林 芝
梧州市工人医院生殖中心 广西梧州 543000
【摘 要】目的：研究辅助生殖患者身份识别管理时应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的影响。方法：在2017年11月至2019年10月期间，选取104例于我院收治的辅助生殖患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，各52例。实验组采取HFMEA管理，参照组采取常规管理，对比两组患者的身份识别出错率和护理管理质量。结果：经护理，实验组的身份识别出错率明显低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的护理管理质量进行对比，实验组优于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：辅助生殖患者在进行身份识别管理时应用HFMEA可显著降低身份识别出错率，另外也能优化护理管理质量，有应用价值。
【关键词】医疗失效模式与效应分析；辅助生殖；身份识别管理
目前我国开放二胎政策，辅助生殖过程中，由于来院就诊的患者逐渐增多，身份识别的问题也日渐突出，因此加强对辅助生殖患者身份识别管理刻不容缓，具有十分重要的必然性[1]。就当前形式来看，绝大部分生殖中心的就诊流程相当繁琐，且周期较长，再加上人员流动性较大，无形中增加了身份识别的困难程度。但是除了以上客观因素干扰外，以往管理中自身出现的漏洞亦十分明显，若不加以改善，在身份识别中存在的最大难题仍无法得到有效改善。基于此，本文试探析HFMEA在辅助生殖患者身份识别管理中的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年11月至2019年10月期间，选取104例于我院收治的辅助生殖患者为此次研究对象，随机分为实验组和参照组。实验组年龄23~38岁，平均（29.25±3.08）岁；参照组年龄24~40岁，平均（29.16±3.84）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规管理模式，按部就班，不进行流程改善。
观察组采取HFMEA管理，具体为：（1）建立HFMEA小组，对所以组内成员进行HFMEA管理内容的系统知识培训；另外应用HFMEA分析现有流程内存在的不足之处，对存在风险的环节加以改善，并在后续持续的讨论中循环对新增的问题点做优化。（2）强化风险意识。首先要求护理人员对以往辅助生殖患者身份识别中存在的问题进行归类整合，同时也需要对问题的发生点进行分析，应用HFMEA相关延伸性的风险点，并结合诊疗中心的工作流程，带有前瞻性的目光取分析鉴别可能发生的风险，逐步寻求改进对策[2]。直到所有风险项目总结完毕后，集合成员，进行统一学习和警示，不断强化成员的风险意识。（3）准确定位。当前的辅助生殖中心，已大量地应用到指纹识别系统，但是在具体的应用过程中，为了进一步保障指纹的可靠性，必须将“准确”二字贯彻于当中。若在采集中因为身份识别出错，那么最直接的影响便为取卵、取精异常，后果不堪设想。所以在实际的管理中应当要求护理人员在采集指纹前与患者身份证照片、结婚照、患者本人一一比对，确保无误。此环节在辅助生殖身份识别中时极为重要的一项，因此需安排专职护理人员进行核对信息，避免出错。另外考虑到在以往的核对过程中，单一的护理人员在长期分辨后会出现疲劳等状况影响最终核对结果，因此有必要对采取多人核对的模式完成该工作，再次确保准确性[3]。（4）整体优化。在整体的辅助生殖中心，身份核对而言，所有从业者追求的极为“零失误”，可在现实中不出现任何偏差显然是不可能，因此在控制身份识别是需求贯彻严格化。一方面护理人员必须阶段性地长期强化流程知识，另外在具体的实操中例如发现有患者夫妇形色异常，须在报备上级做进一步核对后再开展下一环节，提高警觉性，将辅助生殖身份识别制度落实到位。
1.3观察指标
对比身份识别出错率，于整个护理管理期间，统计出错的身份改了==概率。
对比两组患者的护理管理质量，对比内容为护理依存率、身份识别缺陷率、护理满意率。护理依存率统计期间患者对护理人员的要求指令是否服从，统计服从概率；身份识别缺陷率指身份信息识别时不全面，或仅凭容貌信息无法及时输入等缺陷性事件的概率；护理满意率的统计为管理结束后由护理人员发放统一的满意度评价表，分为满意与不满意，对满意概率进行统计。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1身份识别出错率对比
护理结束后，实验组身份识别出错率为1.92%，参照组身份识别出错率为11.53%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。
表1 身份识别出错率对比
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3 讨论
对于身份识别而言，其准确性具有法律效益；但是考虑到证件照年久、老化等原因影响，与当前的样貌会出现差异，使得相似度较低[4]。在辅助生殖过程中，身份的识别具有十分重要的意义，因为某一环节如果出现身份识别错误，其连锁反应最终可能导致精卵结合有误，对两个家庭来说造成的打击不言而喻。因此有必要对以往的护理管理模式加以改善，在实行HFMEA流程管理时，将每项管理制度落实到各个环节，意义重大。
在此次研究中，实验组的身份识别出错率明显低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的护理管理质量进行对比，实验组优于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先建立HFMEA小组，对组内成员进行相关知识培训，以提高她们的专业综合素养。待到对HFMEA流程管理有详细的认识后，提高护理人员的风险意识，例如通过搜集以往出错的案例进行集体培训，提高对待此类事件的警惕性，同时也能以前瞻性的眼光优化流程。其次在进行指纹识别前，需要对患者的身份证照片、结婚证、本人进行严格核对；鉴于这一环节的重要性，因此在安排人员是需要对多人协作完成，降低出错的可能性[5]。最后则是展开定期性的护理人员能力培训，加强的整体流程的不断优化，重点注意期间的异常小细节，防止出错。
综上，辅助生殖患者在进行身份识别管理时应用HFMEA可显著降低身份识别出错率，另外也能优化护理管理质量，值得推广。
参考文献：
[1]张增梅，孙立群，李胜云，etal.医疗失效模式与效应分析法在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（13）：1693-1697.
[2]史瑀，殷翠香，穆金智，etal.失效模式与效应分析在重症监护室医院感染中的应用[J].安徽医药，2019，23（6）：1115-1118.
[3]周秀红，杜新平，王宽，等.失效模式与效应分析在血管再通流程优化中的应用效果评价[J].中华危重病急救医学，2018，30（7）：686-690.
[4]徐骏，吉小静，戴欢欢，etal.医疗失效模式与效应分析应用于血液透析患者感染控制的效果观察[J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：194-197.
[5]张丽，哈丽旦·阿布力孜，邵丽.失效模式与效应分析在降低手术室电外科设备使用风险发生率中的应用[J].新疆医科大学学报，2016，39（12）：1606-1609.
论文作者:林芝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：身份论文; 患者论文; 实验组论文; 护理人员论文; 模式论文; 效应论文; 风险论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;