刘云 王雅文 王丽莉
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的 分析神经外科护理中存在的风险，并对针对性的安全管理对策进行探讨。方法：选取我院神经外科医护人员15名及患者20例，标准调查其对护理风险管理的认同度，临床分析神经外科护理管理工作中潜存的一些风险因素，针对性的提出一些预防措施，并调查风险管理在神经外科护理管理中的应用情况。结果：91.43%（32/35）的人认为风险管理实施后可有效提高临床护理质量；94.29%（33/35）的人认为风险管理实施后可加强医护人员的自我保护意识；97.14%（34/35）的人认为风险管理实施后可明显改善护患间的关系。结论：在对神经外科患者实施护理服务的过程中导致护理风险发生的因素有护理人员因素和患者因素，通过针对性的安全管理对策可以提高护理服务的有效性，促进患者的康复。
【关键词】风险管理；神经外科护理管理；应用
Discussion of the risks in neurosurgical care
Abstract：Objective To analyze the risks in neurosurgery nursing and to discuss the corresponding safety management measures. Methods：Fifteen neurosurgeons and 20 patients in our hospital were selected for standard investigation of their acceptance of nursing risk management. Some risk factors in neurosurgical nursing management were analyzed clinically，and some preventive measures were put forward. And investigate the application of risk management in neurosurgical nursing management. Results：91.43%（32/35）believed that the implementation of risk management could effectively improve the quality of clinical nursing；94.29%（33/35）thought that risk management could strengthen the self-protection awareness of medical staff；97.14%（34 / 35）believe that the implementation of risk management can significantly improve the relationship between nurses and patients. CONCLUSION：Nursing staff and patient factors may lead to nursing risk in the implementation of nursing service to neurosurgery patients. Through targeted safety management measures，the effectiveness of nursing service can be improved and the rehabilitation of patients can be promoted.
Key words：risk management；neurosurgery nursing management；application
医疗服务行业实际上是属于一种高风险、高技术行业。护理管理是医疗工作的重要组成部分，有护理工作，就必然存在一定的风险。风险是指有可能发生的危险、危害，包括了经济、政治、法律及人身等方面的风险。风险管理是一项重要护理管理内容，也是保证护理质量的根本。任何一个护理工作环节发生失误都会直接或间接地危害到患者的身体健康，甚至威胁到其生命安全，同时，医院和医护人员都将承担经济、法律及人身等风险。
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1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我院神经外科医护人员15名及患者20例。15名医护人员中男7名，女8名，年龄24～56岁；20例患者中男10例，女10例，年龄29～76岁。
1.2、调查方法
采用问卷调查法对神经外科医护人员15名及患者20例进行标准调查，并对调查的结果进行统计学分析处理。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
91.43%（32/35）的人认为风险管理实施后可有效提高临床护理质量；94.29%（33/35）的人认为风险管理实施后可加强医护人员的自我保护意识；97.14%（34/35）的人认为风险管理实施后可明显改善护患间的关系；且风险管理实施后，患者对临床护理的投诉率及发生护理风险事件的可能情况均明显低于应用前，且患者满意度也高于应用前，差异均有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
护理管理中的风险管理是一项应长期持续的临床工作，主张“以人为本，以患者为中心”的原则，进一步对护理工作重点环节进行合理调整、完善补充，以为患者提供优质、舒心、安全、满意的护理服务。风险管理可分四个阶段：风险识别、风险评估、风险控制、效果评价。风险因素，在护理工作过程中，一切可能影响患者健康恢复的因素都称之为风险因素，患者自身因素包括：年龄大小、文化程度、身心状况、病情危险性与复杂性、对疾病的认知度等。非计划性拔管：神经外科护理人员在接受治疗的过程中可能会防止尿管、头部引流管和PICC管以及其他的管道，而治疗的过程中和患者翻身等均可能导致导管和线路的脱落，引起风险事件的发生。护理制度不完善：神经外科护理人员工作量大，长期处于一种高负荷的状态，同时互利人员的配置严重不足，护患比例不协调，护理人员不能对患者的问题进行及时的解决，沟通存在问题：神经外科患者病情危重，随时可能有病危、致残或者是死亡情况的出现，这种情况下如果护理人员不能及时与其进行良好的沟通，院内感染：神经外科患者病情危重，免疫力有显著的降低，加之治疗和护理的过程中有很多侵入性操作，护理人员如果不能严格的执行消毒制度。所以要树立风险意识，通过外派学习、定期开会、组织培训等方式，以提高护理人员的整体素质，并强化风险管理意识。加强沟通、规范行为由于神经外科的患者多为突发疾病，病情较重，患病者一时难以适应。因此，需要医护人员运用自身良好的医护形象、丰富的护理知识及经验，与患者及其家属及时进行深入沟通；同情、理解、安慰及鼓励患者，使其身心上都获得足够信任感和安全感。同时，还要重视医护人员自身的心理健康，多关心其工作和生活，肯定其对工作的付出，引导其开朗、豁达、积极向上的精神面貌；落实制度、规范管理查找风险因素，制定防范措施，管理控制风险，落实制度措施，避免或降低风险发生时造成的损害；分析、讨论并总结经验和教训，寻找改进措施和方法，避免再次发
生。做好风险管理的前提是完善风险管理制度，保证患者和医护人员的安全是认真贯彻落实各项规章制度。培训技能、强化学习要求应熟练掌握各种急救措施及规程，熟悉各危症的急救预案。定期或随机进行培训、规范化操作、多练基本功技能，提升自身应变能力。强化业务学习，夯实护理理论基础，可采用自学和定期考试相结合的方式。
综上所述，加强风险管理的应用，可提高护理管理工作效率，改善护患关系，强化风险意识，降低纠纷及投诉事件的发生率，减少发生护理意外事故，提升医院整体形象，并保证患者能够得到高水平的临床护理。
参考文献：
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[2]李云娟，尹巧绵，王艳，等.新生儿病区母婴同室对母婴身心健康的影响[J].中国新生儿科杂志，2015，06：414-417。
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 神经外科论文; 的人论文; 医护人员论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;