【摘要】目的：探讨注射用奥美拉唑钠在临床应用过程中的配伍禁忌。方法：将注射用奥美拉唑钠分别与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索进行配伍，观察药液颜色、吸光度、澄清度变化情况。结果：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠与奥美拉唑配伍后，pH值均呈上升趋势，配伍2 h内呈现出稳定的状态；注射用奥美拉唑与多种药物存在一定的配伍禁忌，并出现沉淀、浑浊及变色等反应。 pH、温度 及光线等均会对药液的稳定性产生较大的影响。结论：注射用奥美拉唑钠与多种溶液存在配伍禁忌，在使用时，应根据实际情况，减少不合理配伍现象，充分保证临床用药的安全性及可靠性。
【关键词】注射用奥美拉唑钠；沉淀；配伍禁忌；
【引 言】
注射用奥美拉唑钠属于弱碱性药物，是临床诊疗工作中常见的治疗药物。为充分减少用药不良反应，提高临床用药安全，要对其配伍禁忌进行探究。本研究探讨注射用奥美拉唑钠在临床应用过程中的配伍禁忌，选择六种药物进行说明，现总结如下。
1资料与方法
1.1试验仪器
采用美国产多功能酶标仪（Spectra Max M5）及微粒分析仪（GEF-5J）完成试验，同时试剂为注射用奥美拉唑钠、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索。
1.2试验方法
观察以上注射液、药品说明书，按照相关药品的常用浓度分别采用专用注射器取5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇注射液、碳酸氢钠注射液、维生素C、盐酸氨溴索适量，将其放置在量瓶中。将等量注射用奥美拉唑钠与上述药物进行配伍，充分摇匀后静置观察。
1.3观察指标
分别观察5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索6个量瓶在不同时段内pH值变化情况，同时观察加药前后溶液变化情况，并进行详细记录、统计及分析。
2.结果
2.1颜色变化
6种药液颜色变化情况分析见表1。
3.讨论
注射用奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡及消化道出血疾病的主要药物，在临床疾病诊疗中具有广泛的用途。为此，对注射用奥美拉唑钠开展用药安全性评估，能够避免或减少输液风险，为患者诊治提供安全保障。在临床用药实践中发现，注射用奥美拉唑钠在与多种药物（包括输液制品及药品）进行配伍过程中，往往会发生不同程度沉淀、变色现象，对一些需要摄入钠盐进行治疗的患者治会产生严重的影响、限制[1]。
本次课题研究采用实验方法，对注射用奥美拉唑钠在不同药物配伍中的反应进行观察，结果表明，在添加奥美拉唑后，6种药物pH值均发生一定变化，主要变化呈现值pH上升趋势，并且在静置2 h内逐渐趋于问稳定。放置时间增加后，pH值会呈现缓慢下降，但总体下降幅度不大。综合表中相关数据可以看出：输液＞pH 5 加奥美拉唑2 h内呈现出稳定的状态，输液 pH越小，则药液稳定性越差，且发生变色的速度越快。充分说明奥美拉唑钠与葡萄糖配伍过程中，其自身的稳定性比较差，应引起用药医师的关注。
上述结果说明本研究所得结果真实且可靠，并具备一定的典型代表性。5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠与奥美拉唑配伍后，pH值均呈上升趋势，配伍2 h内呈现出稳定的状态；注射用奥美拉唑与多种药物存在一定的配伍禁忌，并出现沉淀、浑浊及变色等反应。 pH、温度 及光线等均会对药液的稳定性产生较大的影响。
从调查中可以发现，临床在进行注射用奥美拉唑钠用药过程中，在与5%葡萄糖进行配伍时，要严格按照说明书对注射液进行稀释，并做到现用现配，尽量避免药液静置时间过长，避免其对药物稳定性产生不良影响[2]。根据多年实际工作经验认为，注射用奥美拉唑钠溶液的pH值要保持在5-8，并在此区间内对患者进行输液，可发挥良好的药效，且具有使用稳定性，临床在使用过程中要保证药液配制的及时性，并尽量在短时间内完成静脉滴注[3]。
总而言之，注射用奥美拉唑钠与多种溶液存在配伍禁忌，在使用时，应根据实际情况，减少不合理配伍现象，充分保证临床用药的安全性及可靠性。
【参考文献】
[1]黎敏如.注射用头孢孟多酯钠与注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌探讨[J].中国实用医药，2015，18（14）：21-22.
[2]吴焕春.注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液的配伍禁忌[J].中国医药指南，2013，19（09）：542-543.
[3]徐金哲，刘春艳，陈晓彦，等.注射用奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌[J].中国疗养医学，2013，02（08）：767.
论文作者:田学明
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
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