梁津
天津市人民医院肛肠五科 天津市 300121
摘要: 目的 探讨疼痛护理在痔疮手术患者中的临床疗效,为临床护理提供参考依据。方法 选择我院自2016年1月至 2017年1月期间收治的60例行痔疮手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组与观察组分别施以肛肠外科常规护理以及疼痛护理干预,对比分析两组患者术后伤口愈合时间以及重度疼痛率。结果 观察组组患者伤口愈合时间(11.28±2.06)d明显少于对照组(16.26±2.10)d,观察组重度疼痛率为3.33%明显低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛护理干预在痔疮手术患者中应用良好,可促进伤口愈合,提高患者舒适度,值得临床推广和应用。
关键词: 痔疮;疼痛护理;舒适护理
痔疮是肛肠外科最常见的疾病,是由于不良的饮食及排便习惯导致静脉丛曲张而致。临床上痔疮最常见症状之一就是出血,其临床表现为痔核脱出并且无法自行回纳,严重者有可能出现嵌顿、化脓甚至糜烂的情况[1]。因该疾病发生部位比较特殊,在采取手术治疗后往往需要长时间进行恢复,恢复中疼痛是不良反应中比较常见的症状,严重影响患者术后生活。疼痛护理作为一种有效积极的护理方式,既往曾有多项文献报道[2]疼痛护理可促进患者伤口愈合、提高患者舒适度,基于此我院将疼痛护理加入到痔疮手术患者的治疗中,并取得了一定的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2016年1月至 2017年1月期间收治的60例行痔疮手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例;其中观察组,男16例,女14例,年龄为20岁~72岁,平均年龄为(42.14±5.26)岁,疾病病程为1~9年,平均病程为(5.28±4.24)年;对照组男15例,女15例,年龄为21岁~70岁,平均年龄为(42.20±5.30)岁,疾病病程为1~8年,平均病程为(5.19±4.36)年;两组患者的性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),研究具有可比性。
1.2方法
对照组采用一般护理,主要包括病情观察、并发症护理、用药护理、换药护理等,以确保患者的生命体征维持稳定。对照组给予安全护理干预,具体护理措施如下[3]:①入院后积极向患者介绍患者主治医生和责任护士,从而有效缓解和消除患者对陌生人员的恐惧感,将病房保持清洁、舒适,为患者营造一个良好的氛围。评估患者疼痛情况,用和蔼的语气与患者交流,取得患者的信任,并详细向患者讲解手术的具体方式和术后注意事项,提高患者治疗的依从性。②给予患者局部热敷和温水坐浴,坐浴的时间一般是20分钟左右,把水温控制在 40~50℃;如果患者有感染或者肛窦炎,就需使用高锰酸钾溶液给予其治疗,如果伴有血栓性外痔的时候,则应该给予患者抗菌药进行局部的涂抹,进而防止患者在手术后发生剧烈的疼痛感。③手术结束之后,随着麻醉的逐渐消散,使得患者的疼痛感不断增加,这时就要求护理人员依据其疼痛程度,为其制定出个性化的分散疗法,可采用针灸、冷热敷、身体松弛疗法、音乐疗法等方式来有效缓解患者的疼痛程度,加强和患者之间的沟通和交流,适当分散患者的注意力,进而减轻其疼痛程度。⑤如果患者伴有某些并发症,如尿潴留,护理人员嘱患者每 5小时为患者进行一次排尿,如果术后24h患者仍无排尿感,护理人员应使用止痛、按摩、热敷的方式为其进行护理干预,进而帮助其有效、顺利排尿,如果患者发生切口出血,则告知患者进行卧床休息。
1.3评价指标
采用愈合时间和重度疼痛发生率分析比较两组患者的临床效果(疼痛等级:1级,该等级不会对患者的生活与睡眠产生影响,属于轻度疼痛,并且患者能够忍受。2级,该等级会对患者的生活与睡眠产生一定程度的影响,属于中度疼痛,临床表现为中度的持续性疼痛。3级,该等级会患者的睡眠和生活产生严重的影响,属于重度疼痛,临床表现为重度的强烈持续疼痛)。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组伤口愈合时间(11.28±2.06)d,对照组伤口愈合时间(16.26±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现1例重度疼痛,10例中度疼痛,19例轻度疼痛,重度疼痛发生率3.33%,参照组患者中出现7例重度疼痛,13例中度疼痛,10例轻度疼痛,重度疼痛发生率23.33%,观察组重度疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者临床效果比较表
3.讨论
痔疮是由于患者缺乏运动、不良排便习惯以及不良饮食习惯导致患者下移性肛垫或者静脉肛门丛曲张。患者职业、饮食习惯、个人卫生习惯都与该疾病之间都存在一定关系,临床治疗中手术治疗是较严重痔疮最常见的治疗方案。在痔疮手术治疗中,患者的肛管、肛垫都会受到一定程度的损伤,同时由于肛门收缩和创面牵拉导致在恢复期间会出现不同等级的疼痛症状,严重影响患者切口的康复。
临床研究中存在很多种疼痛护理方式,如音乐疗法、分散注意力疗法,指导患者进行深呼吸,让患者先握拳然后进行入放松状态,保持紧张与松弛的感觉,然后放松与收缩肩部、前臂、臀部、腹部、大小腿等部位,最终起到全身放松的作用,每天进行2次锻炼,可以获得理想的干预效果[4]。研究显示,观察组组患者伤口愈合时间(11.28±2.06)d明显少于对照组(16.26±2.10)d,观察组重度疼痛率为3.33%明显低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。这可能是疼痛护理干预,作为一种有效积极的护理方式,减轻了患者的焦虑情绪,提高了患者的舒适程度,提高了患者的治疗依从性。
综上所述,疼痛护理干预在痔疮手术患者中应用良好,可促进伤口愈合,提高患者舒适度,值得临床推广和应用。
参考文献:
[1]钟小娟.疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究[J].中国当代医药,2017,24(18):169-171.
[2]尤本松,杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].安徽医学,2014,35(04):536-537.
[3]张花坪,薛澄琳,徐千元.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].当代医学,2012,18(05):120-121.
[4]杨汉元.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].海南医学,2011,22(09):143-144.
论文作者:梁津
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签:患者论文; 疼痛论文; 痔疮论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;