湖北省黄石市中心医院呼吸内科一病区 435000
【摘 要】目的：评价睡眠护理对呼吸内科重症患者的影响，为呼吸内科工作提供参考。方法：选择我院2017-2018年呼吸内科重症患者90例，随机分为常规护理、联合睡眠护理的对照组以及观察组。对比2组呼吸内科重症患者干预期间睡眠质量评分、临床效果。结果：观察组患者干预后睡眠质量评分优于对照组，临床效果优于对照组，P<0.05。结论：睡眠护理可以改善呼吸内科重症患者睡眠质量、提高临床效果，具有应用价值。
【关键词】睡眠护理；呼吸内科重症；睡眠质量；临床效果
睡眠是储存人体机能、恢复体力的过程以及生理现象，也是衡量身体健康的指标。呼吸内科收治的重症患者一般年龄较大、病情较重且精神状态较差，基于疾病、环境等因素导致睡眠质量较差，除临床治疗外，进行睡眠护理干预是保证患者睡眠质量的关键[1]。基于此，本文就我院呼吸内科重症患者为例，总结睡眠护理方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年6月期间，总计90例。纳入标准：（1）确诊的呼吸内科重症患者；（2）参与患者、家属签署同意书。排除标准：（1）生命体征不稳定患者；（2）严重心肝肾疾病患者；（3）神经、精神疾病患者。随机分组研究，伦理委员会批准。对照组：男性23例，女性22例；年龄区间33-70岁之间，年龄均值（49.0±5.6）岁；疾病种类：呼吸衰竭患者25例，支气管哮喘患者10例，支气管扩张以及慢阻肺患者各5例。观察组：男性21例，女性24例；年龄区间35-70岁之间，年龄均值（49.6±5.2）岁；疾病种类：呼吸衰竭患者27例，支气管哮喘患者9例，慢阻肺患者5例，支气管扩张患者4例。呼吸内科重症患者基本资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予本组患者生命体征监测、补充营养、气道护理、吸痰护理以及口腔护理等常规护理。
观察组：常规护理+睡眠护理。（1）护理前评估。以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评价患者睡眠状态，分析陌生环境、治疗噪音等因素对患者睡眠的影响，并视相关因素制定睡眠护理措施。（2）心理护理。影响患者睡眠的因素较多，心理因素占比较高，需进行重点干预。护理人员向患者普及睡眠知识，帮助患者正确认识睡眠，纠正患者睡眠方面的错误认知，结合患者年龄、心态，以倾听、沟通技巧等方式与患者交流，进行个性化心理疏导，并以心理暗示、情感支持等改善患者心态。（3）睡眠环境护理。结合呼吸内科重症患者活动规律、治疗时间安排病房，睡眠评分相近且治疗时间相同的患者安排同一病房，护理操作、治疗以白天为主，夜间巡视时开地灯，减少对患者睡眠的影响。
1.3观察指标
记录患者PSQI评分变化情况以及临床效果。
1.4指标评价标准
1.4.1PSQI评分标准[2]
总计7个项目（睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠药物、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能），总分21分，分数越高说明患者睡眠越差。
1.4.2临床效果评价标准[3]
显效——患者咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状明显改善。
有效——患者症状有不同程度改善。
无效——患者症状无变化，部分患者症状有加重表现。
1.5统计学方法
以软件SPSS21.0完成90例呼吸内科重症患者观察指标统计学处理。临床效果以及PSQI评分分别以%、x±s形式展开以及X2、t检验。P<0.05情况下，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果比较
观察组、对照组临床效果见表1，总有效率分别为93.33％、77.77％。经统计学计算，X2=4.4056，P=0.0358。
3 讨论
呼吸科重症患者需长时间卧床，基于症状、疾病、陌生医疗环境、情绪等方面的影响，导致睡眠障碍患者较多，并直接降低治疗效果、生活质量。为了改善患者的睡眠障碍需综合影响患者睡眠质量的相关因素进行干预，睡眠护理从护理前评估、心理护理、睡眠环境护理等方面给予呼吸内科重症患者干预，改善了患者的心态、优化了治疗环境以及患者睡眠环境，提高了睡眠质量。谢明群研究指出，呼吸内科重症患者采取睡眠护理临床价值高[4]。
结果显示：观察组、对照组呼吸内科重症患者临床总有效率对比为93.33％vs77.77％、干预后PSQI评分为（6.68±1.50）vs（8.96±1.56）分，P<0.05。由此说明，睡眠护理可以改善呼吸内科患者睡眠质量并间接提高临床疗效。和田立新研究结果有一致性，干预后观察组睡眠质量总评、SAS、SDS评分与对照组比较，P<0.05[5]。
综上所述，呼吸内科重症患者治疗期间基于多方面因素影响导致睡眠障碍，并直接影响治疗效果、患者情绪，给予患者睡眠护理利于其睡眠质量改善、临床效果提高，具有应用价值。
参考文献：
[1]陈玉宇，王敏鸿，黄捷晖等.基于罗伊适应模式的护理干预应用于呼吸内科重症患者的效果[J].国际医药卫生导报，2017，23（23）：3675-3678，3685.
[2]何细飞，向邱，张子云等.呼吸重症监护室抑郁患者的综合护理干预[J].护理学杂志，2016，31（17）：83-84.
[3]王月英，夏朝云.综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的影响[J].中国现代医生，2017，55（32）：157-160.
[4]谢明群.睡眠护理在呼吸内科重症患者中的临床价值分析[J].养生保健指南，2018，（18）：58.
[5]田立新.睡眠护理在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：1-2.
论文作者:王菲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 睡眠论文; 内科论文; 呼吸论文; 重症论文; 睡眠质量论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;