攀钢集团总医院 617000
【摘要】目的：探讨肾积水患者在彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术的效果。方法：选取我院2017年3月-2019年5月时间段收治肾积水患者41例为研究对象，施行经皮肾穿刺造瘘术治疗，分析41例肾积水患者治疗效果。结果：治疗后，所得血肌酐、血尿素氮、尿酸低于治疗前数值，尿量高于治疗前数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：肾积水患者在彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术的效果显著，值得应用。
【关键词】：肾积水；彩超导向；经皮肾穿刺造瘘术；治疗效果
泌尿系统为人体重要组成部分，一旦人体泌尿系统产生梗阻，会造成人体肾盏、肾盂产生扩张，在肾盏、肾盂中会残留大量尿液，产生肾积水，造成人体肾脏功能异常，严重肾积水会使得肾脏功能衰竭，应重点关注[1]。本文为探讨肾积水患者在彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术的效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年5月时间段收治肾积水患者41例为研究对象，其中，有27例男性，14例女性，年龄范围在(24-75)岁，平均值在（51.22±1.35）岁。
1.2方法
在病患进入到医院后，确诊后，结合实际状况，在借助彩超设备的导向作用，为病患施行经皮肾穿刺造瘘术治疗；选用的设备为东芝SSA-680A型检查仪及其专用穿刺探头，百胜AU-5彩色多普勒超声诊断仪及其专用穿刺探头，探头频率控制在3.0-5.0MHz，依据病患病情，为其运用双侧经皮肾穿刺造瘘术或单侧经皮肾穿刺造瘘术；在施行手术操作前，应做好病患尿常规、凝血功能、血常规、肝肾功能等检查工作；在为病患施行手术操作时，病患应保持俯卧体位或侧卧体位，将病患的腰部及背部垫高；选用准备好的彩色超声多普勒超声检查仪观察病患患侧肾脏状况，对穿刺路径、角度、深度等进行确定，在施行穿刺操作前，对病患穿刺的部位施行消毒剂铺巾处理，采用一定剂量的浓度2%利多卡因在穿刺部位施行局麻处理，运用超声定位器对病患穿刺部位定位处理，选用准备好的介入穿刺针在穿刺部位施行穿刺操作；直至病患肾周的便面，在为病患施行穿刺操作时，引导病患做好屏气处理，快速将穿刺针刺入到病患肾盂，再将针芯退出来，一旦发现流出黄色的尿液，表明穿刺成功了；将准备好的金属导丝刺入到病患肾盂后，将穿刺针退出来，经扩张管将引流管送至病患体内，导丝拔出，引流尿液至准备好的尿袋内，将引流管固定好，避免引流管产生脱落现象；再运用彩色超声检查仪对病患引流管位置进行确定，根据实际状况，调整好引流管位置，确保病患置入引流管畅通，完成手术操作后，在观察室至少观察半小时，做好各项记录[2]。
1.3观察指标
观察分析41例肾积水患者治疗前后肾功能指标变化情况。肾功能指标：血肌酐、尿量、血尿素氮、尿酸。
1.4统计学处理
将所得数值输入SPSS18.0中，平均值用(±s)表示，检验用t值表示，P值低于0.05时，数值有比较意义。
2.结果
2.1.41例肾积水治疗前后肾功能指标变化情况
治疗后，所得血肌酐、血尿素氮、尿酸低于治疗前研究中所得数值，研究中所得尿量高于治疗前研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
肾脏作为人体重要组成部分，当人体出现输尿管梗阻症状后，极易诱发肾功能异常及肾积水，肾结石也是造成梗阻性肾积水的主要因素之一，患病后，病患身心健康会受到严重负面影响，生活质量极差，应重视。
临床上，针对肾积水的治疗方向主要为将病患输尿管梗阻解除，对肾脏功能进行保护，常用输尿管引流术进行治疗，虽然有一定治疗效果，但是，对病患尿道损伤比较严重，对输尿管堵塞根治效果不理想；造瘘术为现阶段常用方案之一，经皮肾穿刺造瘘术的运用，能避免脏器功能损伤、术中大出血等，随着现代超声影像技术完善，在施行经皮肾穿刺造瘘术的同时，借助彩超对治疗进行导向，能提升治疗灵敏度及准确性，通过彩超，准确、清晰反映出病患肾脏内部情况，对于穿刺深度及角度进行确定，能提升手术效果，改善肾脏功能，因此，彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术的运用价值极高，值得选用[3]。
综上所述，肾积水患者在彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术的效果显著，与治疗前肾功能比较，尿液更多，血肌酐、血尿素氮、尿酸更低，肾积水患者值得在彩超导向下运用经皮肾穿刺造瘘术。
参考文献
[1]李俊谕,单淑冰.超声介导下经皮肾造瘘治疗肾积水的临床效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):140-142.
[2]盛建国,刁宗平,赵璐璐,等.超声引导下经皮肾造瘘术对肾积水患肾功能改善的评价[J].临床超声医学杂志,2017，19(7)：465-467.
[3]奚晶,郭训伟,钟赟,等.肾积水患者中超声引导下经皮穿刺造瘘术的临床应用观察[J].当代医学,2017，23(31)：148-149.
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：病患论文; 肾积水论文; 超声论文; 导向论文; 患者论文; 肾脏论文; 彩超论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;