1中国医科大学附属口腔医院 儿童牙科 辽宁沈阳 110002
2沈阳大东刘平博雅口腔诊所 辽宁沈阳 110044
摘要：目的：探讨乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗护理对策。方法：选择我院2017年1月-2018年6月90例乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗患儿，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组予干预性护理对策。比较两组满意比率；一次根管治疗时间、治疗中疼痛度；护理前后咀嚼功能；感染发生率。结果：实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组一次根管治疗时间、治疗中疼痛度优于对照组，P＜0.05；护理前两组咀嚼功能相似，P＞0.05；护理后实验组咀嚼功能优于对照组，P＜0.05。实验组感染发生率低于对照组，P＜0.05。结论：乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗者实施干预性护理对策效果好，可改善咀嚼功能，减少感染发生率。
关键词：乳牙慢性根尖周炎；一次根管治疗；护理对策
乳牙慢性根尖周炎发生率高，一次根管治疗（RCT）是目前治疗乳牙慢性根尖周炎最有效的方法。核心是消除感染并防止再感染。在根管治疗期间，需要加强对患儿的有效护理[1-2]。本研究分析了乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗护理对策，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年6月90例乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗患儿，信封方法分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数32例和13例。年龄４～９岁，平均（６．3７±1．2１）岁，共计45颗患牙，其中乳前牙22颗，乳磨牙2３颗。对照组男、女例数31例和14例。年龄４～９岁，平均（６．32±1．45）岁，共计45颗患牙，其中乳前牙23颗，乳磨牙22颗。两组一般资料无明显差别。
1.2方法
对照组予护理常规，实验组予干预性护理对策。①术前心理护理由于孩子较年轻且受疾病影响，手术前很容易产生强烈的消极心理，并且存在治疗不当和矛盾治疗等情况。在此基础上，护理人员应在孩子入院阶段以亲切热情的方式接待孩子和家长，并详细告诉家长牙齿状况和根管外科手术的优势，减轻患儿的心理恐惧。②根管预备阶段的护理。在根管治疗之前，护理人员应协助孩子坐在牙科椅上，在最舒适的位置接受根管治疗，并根据患部调整光线。开口咀嚼物位于手术区域相对侧的落叶区域，并且儿童被咬伤以减少口腔疲劳。同时，护理人员在手术前应仔细关心孩子。如果在治疗过程中感到不适，可举手提示。③根管充填阶段的护理。结合根管充填阶段，护理人员应及早将带有根管的装置送到医生处，并用吸湿剂吸取根管内的液体纸尖确保根管处于无菌干燥状态。然后，用棉蚜将甲醛甲酚溶液引入根管，经过3至5分钟的消毒处理，除去过量的甲醛甲酚液。④术后综合护理。护理人员应以温柔的叹息告知孩子手术治疗，充分称赞孩子的治疗，并向孩子和家长解释可能在接下来的几天内出现的不良反应，告知其不需要过分担心，告知父母应注意手术后2小时内避免给予患儿进食，2h后可给予温软的食物。
1.3观察指标
比较两组满意比率；一次根管治疗时间、治疗中疼痛度（分数0-10分，越低越好）；护理前后咀嚼功能（0-100分，分值越高则咀嚼功能越好）；感染发生率。
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1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意比率对比
实验组满意比率43（95.56）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后咀嚼功能对比
护理前两组咀嚼功能相似，P＞0.05；护理后实验组咀嚼功能优于对照组，P＜0.05。其中，护理之前对照组咀嚼功能评分是61.32±7.21分，实验组是64.31±7.34分，护理之后对照组咀嚼功能评分是86.32±2.22分，实验组是94.31±3.31分。
2.3两组一次根管治疗时间、治疗中疼痛度对比
实验组一次根管治疗时间、治疗中疼痛度优于对照组，P＜0.05，其中，实验组一次根管治疗时间、治疗中疼痛度分别是53.24±1.41 min、2.56±0.12分，对照组一次根管治疗时间、治疗中疼痛度分别是67.45±2.11min、3.41±1.57分。
2.4两组感染发生率对比
实验组感染发生率3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。
3讨论
乳牙慢性根尖周炎是一种较常见的口腔科，该疾病是由牙周韧带，牙槽骨和牙骨质的根和周围组织中的慢性感染性病变引起的。例如，牙髓感染，牙髓病变和急性周围炎症未完全治愈，这可导致乳牙中慢性根尖周炎的发生。目前，根管治疗是治疗乳牙慢性根尖周炎的最常用，最有效的方法[3-4]。一次性根管治疗可有效减少牙齿反复感染的机会，避免根管内细菌残留感染引起的疼痛，减少患儿就诊次数，减少根管刺激，大大提高临床治疗效果。在根管外科手术的基础上，开展了各方面的护理配合工作，有效保证了根管预备和根管充填的优质高效，奠定了坚实的基础，可减少治疗过程的并发症，缓解患儿疼痛[5-6]。
本研究中，对照组予护理常规，实验组予干预性护理对策。结果显示，实验组满意比率、咀嚼功能、一次根管治疗时间、治疗中疼痛度、感染发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，干预性护理对策在乳牙慢性根尖周炎一次根管治疗护理中的效果确切，可改善咀嚼功能，减少感染发生率。
参考文献：
[1]白仲升.急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治疗术的近期疗效[J].智慧健康，2018，4（06）：164-165.
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[4]李兆林，张宁，华泽权，刘洋.慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J].临床口腔医学杂志，2016，32（02）：109-110.
[5]孙晶，张宇.一次性冷热牙胶根充对戒毒人员窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（03）：37-38.
[6]李颂，郎小英.慢性根尖周炎一次法根管治疗的术后疼痛评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（15）：2197-2199.
论文作者:常淼1,杨学智2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：实验组论文; 乳牙论文; 对照组论文; 根尖论文; 发生率论文; 功能论文; 疼痛论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;