（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：研究护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的作用。方法：将我院2014年10月—2015年12月小儿哮喘患儿94例随机分组。对照组雾化吸入治疗过程应用传统护理，观察组雾化吸入治疗过程应用系统的护理干预。比较两组患儿哮喘疾病控制情况；咳喘、气促和呼吸困难缓解时间、家长满意评价；护理前和护理后患儿哮喘发作情况、患儿负性情绪的差异。结果：观察组哮喘疾病控制情况显著比对照组好，P＜0.05；观察组相较于对照组咳喘、气促和呼吸困难缓解时间更短，家长满意评价更高，P＜0.05；护理前两组哮喘发作情况、患儿负性情绪相似，P＞0.05；护理后观察组相较于对照组哮喘发作情况、患儿负性情绪改善更显著，P＜0.05。结论：系统的护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的作用确切，可减轻患儿负性情绪，改善临床症状，控制哮喘发作，提升家长满意度，值得推广。
【关键词】护理干预；小儿哮喘；雾化吸入治疗；作用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0214-02
小儿哮喘为儿童常见疾病，发病急，雾化吸入治疗可利用雾化机将药物转为雾状颗粒，使其正常进入扁桃体、咽喉、支气管等部位，提高局部药物吸收率，以迅速达到止喘、消炎、化痰等作用。但小儿依从性较差，需加强护理[1]。本研究对护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的作用进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年10月—2015年12月小儿哮喘患儿94例随机分组。
观察组患儿男31例，女16例；2～10岁，年龄（6.13±2.13）岁。
对照组患儿男33例，女14例；2～11岁，年龄（6.24±2.14）岁。两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
对照组雾化吸入治疗过程应用传统护理，观察组雾化吸入治疗过程应用系统的护理干预，具体干预措施：（1）雾化前，做好准备工作，病房环境安静整洁，减少探陪人员，病房温湿度适宜，温度在18℃～22℃，湿度55%～60%。安置患儿舒适体位，幼儿可让家长抱起呈半卧位，年长儿揺高床头15°～30°呈半卧位。严格执行无菌操作，药物现配现用，并对药量进行准确控制，告知家长雾化吸入前患儿需禁食1～2小时，避免因哭闹或咳嗽引起呕吐、误吸而导致窒息。（2）雾化中护理，责任护士多采用鼓励、表扬的方式，购买卡通小贴花发放给患儿，鼓励患儿配合完成雾化。对不配合的患儿通过玩游戏、看动画片、讲故事、听儿歌等方式转移注意力。雾化中还需确保患儿呼吸正常，避免增加心脏负担，加强对患儿呼吸和心率的监测，保证呼吸道通畅。若患儿有咳痰、频繁咳嗽和烦躁等症状需立刻停止，给予安抚。（3）雾化后。雾化后可因较多分泌物致支气管阻塞，患儿年幼体弱而无力咳出痰液，需协助患儿更换体位和拍背，必要时给予吸痰处理。雾化后应给予舒适护理，因药液残留颜面部会造成皮肤紧绷不适，雾化后应予以温水洗脸；药物残留口腔，特别是激素类药物易造成口腔内菌群失调，因此雾化后应给予温水漱口或喂温开水达到冲洗口腔的目的。（4）因哮喘有反复发作的特点，患儿出院后在家中还需要进一步做好预防工作，所以系统的护理干预还将延续至出院后。出院前我们将告知患儿家长出院后饮食和用药注意要点[2]。（5）我们还建立了由医、护、患三方组成的“护蕾二班”微信群，为患儿家长答疑解惑并提供疾病知识教育。（6）通过电话回访和家庭访视的方式，为患儿家长提供知识宣教和家庭雾化操作技能指导。
1.3 观察指标
比较两组患儿哮喘疾病控制情况；咳喘、气促和呼吸困难缓解时间；家长满意评价（总分100分，分数越高，满意度越高）；护理前和护理后患儿哮喘发作情况、患儿负性情绪（用SAS和SDS评分）的差异。
显效：咳喘、气促和呼吸困难消失，哮喘得到控制，1个月内无复发；有效：咳喘、气促和呼吸困难减轻，哮喘发作次数和持续时间跟治疗前比较减少50%以上；无效：上述各项无改善或加重。哮喘疾病控制情况=显效、有效总比例[3]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患儿哮喘疾病控制情况相比较
观察组哮喘疾病控制情况显著比对照组好，P＜0.05，如表1。
3.讨论
小儿哮喘为常见疾病，周期长，复发率高，治愈难度大，以咳喘、气促和呼吸困难等为主要症状，不及时治疗可威胁小儿身心健康。目前，临床多用雾化吸入治疗，操作简单，药物浓度高，治疗效果确切[4-5]。但因患儿年龄小，多存在治疗不依从现象，通过系统的护理干预，可有效稳定患儿情绪，减轻其负性心理和哭闹情绪，提高其治疗的依从性，使雾化吸入治疗确切发挥作用，有效控制哮喘发作[6-7]。
本研究中，对照组雾化吸入治疗过程应用传统护理，观察组雾化吸入治疗过程应用系统护理干预。结果显示，观察组哮喘疾病控制情况显著比对照组好，咳喘、气促和呼吸困难缓解时间更短，家长满意评价更高，护理后观察组相较于对照组哮喘发作情况、患儿负性情绪改善更显著，说明系统的护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的作用确切，可减轻患儿负性情绪，改善临床症状，控制哮喘发作，提升家长满意度，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:唐爱华,王新容
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 咳喘论文; 气促论文; 情况论文; 家长论文; 《心理医生》2016年36期论文;