摘要：目的：使用中医药治疗方法应对原发性高血压，观察其临床疗效。方法：在本院患者中选取140例原发性高血压患者，随机分为中医药治疗组（观察组）和西医药治疗组（对照组），每组70例，观察组给予中医药手段治疗，对照组给予西医药手段治疗，两组患者均按医嘱治疗，治疗6周后观察两组的降压效果[1]。结果：中医药治疗组（观察组）显效率55.71%，总有效率92.84%。西医药治疗组（对照组）显效率31.4%，总有效率57.11%。治疗组疗效明显优于对照组，数据经统计学处理，p＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论：中医药治疗组治疗高血压疗效明显高于对照组，对于提高患者生命质量和生命长度有着十分长远的意义，减少患者因疾病造成的不便。
关键词：中医药治疗；原发性高血压；疗效；观察
随着我国生活水平的提高，人们对食物精细的追求，工作人员经常食用外带食物等，我国原发性高血压的发生率越来越高，平均年龄也越来越低。原发性高血压病是我国中老年人高发的一种心脑血管疾病，并且有逐渐年轻化的趋势。因此如何在治疗过程中更平稳、有效、安全的降低血压成为了患者和医务人员所关心的重点。高血压是一种以动脉压升高为特征的一种疾病，可伴有心脑血管等脏器的器质性改变的全身性疾病，主要分为原发性和继发性高血压。中医讲究整体治疗，药剂副作用较西药轻，而且药价相对于便宜，所以中医药治疗原发性高血压有着一定的优势。本文选取了140例原发性高血压患者作为本次研究对象进行分析[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年6月至2016年6月门诊收治的因原发性高血压住院的患者140例，随机分配为两组，中医治疗组为观察组70例，其中男46例，女24例，年龄在48-75岁，平均年龄60岁，病程2-4年，西医治疗组为对照组70例，其中男40例，女30例，年龄45-78岁，平均年龄62岁，病程2-5年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）所有患者在参与本次研究前4～6周内未进行过相应中西药物的治疗；
（2）所有参加患者均未患有其他严重的继发性高血压、内科疾病，如心、肝、肾功能不全等全身性疾病；
（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女；
（4）对本次对照所使用的中西药物未产生过过敏者。
1.3治疗方法
13.1
中医药治疗组：按照不同的中医临床分型辨证论治[3]，是中医药治疗原发性高血压的最常用的方法。按中医方法可把观察组患者根据自身的差异分为：（1）阴虚阳亢型：主要症状：头脑胀痛，耳鸣眩晕，少眠多梦，内心烦热，躁动，口中发苦，舌苔发红，多因生气、恼怒、烦累而头晕。药方：天麻钩藤饮。（2）气血亏虚型：主症：劳心太过则会加重，面色苍白，发色无泽，舌淡，苔白，脉细弱，心悸少眠，眩晕动则加剧。药方：归脾汤。（3）肝火上炎型：主症：头晕、烦躁、舌红、苔黄、目赤口苦、胸胀、头晕痛、药方：龙胆泻肝汤。（4）痰浊上扰型：主症：胸闷恶心、食少多梦、视物旋转、眩晕见头重如蒙、舌肥大。药方：半夏白术天麻汤。以上清水煎服。一天两次，早晚服用。
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1.3.2
西医药对照组：口服降压利尿药物：①坎地沙酯片，血管紧张素IIAT1受体拮抗剂，这是一种十分好的降压药，而且是目前副作用工人最小的药品之一；②非洛地平缓释片，钙通道阻滞剂，也是原发性高血压的常用药，不良反应较前者多。③氨氯地平，相对于非洛地平缓释片副作用小，疗效好；酶抑制剂。
1.4疗效指标
指标：①有效：患者在做完治疗后舒张压比治疗前下降了10-19mmHg，患者在临床上的表现出来的症状以及各项体征均有好转；②显效：患者在接受治疗以后舒张压降低对的数目不低于10mmHg，或血压恢复正常，且患者在饭后无明显血压升高的现象，各项指标正常，临床症状基本消失；③无效：患者在接受治疗以后，血压基本无明显下降，临床表现基本无改变或者变得更为严重。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组患者在接受治疗后[4]，显效病例39例，显效率55.7%，有效病例26例，有效率37.14%，无效病例5例，总有效率92.84%，对照组患者在接受治疗后，显效病例22例，显效率31.4%，有效病例18例，有效率25.71%，无效病例30例，无效率42.86%，总有效率57.11%，通过数据对比，可以明显看出观察组患者接受治疗后的总有效率高于对照组，（p＜0.05）差异显著具有统计学意义。
3讨论
在治疗原发性高血压的过程中，不仅仅是只需要药物的治疗，更要注重在平时中少盐少油的饮食习惯，由于有原发性高血压患者通常为中老年，身体素质方面都处于下滑状态，因而不光要注重饮食起居，还要进行运动锻炼，也要在心理方法开阔心胸，寻找自我的追求而不是一味的以后代为重。由于原发性高血压并不是由一个单一的因素所影响的，也不是一个单一的血管性疾病，所以用中医的辨证论治对每个患者的全身情况做一个判断，同时调节全身的状态，更有利于原发性高血压的治疗。在治疗过程中，病程普遍较长，病人所需要的费用也是医师应该为患者所考虑的，选用中医药治疗，费用相对西医药治疗更加便宜实用一些，对于一些家庭困难的患者来说，是一个很好的选择[5]。
在对照组治疗过程中，患者服用非洛地平缓释片等之类药物，副作用较大，少数患者可引起疲劳、面部潮红、心悸、头昏和疲乏，还可出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿。而在观察组中使用中医药治疗的患者所表现出的副作用比较小，患者自述也比较舒适，但中医药治疗，中医药剂相对西医药剂服用比较困难，因为中医药剂的汤药比较苦涩，难闻，部分患者难以接受，有严重者甚至会闻之变恶心干呕。现代科技已经大大改良了中医药剂的服用方法，做成胶囊或者小剂量高浓度的冲剂，但还是有很多中药剂还未改良，因而还需要进一步的发展。
总的来说，使用中医药手段治疗原发性高血压效果显著，副作用少，患者负担少，更有利于对血管的保护和疾病的治疗。
参考文献：
[1]任毅，欧爱华，林晓忠等.中医药治疗原发性高血压随机对照试验的Meta分析[J].陕西中医，2006，27（7）：794-796.
[2]刘金五，鲁国强.中医药治疗原发性高血压病100例疗效观察[J].中医药信息，2001，18（2）：27.
[3]张良霞，李雪梅，苏庆侦等.中医辨证论治原发性高血压病疗效观察[J].辽宁中医学院学报，2001，3（4）：275-276.
[4]刘肇.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（11）：66-67.
[5]戴娟.中医药治疗原发性高血压的系统评价[J].中国中医药咨讯，2010，02（36）：22-24.
论文作者:谭立春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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