王芳 魏苏艳 穆小燕
新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：预防性护理对于胃肠道肿瘤病患DVT的影响。方法：2017.2-2018.2时间段，随机在病患中盲选80例胃肠道肿瘤病患实施护理，将其分成普通组（40例）和预防护理组（40例），其中普通组病患采取普通护理，预防护理组病患采取普通护理同时结合预防性护理，分析2组DVT出现情况及SF-36临床评估情况。结果：预防护理组DVT出现情况及SF-36临床评估情况均比普通组要好，p<0.05。结论：对胃肠道肿瘤病患采取预防性护理，可降低DVT的出现风险，改善病患的生活质量，效果较好。
关键词：胃肠道肿瘤；预防性护理；DVT；生活质量
胃肠道肿瘤病患常采取手术方式进行治疗，手术不仅给病患造成的创伤大，而且病患术后需要长期卧床，令其血液处在高凝状态，容易引起DVT并发症，如果血栓脱落流进病患肺部或者脑部等，将会引起严重的后果[1]。故本文随机在病患中盲选80例胃肠道肿瘤病患实施护理，分析预防性护理的应用效果，供参考。
1病患资料及方法
1.1病患资料
2017.2-2018.2时间段，随机在病患中盲选80例胃肠道肿瘤病患实施护理，将其分成普通组（40例）和预防护理组（40例），其中普通组病患采取普通护理，男、女病患各自有30例和10例，年龄在30岁到70岁之间，均龄（50.0±1.3）岁。预防护理组病患采取普通护理同时结合预防性护理，男、女病患各自有31例和9例，年龄在32岁到71岁之间，均龄（51.5±1.0）岁。在基础资料方面，普通组和预防护理组对比差异较小，p>0.05。
1.2方法
1.2.1普通组
普通组病患采取普通护理，即饮食护理、病房消毒、知识宣教、心理安抚、运动指导、病情观察、问题咨询和解答等[2]。
1.2.2预防护理组
预防护理组病患采取普通护理同时结合预防性护理，预防性护理：（1）术前的预防性护理。在术前护士应该全面对病患DVT风险进行评估，为其讲述DVT出现的原因、表现、预防方法、注意事项和治疗措施等，让病患了解术后康复训练对预防该并发症的重要性，预先进行术后锻炼，让病患做好恢复准备。若病患存在有紧张或者压抑等情绪，护士应该主动开导劝解，通过音乐疗法、信心疗法、人文关怀和视线转移法等缓解病患的不良情绪，还可列举多例经过治疗后病情有好转的案例，增加病患的恢复信心[3]。（2）术中预防性护理。在手术时，若手术的总时长超过两小时，则需协助病患调整头部低于手术台（大约10度至15度左右）。以促进病患静脉血液的回流，若手术时间过长则在病患下肢垫上6厘米左右的沙袋，令其腿部比手术太高，避免长期压迫引发DVT。（3）术后预防性护理。术后待病患病情稳定，早期鼓励其下床进行活动，如无法下床病患则可在床上进行踝关节的屈伸运动、上股四头肌收缩运动以及腓肠肌收缩运动等，若病患术后意识模糊，则护士应该协助其开展被动运动，并每隔两个小时对其进行翻身按摩，定时更换体位和抬高病患的下肢，在对病患按摩的时候应该从其小腿的远端进行按摩，加速病患的血液循环。此外，对于DVT高危病患，可给予其穿弹力袜或者采取间歇性的下肢充气压迫法（即在病患腿部绑上充气带，分阶段的充气来压迫病患腿部肌肉），促进病患下肢的血液循环。
1.3研究指标
分析2组DVT出现情况及SF-36临床评估情况。其中SF-36临床评估得分高表示病患的生存质量好。
1.4临床统计学方法
本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计实施处理，以（）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行X2检验，如果p<0.05，代表有统计学的差异。
2.结果
2.1不同组的DVT出现情况观察
普通组病患术后4例出现DVT情况，DVT总出现率10%（4/40）。预防护理组病患术后1例出现DVT情况，DVT总出现率2.5%（1/40）。预防护理组DVT出现情况比普通组要低，p<0.05。
2.2不同组的SF-36临床评估情况观察
预防护理组SF-36临床评估情况比普通组要好，p<0.05。
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3.讨论
因为手术会激活病患凝血系统，术前的肠道准备、术中出血和术后的肠胃减压等也会令血流缓慢，加上恶性肿瘤所释放出的促凝物质，令病患血液高凝，术后的长时间卧床，令胃肠道肿瘤病患的DVT出现风险较高。预防性护理是针对性、综合性和高效性的护理模式，其能够有效的预防DVT出现，改善病患预后。本文数据可见，在DVT出现方面，预防护理组病患DVT总出现率2.5%，普通组病患DVT总出现率10%，在生存质量上，预防护理组SF-36临床评估得分是（70.5±2.5）分，普通组SF-36临床评估得分是（50.6±3.0）分，得知，对胃肠道肿瘤病患采取预防性护理，可降低DVT的出现风险，改善病患的生活质量，效果较好。
参考文献：
[1]潘晓虹. 预见性护理在晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者中的应用效果[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（02）：259-261.
[2]李惠霞，肖珊. 恶性肿瘤患者术后深静脉血栓危险因素及预防措施的研究进展[J]. 护士进修杂志，2017，32（11）：1008-1010.
[3]李健清. 早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 临床护理杂志，2013，12（02）：27-29.
论文作者:王芳,魏苏艳,穆小燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：病患论文; 预防性论文; 术后论文; 肿瘤论文; 情况论文; 下肢论文; 胃肠道论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;