【摘要】目的 探讨高龄人工股骨头置换术患者采用手术室护理干预的应用效果。方法 随机将2017年3月至2019年6月期间采取人工股骨头置换术的72例高龄患者分为两组，A组采用常规护理，B组采用手术室护理干预，比较两组的护理效果。结果 B组患者的手术时间、疼痛持续时间、住院时间明显短于A组，术中出血量明显少于A组，术后并发症发生率明显低于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄人工股骨头置换术患者采用手术室护理干预，能有效缩短手术时间与疼痛持续时间，减少患者术中出血量，降低术后并发症发生率，有助于患者早日康复。
【关键词】人工股骨头置换术；高龄；手术室护理；护理效果
人工股骨头置换术在临床上是治疗股骨颈骨折的主要方法，而老年人因身体机能较差，又合并有糖尿病、高血压等疾病，采取人工股骨头置换术麻醉的耐受性较低，加大了高龄人工股骨头置换术患者的护理难度[1]。为增强高龄患者的手术疗效，减少患者的术后并发症，还应加强对高龄人工股骨头置换术患者实施科学、规范的护理干预，以提升患者的护理效果，加快患者术后康复[2]。本研究以高龄人工股骨头置换术患者为试验对象，对其采取不同的护理干预，观察患者的护理效果差异，探讨适合临床应用的好护理方案。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2017年3月~2019年6月收治的72例高龄人工股骨头置换术患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组36例。A组：22例男，14例女，年龄62~78岁，平均（72.3±4.4）岁；股骨颈骨折4例，髋关节骨性关节炎9例，股骨头无菌性坏死23例；B组：20例男，16例女，年龄63~80岁，平均（72.7±4.5）岁；股骨颈骨折5例，髋关节骨性关节炎9例，股骨头无菌性坏死22例。两组患者的研究资料差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。所有纳入研究的患者都符合相关的医学伦理审核标准，且都自愿参与研究。排除合并有严重的心、肾、肝功能不全或对未同意研究的患者。
1.2方法
A组采用常规护理，如做好术前准备，严密监测患者的各项生命体征，对患者进行健康教育等。B组采用手术室护理干预，护理措施为：（1）心理干预：患者在手术室内时，护理人员应加强与患者沟通，对患者进行安抚和鼓励，告知患者手术注意事项，成功案例等，消除患者焦虑、恐惧等负面情绪，增强患者的治疗信心。（2）建立静脉通路：术前1h采取抗生素治疗，在患者上肢进行静脉穿刺，密切观察患者的尿量、出血情况，发现异常情况时及时采取处理。（3）患肢摆放：取健侧卧位，上肢放置于手架软垫上，外展<90o，盆骨用固定器进行固定，密切关注患者的下肢血液运行状况。（4）假体检查：对人工假体的有效期限进行检查，查看假体是否有漏气、破损的状况，核对型号和规格。（5）术中监测：术中应严密监测患者的生命体征变化状况，若发生异常情况，应及时通知医生进行处理。
1.3观察指标
分析、对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0分析软件进行数据分析，定性和定量资料分别用n（%）和（）表示，用2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术观察指标对比
B组患者手术时间、疼痛持续时间与住院时间明显短于A组，术中出血量明显少于A组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
股骨颈骨折治疗的主要手段为髋关节置换术，由于手术创伤较大，术后并发症较多，不利于患者术后的康复[3]。因此，为提高患者的手术疗效，改善患者的预后，还应对采取人工股骨头置换术的高龄患者加强护理干预，以提高患者的预后，促进患者早日康复。
有相关研究认为，在对高龄患者进行人工股骨头置换术前，还要对患者进行足趾关节和踝关节屈伸训练。另外，还需要患者在采取健侧卧位抬臀时，能够对按摩起臀部和背部，以免患者出现压疮[4]。在本次研究中，对患者进行手术室护理的B组患者手术时间、疼痛持续时间与住院时间明显更短，术中出血量明显更少，且患者的术后并发症发生率明显低于采用常规护理的A组。主要是因为采取手术室护理，重视对患者进行心理干预，在对患者进行患肢摆放，建立静脉通路和假体检查时，能够及时处理异常情况，可有效减少并发症的发生，提高手术效率，节省手术时间。另外，加强对患者进行康复护理，也有助于增强患者的关节活动功能，可显著缓解患者的痛苦，改善患者的生活质量[5]。
综上所述，高龄人工股骨头置换术患者采用手术室护理干预，能减少手术用时和术中出血量，预防并发症发生，缩短患者的住院时间，有利于患者术后恢复。
参考文献
[1]周鑫.手术室护理对高龄人工股骨头置换术患者的临床意义研究[J].中国医药指南,2019,17(06):14+17.
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[3]李苏萍,晏娟春,黄木兰.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的综合护理干预分析[J].四川解剖学杂志,2018,26(04):75-77.
[4]胡群肖,季清芬,沈丽慧,季卫平.老年人工股骨头置换术的围手术期护理效果分析[J].中国现代医生,2017,55(29):150-153.
[5]赵丽君,刘晓芬.系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):95-97.
论文作者:张娇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 股骨头论文; 高龄论文; 手术论文; 置换术论文; 股骨颈论文; 手术室论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;