杨永军
（云南省保山市昌宁县中医医院；云南保山678100）
【摘要】目的 ：分析急性胆囊炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗的临床效果。方法： 48例研究对象均来自2014年1月至2016年12月期间在本院收治的急性胆囊炎患者，根据治疗时间的先后顺序分为联合组（n=24）和对照组（n=24），对照组用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，联合组则在此基础上结合血必净进行治疗，将两种治疗方案结果对比分析。结果： 两组患者在治疗总有效率、不良反应发生率、退热、腹痛等症状消失时间方面，联合组均优于对照组，组间差异较大，统计学有意义（P＜0.05）。结论 ：急性胆囊炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗，获得了显著疗效。
【关键词】头孢哌酮/舒巴坦；血必净；急性胆囊炎
在临床诊疗活动中，急性胆囊炎属于多发性疾病的一种，引发该疾病的主要因素是化学刺激、细菌感染以及胆囊管堵塞等，而腹肌强直以及右上腹压痛、阵痛均是该疾病的主要临床特征[1]。该疾病又分为两种类型，一种是非结石性胆囊炎，另一种则是结石性胆囊炎，属急腹症范畴。临床通常采用的主要治疗方式为外科手术、内科利胆和抗感染治疗。抗感染所用药物头孢哌酮/舒巴坦具有较多优势，是现阶段治疗急性胆囊炎的最佳药物之一。而血必净属于中药制剂，具有消炎解毒之功效，常用于协助治疗细菌性腹腔感染。此次针对急性胆囊炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗的临床效果进行了观察分析。具体内容如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次48例研究对象均来自2014年1月至2016年12月期间本院收治的急性胆囊炎患者，根据治疗时间的先后顺序分为联合组（n=24）和对照组（n=24），以上患者全部确诊为急性胆囊炎，并且未有长时间服用糖皮质激素和机体脏器功能严重衰竭患者。联合组中男性14例，女性10例，年龄37±67岁，年龄均值为（53.1±4.2）岁；对照组中男性13例，女性11例，年龄38±67岁，年龄均值为（54.2±3.9）岁。以上患者的临床基本资料无较大差异，统计学有意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所以患者入院后全部行营养支持、纠正电解质、抑酸、止痛解痉、禁食等一般治疗，之后对照组用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗，其中将3g头孢哌酮/舒巴坦通过100ml生理盐水稀释，间隔八小时静脉滴注一次。联合组则在此基础上结合血必净进行治疗，用100ml生理盐水稀释50ml血必净注射液，静脉滴注，每天一次。两组患者均持续治疗一周。
1.3 观察指标和疗效判定
将两种方法治疗后的不良反映、临床症状消失时间进行记录分析。当患者呕吐、恶心、腹痛等症状全部消失则判定为显效；当患者以上症状得到显著缓解则判定为有效；当以上症状均未变化则判定为无效[2]。1-无效例数100%则为总有效率。
1.4 统计学处理
此次实验数据由统计学软件SPSS20.0进行分析和整理，以独立样本t检验用均数±平方差表示的计量资料；以卡方χ2检验用百分比率（%）表示的计数资料，组间差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比48例患者治疗总有效率
两组患者在治疗总有效率上，联合组为95.83%，对照组为75.00%，对比差异较大，统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比48例患者治疗总有效率（n/%）
2.2 对比48例患者临床症状消失时间
联合组中退热时间为（2.37±1.44）天、腹痛消失时间为（3.59±0.65）天，对照组中退热时间为（4.69±1.11）天、腹痛消失时间为（7.06±0.98）天。以上组间差异较大，统计学有意义（P＜0.05）。
2.3 对比48例患者不良反应发生情况
联合组中2例患者出现不良反应，总发生率为8.33%；对照组中7例患者出现不良反应，总发生率为29.17%，组间对比差异较大，统计学有意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性胆囊炎，病发后极易并发革兰阴性杆菌感染症状[3]。临床中多种抗生素类药物均有作用，但是效果不佳，在消除细菌的同时还会释放细胞膜上的毒素，形成游离毒素后进一步加重患者病情。而头孢哌酮/舒巴坦属于一种复合制剂，不仅可以增加抗菌活性，结合后的功效是头孢哌酮四倍。血必净属于一种中药配方制剂，其主要成分为丹参、赤芍、当归、川芎、红花等，具有清热化瘀、止痛性气功效，还可以提升机免疫功能、抵抗炎性递质、减少毒素、抵抗细菌毒素。据相关研究显示，急性胆囊炎应用头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗，可以增加抵抗毒功效，抑制炎性反应，还有研究显示联合用药可以有效缓解严重腹腔感染，降低机体脏器严重并发症发生，缩短病程[4]。
通过临床观察分析，患者在治疗总有效率上，联合组明显超出对照组20.83%；患者在退热时间、腹痛消失时间上，联合组均低于对照组；患者在不良反应发生率上，联合组明显低于对照组20.84%，组间差异较大，统计学有意义（P＜0.05）。这就表示联合使用头孢哌酮/舒巴坦和血必净，能够显著提升临床疗效，不良反应较少。
综上所述，在临床工作中，急性胆囊炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗的效果显著优于单一用药，不仅有助于患者康复，还具有较高的安全性。
【参考文献】
[1] 韩晶, 吴时胜, 李尚日,等. 头孢哌酮/舒巴坦联用血必净治疗急性胆囊炎的临床疗效研究[J]. 药学与临床研究, 2016, 25(2):124-126.
[2] 蒋红, 陈井霞, 权秦,等. 头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理[J]. 药学服务与研究, 2016, 16(4):300-303.
[3] 宫姣. 血必净联合舒普深治疗急性胆囊炎34例疗效观察[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(12):1576-1578.
论文作者:杨永军
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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