【关键词】：心律失常；急诊治疗；效果观察
前言：
心律失常是因窦房结（或窦房结以外）激动异常或激动，而造成的激动传导缓慢、阻滞或异常的通道传导，即指心脏活动的起源和传导障碍，进而造成心脉搏动的频率及节律异常，是临床心血管疾病中的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管疾病一起病发，其表现为心悸、胸闷、头晕等，连续累及心脏而导致其衰竭，严重时造成患者猝死，严重威胁患者的生命健康[1]。近年来，随着社会生活习惯的不断变化，临床心律失常病发率显著提升，采取有效的治疗措施，是减低心律失常病死率的关键，故本文以58例心律失常患者为例，分析应用胺碘酮治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院58例心律失常患者为探究对象，随机分为2组，每组29例，对照组男19例，女10例，年龄53-76岁，平均年龄（68.43±13.49）岁，病程36-72d，平均病程（53.14±6.32）d；观察组男16例，女13例，年龄56-82岁，平均年龄（71.26±10.26）岁，病程46-83d，平均病程（65.16±3.46）d。两组患者年龄、性别及病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组为常规治疗，在患者住院后由护理人员嘱咐患者卧床休息，并密切监测患者的心电图、甲状腺功能。其药物治疗采用心律平治疗（生产厂家：广东华南药业有限公司；批准文号：H44020756；规格：50mg*50片），给予患者口服，3-4次/d；其药量为300-900mg/d，分4-6次服用；维持量为300-600mg/d，分2-4次服用。
观察组为胺碘酮治疗（生产厂家：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司；批准文号：19993254；规格：0.2*10片/盒），其负荷量：600mg/d，可连续使用8-10d；维持量为有效剂量的最小剂量；依据个体反应，给予患者100-400mg/d。
1.3观察指标
比较两组临疗效，其判定准则：①经治疗后患者心律失常完全消失，且24h内检测窦性心律正常为显效；②经治疗后患者心律失常减少50%，24h内检测有少数复发为有效；③经治疗后患者心理失常症状无改善，甚至出现恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，取X2检验计数资料，以百分比（%）表示，满足P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
观察组临床疗效总有效率（93.10%）明显高于对照组（68.96%）（P<0.05），见表1。
表1比较两组临床治疗效果
3.讨论
心律失常是临床的常见疾病，因心律起源部位的心搏频率、冲动传导等因素异常情况，而造成的急性病症，其发病急，进展快，并伴有较高的病死率，频发心律失常会引导致血流动力学紊乱，增加心肌缺血，最终导致患者心源性猝死，严重威胁其生命健康，故采取有效的治疗措施，积极避免病症转为难治性心律失常，降低病发死亡率是关键[2]。临床治疗一般采用药物联合临床监测对患者病情进行控制，而常用心律平药物为高效的膜抑制性抗心律失常药物，具备良好的膜稳定及竞争性β受体阻滞作用，可有效降低其心肌兴奋性，延长动作电位，从而延长传导，发挥起效快、作用持久的功效特点，但其副作用较大，并伴有短暂麻醉，应用存在危险性，临床应用效果不佳。而胺碘酮是属于高效抗心律失常药物，可通过电生理效应，延长各部分兴肌组织的动作电位，有效消除不应期，益于抑制折返激动；同时减轻外周血管阻力，扩张冠状动脉，影响甲状腺素的代谢，降低窦性心律，进而使传导纤维的快钠离子内流减慢传导速度，从而抑制患者心肌兴奋度[3]。
本文探究结果表明，观察组临床治疗效果高于与对照组（P<0.05），表示在心律失常的急诊治疗中应用胺碘酮，可有效改善患者心律失常病症，促进患者心率恢复正常，其临床治疗效果显著。
综上所述，为减低患者心律失常病发率，需由医护人员明确诊断患者病情，判断其病症类型，制定有效的急救方案，给予胺碘酮治疗，从而提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 阿依苏丽丹·阿不都瓦力, 丁雪茹, 伊宰古丽·吐尔逊. 护患共同管理模式在心律失常接受静脉胺碘酮治疗患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(12):1560-1563.
[2] 吴新杰. 急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常中的效果观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018,7(3):487-487.
[3] 邵亚婷, 黄馨谅, 马岩敏,等. 胺碘酮治疗老年心律失常疗效与安全性初步分析[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(9):924-925.
论文作者:陈鹏
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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