（福建省泉州市第一医院城东分院综合病房 362011）
摘要：目的 分析将综合护理干预应用到中晚期癌症病人化疗依从性以及生活质量的影响。方法 选择于2015年3月至2017年4月期间到我科接受治疗的120例中晚期癌症病人，遵照随机数字表法分配法则，分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。给予对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理干预，比较两组患者化疗依从性以及对生活质量的影响。结果 干预前，两组患者生活质量比较，差异不显著（P＞0.05）；不同护理方式干预后，观察组生活质量显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组化疗依从性（96.7%）显著优于对照组（83.3%），差异显著（P＜0.05）。结论 对中晚期癌症病人实施综合护理干预，能够有效提高其化疗依从性，积极配合治疗，便于尽快提升生活质量，临床价值可观。
关键词：综合护理；中晚期癌症；生活质量；依从性
癌症是一种严重危害患者生命健康的疾病，若未尽早治疗，很容易对各个脏器造成损伤，甚至最终导致死亡，化疗是普遍使用的治疗方法，但是也会引起一些不良反应而影响依从性等[1]。基于此，本文选择我科中晚期癌症患者进行研究，旨在分析综合护理干预应用的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年3月至2017年4月期间到我科接受治疗的120例中晚期癌症病人，遵照随机数字表法分配法则，分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组中男31例，女29例，年龄40~78岁，平均年龄（59.0±19.0），TNM分期：13例Ⅱ期，33例Ⅲ期，14例Ⅳ期。观察组中男32例，女28例，年龄41~78岁，平均年龄（59.5±18.5），TNM分期：12例Ⅱ期，33例Ⅲ期，15例Ⅳ期。组间TNM分期、性别以及年龄等各项基线资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组实施药物指导、饮食指导、监测各项生命体征指标等一系列常规护理措施。
1.2.2 观察组
观察组在常规护理基础上行综合护理干预：①疼痛护理。给予镇痛措施，并在用药的整个过程中观察患者是否出现不良反应；在病房内为其播放舒缓的音乐、喜剧电影等转移注意力，达到缓解疼痛的目的。②心理护理。由于癌症均已发展到中晚期，患者内心往往会存在焦虑、紧张、悲观等负面情绪，若未及时进行疏导、缓解，会增加应激反应的反应程度，从而影响治疗效果。护理人员应当热情且耐心的倾听其主诉，并针对性护理，列举治疗成功的案例帮助树立战胜病魔的信心；尽量满足一切合理的需求，并使其能够在情感上得到支持。③预防感染。化疗虽然能够获得良好的治疗效果，但是也可能会引发一系列不良反应，加之患者机体抵抗力较差，所以容易受到感染。护理人员每日需要定时行紫外线消毒，整个护理操作均要在无菌状态下进行，尤其要注意对口腔、皮肤等部位的清洁与护理；并确保营养支持到位。④化疗药物护理。化疗药物细胞毒性强，因此会对血管壁等造成损伤，所以一旦发生药物外渗，护理人员应当认真选择静脉穿刺部位，确保是无破损等，一旦发生药物外渗，需要即刻将血管外的药液进行抽吸，然后使用地塞米松等进行封闭；所使用的的药物应当现配。⑤消化护理。此类患者大多会存在恶心呕吐等多种症状，护理人员需要嘱咐其在日常生活中多喝水，便于将化疗药物能够快速的排出，达到减少刺激消化系统黏膜的目的。在饮食方面则嘱咐其避免摄入油腻、刺激性食物，多摄入富含维生素的容易消化且清淡的食物。
1.3 评判指标
记录、比较两组患者化疗依从性以及对生活质量的影响。依从性：完全依从：自愿接受且积极配合整个化疗过程；依从：需要家属以及医护人员进行提示，方可配合与完成整个化疗；不依从：拒绝化疗，或者在家属以及医护人员的提示下才进行化疗，但化疗次数不足应当化疗次数的80.0%。生活质量选择健康调查简表（SF-36）表中的躯体疼痛、情感职能以及精神健康进行评判。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1 化疗依从性比较
观察组化疗依从性（96.7%）显著优于对照组（83.3%），差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 化疗依从性对比[n（%）]
3 讨论
癌症的起源是上皮组织恶性肿瘤，严重危害了人们的生命健康，疾病本身会出现一系列症状，而化疗等治疗方式也会导致出现一些不良症状，因此便会严重影响其生活以及工作等[2]。加之中晚期癌症患者还需要面对病情以及治疗等所带来的疼痛，内心往往会存在抑郁、悲观等负面情绪，甚至拒绝接受治疗。因此，需要实施相应的措施帮助提高化疗依从性，从而提升生活质量。
常规护理方式对于中晚期癌症患者而言，并不是一种完善的护理模式，因此具有一定的局限性，而综合护理方式在对其的一种补充，包含了多个方面，力争面面俱到，全面的高效的为其提供护理服务，确保护理质量以及保障生命健康[3]。本文研究显示，观察组化疗依从性以及生活质量均显著优于对照组，差异显著。提示综合护理干预的效果理想，通过心理护理帮助改善不良心理状态，积极接受与配合化疗；疼痛护理帮助缓解痛苦感；防止化疗药物外渗减少对血管壁造成的损伤；预防医院感染，避免加重病情；避免对消化系统造成更加严重的损伤等一系列措施均能够有效使其身心感到舒适，从而多方面共同提高治疗依从性，最终帮助提高生活质量、促进康复。
综上所述，给予中晚期癌症病人实施综合护理干预能够有效提高质量依从性以及生活质量。
参考文献
[1]黄雪梅，黄日花，黄远霞.综合护理干预对中晚期癌症病人化疗依从性及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（20）：2510-2512.
[2]刘新娥，萧焯敏，张艳霞.综合护理干预对膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性的影响[J].中国医学创新，2016，13（33）：69-72.
[3]杨聪玉，阮爱梅，黄秀芬.综合护理对膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性及生存质量影响[J].中外医学研究，2017，15（30）：88-89.
论文作者:苏玲玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：生活质量论文; 晚期论文; 患者论文; 对照组论文; 药物论文; 癌症论文; 差异论文; 《航空军医》2018年10期论文;