钟茜梅 阚燕 李莹
（成都市第一人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：研究分析老年股骨骨折患者临床护理中的存在的不安全因素以及有效的防范措施。方法：选取本院骨科2017年2月-2018年2月期间收治的50例老年股骨骨折患者作为研究对象，随机分为两组，对照组25例给予常规护理措施，实验组25例给予护理干预措施，总结分析两组患者护理中不安全因素以及有效防范措施。结果：实验组给予护理干预措施后患者临床护理效果有效率92%明显高于对照组有效率68%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。护理过程中存在的不安全因素主要包括：护理因素、医院管理制度因素、患者及家属因素和其他因素。结论：老年股骨骨折患者护理中存在很多种不安全因素，只有不断地提高护理质量、优化医院管理制度、维持良好的医患关系，才能降低护理不安全事件的发生。
【关键词】老年；股骨骨折；护理；不安全因素；防范措施
老年股骨骨折是临床上较为常见的疾病，由于患者为老年人，全身状态较差，存在很多不安全因素，以及临床护理难度大，均影响患者护理质量[1,2]。本文对我院50例老年股骨骨折患者实施护理措施，旨在研究分析老年股骨骨折患者临床护理中的存在的不安全因素以及有效的防范措施，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院骨科2017年2月-2018年2月期间收治的50例老年股骨骨折患者作为研究对象，随机分为两组，对照组25例给予常规护理措施，其中男性12例，女性13例，年龄范围为55-78岁，平均年龄为（64.92±4.02）岁，病程1-5个月；实验组25例给予护理干预措施，其中男性15例，女性10例，年龄范围为56-77岁，平均年龄为（64.84±4.63）岁，病程1-6个月。所选患者均在知情同意下配合本次研究，且获得本院医学伦理小组批准。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1护理方法
常规护理措施包括检测患者生命体征、入院健康宣教、疼痛护理、换药护理以及保持病房干燥通风等。护理干预措施是在常规护理基础上为患者增加干预护理，主要包括①心理护理措施，多数老年股骨骨折患者存在不良心理情绪，此时护理人员应耐心为患者疏导不良情绪，讲述手术安全性和既往成功案例，为患者增加信心，提高患者配合度。②手术护理，术前嘱患者清淡易消化饮食，完成各项术前检查和手术准备，术后为患者进行严格的疼痛护理，遵医嘱执行镇痛药物，增加巡房次数，密切观察患者病情变化，如有不良反应及时汇报给医生。③康复指导，早期指导患者进行股四头肌和足趾的主动活动，防治关节黏连，帮助患者按摩膝关节，防止发生膝关节僵直，积极进行康复训练，逐渐恢复各个关节的正常生理功能[3]。④饮食指导，以清淡易消化饮食为主，补充维生素、膳食纤维摄入，保持二便通畅。
1.2.2 护理不安全因素调查方法
使用本院自制老年患者股骨骨折护理不安全因素调查表，对本科室护理工作人员进行调查。内容主要涵盖护理因素、医院管理制度因素、患者及家属因素和其他因素。
1.3观察指标
对50例患者给予不同护理措施后，观察患者临床护理效果。显效为：疼痛感消失，行走正常；有效为疼痛感明显减轻，行走基本正常；无效为疼痛感无明显改变，不能行走。
1.4 统计学方法
对本次研究数据应用统计学软件SPSS20.0进行分析，其中计数资料采用百分数的形式表示，应用卡方检验，当P＜0.05时，提示差异显著，有统计学意义
2 结果
2.1 不同护理措施患者临床护理效果
对本文50例患者给予不同护理措施患者临床护理效果，对照组患者有效率为68%，实验组患者有效率为92%，给予护理干预措施后患者临床护理效果明显优于常规护理措施，差异显著，有统计学意义（X2=6.5258，P＜0.05）。见表1：
3 讨论 
临床上对于老年股骨骨折患者护理中存在很多种不安全因素，本文研究结果显示，不安全因素主要包括：护理因素、医院管理制度因素、患者及家属因素和其他因素，对此应给予有效的方法措施，提高护理质量。①提高护理质量，增强护理工作人员护理安全责任心，定期组织学习护理安全管理相关条例和医院护理安全规章制度，定期老考核护理人员专业技术水平，旨在提高护理质量。②优化医院管理制度，医院应重点培训护理人员风险防范和风险管理措施，定期组织护理人员学习护理安全相关法律法规，避免不必要的医疗安全事故发生，安排专人监督护理工作质量，定期总结分析存在的问题，并提出解决措施，汇报给上级指导。③维持良好的医患关系，医护人员在提高自身护理质量的同时，应以患者为中心，维持良好的医患关系，获得患者及家属积极地配合治疗。治疗期间增加与患者及家属的沟通，耐心询问患者治疗感受，尽最大能力解决患者问题，并做好相对应的措施。
本研究中，选取本院骨科2017年2月-2018年2月期间收治的50例老年股骨骨折患者作为研究对象，随机分为两组，对照组25例给予常规护理措施，实验组25例给予护理干预措施，总结分析两组患者护理中不安全因素以及有效防范措施。结果：实验组给予护理干预措施后患者临床护理效果有效率92%明显高于对照组有效率68%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。王水英,何丽芬的研究显示[4]，老年股骨骨折护理中的不安全因素较多，老年股骨骨折不安全因素中住院率最高（51.1％），护理人员缺乏责任心和技术水平，比例分别为41.1％和35.6％。 其次是患者的心理问题，护理人员的风险评估能力。 可见在老年股骨骨折患者护理过程中，应根据不安全因素的存在采取有效措施予以防范，尽快改善预后，促进患者康复[5]。
综上，老年股骨骨折患者护理中存在很多种不安全因素，如护理因素、医院管理制度因素、患者及家属因素和其他因素等，因此在临床护理过程中应不断地提高护理质量、优化医院管理制度、维持良好的医患关系，降低护理不安全事件的发生。
参考文献
[1] 孙顶双. 老年股骨颈骨折的围手术期临床护理[J]. 中国医药指南, 2015(1):280-280.
[2] 刘佳. 老年股骨近端骨折围手术期疼痛控制的疗效分析[D]. 山西医科大学, 2014.
[3] 顾小燕, 周柳娇. 早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期疼痛及术后康复的影响分析[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(11):80-81.
[4] 王水英, 何丽芬. 老年股骨骨折护理中的不安全因素分析及防范[J]. 中国医药指南, 2017, 15(12):276-277.
[5] 何琼芳, 周序玲, 丘宇辉,等. 老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J]. 中国医学工程, 2015(6):251-252.
论文作者:钟茜梅 阚燕 李莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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