甘肃省张掖市临泽县人民医院 734200
摘要：目的 讨论并比较在肱骨髁上骨折的治疗中，不同方法的临床效果。方法 选取我院2009年8月~2013年11月期间收治的90例肱骨髁上骨折患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者随机分为A、B、C三组，A组患者行塑形托板和小夹板双重外固定治疗，B组患者行单纯小夹板外固定治疗，C组患者行石膏托外固定治疗，综合对比三组患者的治疗效果。结果 经过系统的治疗，三组患者在治疗有效率及肘内翻发生率比较，A组均优于B组和C组，差异有明显统计学意义（P＜0.05）。结论 在肱骨髁上骨折患者的治疗中，采用塑形托板和小夹板双重外固定治疗，临床效果较好，方法值得借鉴。
关键词：肱骨髁上骨折；小夹板；临床效果
肱骨髁上骨折是临床上发生率比较高的一种骨折类型，多见于8~15岁的儿童[1]；就目前的临床研究来看，关于该疾病的治疗方法临床上以外科手术为主，但是对于手术方法的选取，却没有一种比较统一的说法；基于此，我院将以实例研究为切入点，以三种常用方法为对象，探讨其在肱骨髁上骨折患者治疗中的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2009年8月~2013年11月期间收治的90例肱骨髁上骨折患者为研究对象，其中男性患者51例，女性患者39例，患者平均年龄（26.8±4.7）岁；本组所有90例患者均符合：（1）受伤后到复位的时间≤1周；（2）X线显示骨折有位移，排除病理性骨折；（3）未合并血管及神经损伤；采用随机分组的方式将患者平均分为A、B、C三组，三组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
A组：患者经手法复位以后；首先在手术前在患者臂肘部位包裹一层厚度适中的棉垫，然后，在患者骨折近端的前侧和桡侧分别放置一个平垫和塔形垫；其次，分别在骨折远端的后侧和尺侧放置一个梯形垫，使用胶布将其粘贴于小夹板相应的位置，然后将夹板有序的进行捆扎；再者，使用塑形托板将其固定于患肘屈曲40°~60°（屈曲型骨折）或60°~90°（伸直型骨折）前臂旋后位，此外，需要特别提到的一点是，如果患者骨折外旋移位比较明显，前臂应该固定在中立体位或者旋前体位。
B组：改组患者的小夹板固定方法与A组患者一致，当小夹板固定完毕之后，将三角巾悬吊患肢在患者的胸前位置。
C组：患者骨折复位过后，对患者的患肢行石膏托固定于患肘屈40°~60°（屈曲型骨折）或者60°~90°（伸直型骨折）前臂旋后位。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0建立数据库，通过t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1三组患者肘关节功能恢复情况及愈合时间对比
经过随访资料整合，三组患者在肘关节功能恢复情况及愈合时间比较，A组患者均优于其他两组患者，详细参见表1。
3.讨论
就临床实践来看，在肱骨髁上骨折患者的治疗中，石膏托和小夹板外固定是选择最多的方式，但是都具有一定的局限性；前者虽然能够很好的制约肘关节和前臂的旋转活动，但是可调性和稳定性相对不足；小夹板外固定虽然具有较高的可调性和稳定性，但是无法有效的控制前臂的旋转活动，患者很容易会出现骨折旋转移位[2]；基于此，在本次研究中，我们将两种方法进行了科学的整合；不仅很好的制约了前臂和肘关节的旋转活动，而且还具有很好的稳定性和可调性，从研究结果也能看出，三组患者中无论是治疗效果、肘内翻发生率上，A组患者均明显优于B组和C组患者，这也证明该方法的有效性；综上所述，我们得出结论，在肱骨髁上骨折患者的治疗中，采用塑形托板和小夹板双重外固定治疗方法，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。
参考文献：
[1]刘志雄，高红兵，吴涛.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准.北京：北京科学技术出版.2011，1（02）：162-163.
[2]魏乃强，殷富斗，张琳，等.经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折研究40例.中国骨伤.2010.21（4）：309-310.
论文作者:代正国
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 肱骨论文; 夹板论文; 方法论文; 前臂论文; 三组论文; 肘关节论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;