（四川攀枝花市西区攀煤总医院妇产科 四川 攀枝花 617066）
【摘要】目的：探析对宫缩乏力性产后出血患者予以欣母沛治疗的临床效果。方法：选取我院接收治疗的宫缩乏力性产后出血86例患者为研究资料，按照双盲法将其分两组，每组43例。予以对照组实施常规方法治疗，在对照组的基础上，予以研究组实施欣母沛治疗，观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果：72.09%是对照组患者的治疗有效率，明显低于研究组患者的93.02%（P＜0.05）；关于两组患者的产后出血量及不反应发生率情况对比，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对宫缩乏力性出血患者予以欣母沛治疗，其疗效显著，能使患者的病症状况得到有效改善，加快患者病症康复，值得应用推广。
【关键词】 产后出血；宫缩乏力；欣母沛；临床疗效
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0102-02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Xinmipei in patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia. Method Select our hospital to receive treatment contractions fatigue sex of 86 cases with postpartum hemorrhage for research materials, according to the double blind method will be divided into two groups, 43 cases in each group. Give control group routine treatment, on the basis of the control group, give the team implement mother yan pei treatment, observe the clinical therapeutic effect of control group and research group were compared. Result 72.09% in the control group, the treatment efficiency was significantly lower than the study group of patients 93.02% (P<0.05); on the two groups of patients with postpartum hemorrhage and the incidence of non-reaction compared to the study group was significantly lower than the control group(P<0.05). Completion In patients with uterine inertia bleeding to be Xinmipei treatment, the effect is significant, can make the patient's condition improved effectively, accelerate the rehabilitation of patients with disease, it is worth promoting the application.
产后出血是表示胎儿娩出后24小时内出血量不低于500ml者，据统计，产后2小时内出血者能达到80%[1]。由于分娩是每个产妇都需经历的一个生理过程，而在产妇分娩期，产后出血属于严重并发症，导致此病症形成的因素有很多，其中包括：凝血功能障碍、软产道裂伤及宫缩乏力等，从而易引发产妇继发性贫血、失血性休克和阴道流血等病症表现，再加上该病症具有病情凶险和起病快等特点，若不能予以正确有效处理，则很容易造成产妇死亡[2]。伴随近几年医疗技术水平的提升，采用产后出血药物治疗产后出血病症已成为当前的主要手段。有临川研究显示，对子宫收缩乏力性产后出血患者采取欣母沛治疗，其疗效效果显著。为进一步探究对宫缩乏力性产后出血患者予以欣母沛治疗的临床效果，现做出研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2016年8月我院接收治疗的宫缩乏力性产后出血86例患者为本次研究资料，按照双盲法将其分两组。对照组43例，年龄区间23～38岁，平均年龄（28.5±2.4）岁；27例初产妇，16例经产妇；24例自然分娩，19例剖宫产。研究组43例，年龄区间22～37岁，平均年龄（27.4±2.5）岁；26例初产妇，17例经产妇；25例自然分娩，18例剖宫产。根据上述所述，把对照组与研究组患者的临床资料对比（P＞0.05），组间数据可比较。
1.2 纳入标准与排除标准[3]
①纳入标准：经检查，所有被选对象均确诊是宫缩乏力造成的出血；无软产道受损患者；无胎盘残留现象。
②排除标准：伴有严重精神病症障碍患者；合并其他严重病症患者；伴有凝血功能障碍患者。
1.3 方法
予以对照组实施常规方法治疗，待胎儿娩出后，将10U催产素以宫肌注射或者肌肉注射的方式注入患者体内，同时向500ml GS 5%内加入催产素20U，并以静脉滴注的方式注入患者体内，而且医护人员还要以每分钟30次频率按摩患者子宫，注意力量均匀及适度。在对照组的基础上，予以研究组实施欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司；H20120388）治疗，将0.25mg欣母沛以宫肌注射或者深部肌肉注射的方式注入患者体内，若疗效不理想，可不断重复应用欣母沛，但每次使用时需间隔15min，每天使用总量不能高于2mg。
