大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析双侧输卵管切除在子宫切除手术中患者卵巢功能受到的影响。方法：我院对164例子宫良性病变患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，对照组使用子宫切除手术，观察组使用双侧输卵管切除手术，对比分析两组围手术期各项指标，术后三个月和半年的卵巢癌复发情况。结果：观察组术后排气时间，手术时间，出血量和对照组无统计学差异性，P>0.05.术前术后患者激素指标出现的波动，组间数据存在统计学差异性，P<0.05.术后三个月两组各项指标无统计学差异性，P>0.05.术后半年，对照组盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%），结果存在统计学差异性，P<0.05. 结论：子宫良性病变患者接受子宫切除联合双侧输卵管切除手术效果比较好，患者内分泌不会受到影响，卵巢癌和盆腔包裹性积液发生率也会降低，生活质量提升，临床中可以推广使用。
关键词：子宫切除术；双侧输卵管切除术；卵巢功能；影响分析
[Abstract] Objective：To investigate the effect of bilateral tubal hysterectomy on ovarian function in hysterectomy. Methods：in our hospital were analyzed in 164 cases of uterine benign lesion were divided into control group and observation group，control group using hysterectomy，the observation group using bilateral tubal surgery，comparative analysis of two groups of the perioperative indicators of ovarian cancer recurrence three months and half a year after operation. Results：in the observation group，postoperative exhaust time，operation time，amount of bleeding and the control group showed no significant difference，hormone indexes of P>0.05. patients before and after surgery fluctuations，significant differences existed between groups of data，P<0.05. three months after surgery，the indicators of the two groups were no significant difference，half a year after P>0.05.，control group pelvic encapsulated effusion occurred in 11/82（13.41%）patients in the observation group，the incidence rate was 2/82（2.43%），there was a significant difference between the results of P<0.05.，conclusion：Patients with uterine benign lesion underwent hysterectomy with bilateral tubal resection surgery better，patients with endocrine not affected，ovarian and pelvic Encapsulated Effusion the rate will be reduced，improves the quality of life，can be widely used in clinical.
Keywords hysterectomy；bilateral fallopian tube resection；ovarian function；influence analysis；
临床子宫良性病变仍然以手术治疗为主，确保患者双侧卵巢保留，是现在医生追求的目标[1-2]。手术进行时，在同一时间内将患者双侧输卵管切除，在临床还有一定的争议性。因为人体卵巢功血正常，可以最大程度让患者的输卵管功血得到满足，因此切除输卵管，是否会对其相关功能造成显著影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究表明，卵巢癌输卵管起源在医学界有较高的支持度，切除输卵管能够降低患者的卵巢癌复发率[3-4]。此次就我院的164例子宫良性病变患者来分析研究，对切除子宫手术合并双侧输卵管切除手术进行了对比分析，有以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年1月我院对164例子宫良性病变患者进行了研究分析，患者同意参与研究，分成观察组和对照组，均有82例。对照组患者年龄区间为38.6-49.3岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁。体重区间为45.6-72.3kg，平均体重为（56.3±4.5）kg。观察组患者年龄区间为37.6-48.6岁，平均年龄为（43.2+3.3）岁。体重区间为44.8-75.6kg，平均体重为（55.4±4.9）kg.?两组一般性资料无统计学差异性。
1.2方法
对照组患者实施子宫切除术，具体方式为：术中对患者的双侧输卵管峡部、卵巢固有韧带以及圆韧带切断，打开膀胱反折腹膜、下推膀胱；对子宫动静脉、主韧带，宫骶韧带，切断处理，后切断阴道壁，对子宫进行切除，缝合残端。以此为基础，观察组患者实施双侧输卵管切除术，详细为：术中切断子宫圆韧带后，提高输卵管，同时展平输卵管系膜，紧贴下缘，使用电凝方式切断输卵管系膜与血管，直至子宫角部，全部切除输卵管。
1.3观察指标
对两组患者的围手术期指标，手术前与手术后三个月以及半年后卵巢癌及盆腔包裹性积液发生率情况以及卵巢相关激素指标变化进行全面比较。
1.4统计学原理
本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用x2检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
观察组术后排气时间，手术时间，出血量和对照组无统计学差异性，P>0.05.术前术后患者激素指标出现的波动，组间数据存在统计学差异性，P<0.05.术后三个月两组各项指标无统计学差异性，P>0.05.术后半年，对照组盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%），结果存在统计学差异性，P<0.05.
3.讨论
子宫良性病变是妇科发病率较高的基本，目前子宫良性病变的发生率越来越高。至今手术仍然是主流的治疗方式，对于没有生育需求的女性，推介采取子宫切除手术治疗，该手术是临床比较多见的术式[5-6]。卵巢是雌性哺乳动物的重要器官，可以分泌性激素，保持女性健康。临床认为切除子宫也需要将卵巢保留，但是也有研究称，子宫全切手术后，卵巢功能会受到影响，勉强保留会降低患者的生活质量[7-8]。
此次研究中，观察组术后排气时间，手术时间，出血量和对照组无统计学差异性，P>0.05.术前术后患者激素指标出现的波动，组间数据存在统计学差异性，P<0.05.术后三个月两组各项指标无统计学差异性，P>0.05.术后半年，对照组盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%），结果存在统计学差异性，P<0.05.对照组有1例卵巢癌患者，观察组没有卵巢癌病例。输卵管癌症发生率低，如果输卵管发炎，则会增加恶性肿瘤疾病发生率。综上所述，子宫良性病变无生育需求的患者，推介使用子宫全切联合双侧输卵管切除手术，对患者内分泌无影响，术后归转良好，生活质量提升明显。
参考文献：
[1]郭丽.子宫切除术中预防性切除输卵管研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（1）：18-20.
[2]陈钢，何红霞.腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响[J].空军医学杂志，2016，32（3）：185-187.
[3]郭晓霞，杨荣秀.腹腔镜全子宫切除术同时预防性双侧输卵管切除的临床探讨[J].中国妇幼保健，2015，30（34）：5971-5973.
[4]陈荣.围绝经期妇女子宫良性疾病子宫切除术同时切除双侧输卵管的临床应用[J].西北国防医学杂志，2013，34（6）：510-511.
[5]海盼盼，赵倩，边爱平，等.腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管临床应用价值分析[J].现代妇产科进展，2015，24（12）：915-917.
[6]吴衡慧，张菊新.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后输卵管脱垂临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（11）：1132-1133 .
[7]庞淑洁，郑文新，郭东辉.盆腔高级别浆液性腺癌与输卵管伞端病变研究进展[J].临床与实验病理学杂志，2012，28（2）：196-198.
[8]何志芳，邱家玲.全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响[J].安徽医学，2014，35（3）：366-368.
论文作者:裴丽杨,王春晓,迟柱波,刘莉,孙志娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：输卵管论文; 子宫论文; 患者论文; 统计学论文; 术后论文; 差异性论文; 双侧论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;