无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨脊髓损伤患者护理时应用自我护理训练后的临床效果。方法：选取脊髓损伤患者80例，数字表法进行分组，观察组采用自我护理训练干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后两组应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行负情绪评估，观察组各评分均好于对照组，两组比较，P<0.05；护理后应用健康测量量表SF-36进行评分，观察组患者生活质量好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：自我护理训练应用于脊髓损伤患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，自我护理训练值得临床推广。
关键词：自我护理训练；脊髓损伤；生存质量；护理效果
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，患者脊髓损伤后需要长期卧床休息与早期康复训练，才能更好的降低患者发生致残率的情况[1]。目前临床对脊髓损伤的治疗较为复杂，且治疗后的康复护理也尤为关键，本次对脊髓损伤的康复护理措施进行了研究，对康复护理中的自我护理训练措施进行了讨论，选取80例脊髓损伤患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年1月至2018年1月，研究患者数量为80例，均需要进行脊髓损伤治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组中，男女比例为6：4，平均年龄（58．7±8．1）岁。对照组中，男女比例为5：5，平均年龄（57．7±7．8）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法 对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行自我护理训练，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位、功能锻炼、饮食护理等。
1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行自我护理训练，具体自我护理训练措施为：（1）评估病情：对被选患者进行病情评估，以自理能力情况为标准，分为完全无自理能力者、部分自理能力者以及生活基本自理者。针对这三种分类进行个性化自我护理训练。（2）完全无自理能力者：护士要给予患者24小时护理，包括呼吸道护理、营养护理、基础护理以及康复护理等，指导家属正确的功能锻炼及日常护理注意事项，帮助患者完成日常锻炼与基础生活。（3）部分自理能力者：护士辅助患者进食、体位更换以及日常护理，同时指导患者家属正确的护理患者，保证患者日常营养的摄入及饮水，记录患者出入量，培养患者良好的排便排尿习惯，若患者出现便秘要及时进行处理（给予开塞露或者按揉腹部），协助患者洗脸、洗身，提高患者生活能力。（4）功能锻炼：指导患者进行呼吸功能训练、上肌力强化训练与膀胱功能训练等。患者康复训练强度要循序渐进，由弱到强，适当的进行床上翻身运动与四肢被动训练等。指导患者呼吸功能训练时要固定好患者颈部，清理呼吸道，再进行呼吸功能锻炼，深呼吸、缩唇呼吸及吹气球训练。（5）生活基本自理者：培养患者自理能力，日常生活中的个人卫生、穿衣、排便排尿、饮食等活动，积极鼓励患者自己完成，并减少患者对护理人员及家人的依赖性，同时指导患者正确的饮食习惯、功能锻炼及康复锻炼。（5）康复指导：患者出院前进行疾病知识健康宣教，出院后定期随访患者康复情况（功能锻炼、用药、饮食、生活习惯等），并嘱咐患者定期到医院复查，做好追踪记录。
1.3效果评价 本次研究观察两组实施不同护理措施后，患者的情绪变化及患者生活质量等情况，患者情绪主要以焦虑、抑郁状况来表达，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来进行评定，评分标准为：以50分为临界值，分数越高焦虑抑郁程度越高。患者生活质量用健康测量量表SF-36进行评分，其中SF-36有9个维度和36条目，一共100分，分数越高表明患者生活质量越好。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23．0中进行统计分析。
2结果
2.1两组患者焦虑抑郁情况 护理后观察组焦虑抑郁评分好于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组护理后焦虑抑郁评分情况（x±s，分）
3讨论
本次研究自我护理训练在脊髓损伤患者中的护理效果，研究发现自我护理训练是在脊髓损伤患者治疗、护理过程中必可少的护理措施，它是根据患者康复情况及自理能力特点制定的自我护理训练措施，能够从患者的实际出发进行自我护理[3]。自我护理训练为患者提供合适的恢复训练计划和和专业的护理措施，避免患者在康复期发生并发症和心理障碍。实施自我护理训练干预对脊髓损伤患者恢复有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量。
参考文献：
[1]熊楚梅，范顾，宋玉兰等.康复期脊髓损伤患者自我护理的研究进展与对策思考[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：176-178.
[2]刘亚玲.脊髓损伤伴截瘫患者家庭自我护理的相关因素分析[J].中国社区医师，2014，（13）：141-142.
[3] 章霞，马蕾，刘玉娟等.脊髓损伤康复期患者替代护理到自我护理过渡的干预研究[J].宁夏医学杂志，2016，38（8）：767-768.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 自我论文; 能力论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;