1.4 评价标准
临床疗效：疗效标准分为显效、有效、无效三个标准。显效标准为：用药15min患者子宫明显收缩且患者阴道出血量显著减少；有效标准为：多次重复用药30min患者子宫明显收缩且患者阴道出血量显著减少；无效标准为：多次重复用药后，患者子宫收缩不理想且阴道出血情况改善不明显，须进行其他处理。
1.5 数据处理分析
本次研究数据采用SPSS13.0软件进行处理，运用（x-±s）均数±标准差代表计量资料，采取t检验进行组间对比；运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比研究组与对照组患者的临床治疗效果
72.09%是对照组患者的治疗有效率，93.02%是研究组患者的治疗有效率，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
2.2 对比研究组与对照组患者的产后出血量情况
对照组患者的产后出血量情况与研究组相比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表2所示。
2.3 对比研究组与对照组患者的不良反应率
在对照组43例患者中，其不良反应发生率为13.95%，其中，出汗1例，面部潮红2例，呕吐恶心3例。在研究组43例患者中，其不良反应发生率为2.33%，其中呕吐恶心1例。经对比，研究组明显低于对照组（χ2=3.888）（P＜0.05）。
3.讨论
在妇科疾病中，产后出血属于临床常见病症，引发此病症形成的因素有很多，其中包括：包括：胎盘因素、软产道裂伤及宫缩乏力等，易造成孕产妇死亡。有临床研究资料指出，在所有产后出血患者中，约有≥90%的患者其形成原因多食有子宫收缩乏力造成[4]。此外，又有研究资料说明，在产妇分娩2小时内，医护人员只有及时有效地处理产后出血患者，才能使治疗效果得到提升，降低产后出血量。在当下临床中，对于产后出血的控制，医护人员多主张实施米索前列醇、催产素和缩宫素等药物进行。有临床研究认为，欣母沛为含有含有天然前列腺素 F2α的(15S) -15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，不但具有较强的刺激子宫平滑肌收缩能力，而且还具备药效时间长和半衰期时间长等特点。联合应用此药物和常规药物，能够将其协同作用最大程度发挥出来，使产后出血现象得到良好控制。从上述研究结果中可以看出，72.09%是对照组患者的治疗有效率，93.02%是研究组患者的治疗有效率，研究组明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者的产后出血量及不良反应发生率情况比较，对照组明显高于研究组（P＜0.05）。由此可以得出，在实施催产素的基础上，对患者合用欣母沛治疗，不仅能使宫体血流量降低，而且还具有加强子宫节律收缩作用，使阴道出血量减少。此外，在陈慧[5]等研究报道中发现，对患者予以催产素或者缩宫素等常用方法治疗，虽然能够对子宫上部收缩起到一定的刺激作用，但若长时间反复应用此方法，则会严重影响体内缩宫素受体饱和，如果病情严重，还易引发水中毒、低血压等不良反应。将欣母沛以注射的方式注射患者体内后，经肌肉吸收，能够加快患者的血液循环速度，15分钟便能得到最高浓度。而且，相比常规药物，予以患者小剂量欣母沛药物治疗，能缓解患者胃肠道不良反应现象，提高收缩子宫平滑肌的持久性，降低产后出血的发生。在其研究结果中，75.76%是对照组患者的总有效率，96.97%是研究组患者的总有效率，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；3.03%是研究组患者不良反应率明显低于对照组组患者的9.09%（P＜0.05）。上述研究报道结果与本研究结果相符，说明，对宫缩乏力行产后出血患者予以欣母沛治疗，其疗效显著，具有较好的临床应用价值。需要注意的是，血压上升、发热和呕吐恶心等，均属于治疗期间常见不良反应现象，这些反应现象的形成均和欣母沛收缩平滑肌具有一定的相关性，因此，医护人员在用药治疗时，对药剂量的把控需适当，对出现过敏现象患者，其使用剂量通常为1000至2000μg。
总而言之，对宫缩乏力行产后出血患者采取欣母沛治疗，不但能使患者的临床治疗效果得到提升，同时还能使患者的产后出血量降低，加快患者的病症康复，降低不良反应率的发生，值得应用推广。
【参考文献】
[1]李芬.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血54例疗效分析[J].中国医药指南，2012，10(10):199-200.
[2]杨桔红.欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果分析[J].当代医学，2015，21(27):54-55.
[3]杨玉霞.葡萄糖酸钙联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血60例疗效观察[J].中国生育健康杂志，2013，19(4):296-297.
[4]罗翠娟.欣母沛联合子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性产后出血50例临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10(7):146-147.
[5]念若春.欣母沛治疗55例宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效分析[J].哈尔滨医药，2014，34(6):381-381.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 产后论文; 乏力论文; 对照组论文; 病症论文; 宫缩论文; 子宫论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;