情比较严重的患者来讲，还会威胁患者的生命安全。如果患者合并昏迷，其病情会更为严重，也会出现一定的并发症的，所以要对患者进行及时的急救治疗。随着医疗技术的发展，该疾病的抢救效率得到了明显了提升[3]。但是，急性颅脑损伤的预后情况并不理想，也一直都受到广大学者和临床工作者的高度关注。通过多次的研究证明，在院前实施有效的急诊护理下，可以有效提升患者救治效果。护理人员可以在入院前，做好急诊急救准备工作，避免患者病情出现加重的现象，缩短患者的诊疗时间。从而提高患者的恢复率，以及患者的生活质量。
综上所述，实施院前急诊护理可以起到一定的积极作用，在提升治疗效果的同时，还可以改善患者的预后情况，进一步提高患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]张芬.院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，（12）：139-140.
[2]卫淑华.院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响探讨[J].大家健康（下旬版），2015，（12）：228-229.
[3]季飞男，李庆，任丽娜，等.急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会[J].健康前沿，2018，（1）：40-41.
论文作者:班金色
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 颅脑论文; 急诊论文; 例数论文; 损伤论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;