青海省海南藏族自治州人民医院普外科
摘要：目的：本文主要市探究普外科胃肠道手术围术期的护理方法及效果。采用的方法：选择本院一共48例在 2016 年 4 月 -2017年 4 月一年内收治的胃肠道手术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组分别有 24 例。采用常规护理对对照组进行护理，采用舒适护理对观察组进行护理。对比2组患者的术后胃肠道功能恢复时间、主观舒适度。试验结果：观察组的胃肠道功能恢复时间比对照组短，主观舒适度比对照组更为优越（P<0.05）。得出结论：在术后围术期给予采取胃肠道手术患者舒适护理，其应用效果更为显著。
关键词：外科；胃肠道手术；围术期；护理
引言
胃肠道手术是普通外科的一类很普遍的手术，手术后患者护理因为切口疼痛、麻醉药物和胃管留置等种种因素，从而影响了胃肠饿的功能。本文主要是为了研究胃肠道手术围术期的护理方法和效果，选取了本院2016年 4 月-2017 年 4 月收治的共48 例胃肠道手术患者进行分析研究，以供临床参考，详情报告如下：
1.资料和方法
1.1资料
本次研究选取一共48例在本院2016年 4 月-2017 年 4 月期间进行治疗的胃肠道手术患者作为研究对象。这48例患者均符合胃肠道手术的手术指征。按随机法对其分为对照组、观察组两组，每组各有 24 例患者。对照组 —— 男性 13 例，女性11例；平均年龄50±8岁；阑尾切除术共9例，胃大部切除术共5例，胃肠穿孔修补术共2例，结直肠手术 共8例。观察组 —— 男性14例，女性10例；平均年龄50±9岁；上述手术类型患者例数分别为10例、4例、3例、7例。两组患者上述资料方面差别不大（P>0.05），具有可比性。
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1.2采用方法
对照组——进行常规护理干预，即入院后进行宣教，术前准备工作，术后饮食干预，尽早下床进行必要活动等。观察组——在对照组基础上进行舒适护理干预。其内容主要有：（1）手术前：①进行心理舒适护理。患者在术前多伴有焦虑、恐惧等心理，这会引起心率加快、血压升高等变化，医护人员需要主动关心和安慰患者，解答患者提出的相关问题，疏导其消极情绪。②进行生理舒适护理。医护人员安排好术前检查及准备，确保抽血一次性成功；需留置管道时，应对管道进行充分润滑，插管动作要轻柔迅速，以减轻患者的不适感。③进行环境舒适护理。安排的病房确保干净整洁，床铺舒适，根据患者的需要和喜好，对病房进行特别布置，给患者带去住院环境上的舒适感。
（2）手术后：①进行体位舒适护理。待患者术后麻醉清醒之后，医护人员需要抬高床头并协助患者取半卧位，床头抬高的角度随患者舒适度进行调整；为避免患者保持单一体位有疲劳感和压疮，可以交替变换其它适宜体位。②进行疼痛舒适护理。为减轻患者术后疼痛，可根据患者的意愿应用镇痛泵缓解疼痛，也可通过变换体位、播放音乐等方式转移患者注意力，以免患者过分关注疼痛。
1.3 观察指标、判定标准
观察两组患者术后胃肠道功能的恢复时间和主观舒适度情况。胃肠道功能的恢复时间主要包括肠鸣音出现时间、首次排气时间和首次排便时间共3项指标。主观舒适度采用本院自行设计的问卷进行调查，分为舒适、基本舒适、不舒适。主观舒适度判定标准：舒适——围术期感觉良好，有安全感。基本舒适——围术期大体感觉好，有安全感。不舒适——围术期感觉不舒服，无安全感。
1.4 统计学处理
本研究收集到的数据，均采用SPSS统计学软件进行处理分析，用均数 ± 标准差的形式说明两组患者的胃肠道恢复时间（t 检验），用 % 表示舒适度（卡方检验），P<0.05 说明两组患者的数据差别较大。
2．结果
两组患者术后胃肠道功能恢复时间，比较肠鸣音出现时间、首次排气时间、首次排便时间，观察组时间均少于对照组，因此，观察组患者胃肠道功能恢复时间显著少于对照组（P＜ 0.05）；两组患者主观舒适度的比较，对照组患者的舒适度为79.17%，观察组患者的舒适度为95.83%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
胃肠道手术从术前准备、术后疼痛和麻醉等方面来说均给患者带来一定程度的心理压力和生理状态的变化，同时因麻醉药物的影响，致使患者胃肠功能出现问题，研究发现舒适护理对胃肠道手术患者有积极作用。通过本文研究，对照组实施常规护理，包括宣教、术前准备、术后饮食控制、下床活动等。此方法较为基础，不够全面，对患者围术期的护理效果一般。观察组在对照组基础之上实施舒适护理。优势有：心理舒适护理——缓解了患者的不良情绪，加强了患者对医护人员的信赖度，使患者以平静的心态面对手术。生理舒适护理——确保了患者的生理舒适度。环境舒适护理——降低了感染发生的几率。体位舒适护理——帮助患者的创口更好地愈合。疼痛舒适护理——减轻了患者的疼痛感。观察组患者胃肠道功能恢复时间较短，主观舒适度是95.83%，护理效果显著强于对照组（P<0.05）。综上所述，进行舒适护理有助于胃肠道手术患者胃肠功能的恢复，提升患者的主观舒适度，应在临床上大力推广。
参考文献：
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论文作者:刘莹
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 胃肠道论文; 舒适论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 时间论文; 《健康世界》2019年14期论文;