黑龙江省佳木斯中心医院 154002
摘要：目的 探讨并分析临床糖尿病诊断中常规检验和生化检验的应用价值。方法 此次研究的对象是选择在2014年7月—2015年4月接收入院的104例糖尿病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并严格按照随机数字分表法原理，将104例患者分成观察组与对照组，各组均52例患者。其中，观察组利用全自动生化分析仪，实施生化检验（其检验项目，主要包括：果糖胺值；血清甘油三酯；空腹血清葡萄糖；糖化血红蛋白；糖耐量实验）；而对照组，则采用常规的尿液检验法（干化学葡萄糖氧化酶法）。全面分析两组的检验结果，并将其和临床诊断的结果做对比，以得出检验的有效率。剖析并比较两组的检验有效率。结果 观察组检验有效者，共50例，所占百分比为96.15%；对照组检验有效者，共41例，所占百分比为78.85%。观察组的检验有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果提示，生化检验在糖尿病的临床诊断中，具有更高的诊断准确性。结论 和常规检验法相比，生化检验法的临床应用价值更高。因此，为能进一步提高我国临床医学对糖尿病患者进行诊断的准确性，我们可将生化检验法作为糖尿病临床诊断的首选方法。
关键词：生化检验；有效率；糖尿病；应用价值；临床诊断；对比研究
糖尿病的主要特点为：慢性高血糖，其发病基础来自于两方面，即①胰岛素分泌缺陷；②胰岛素抵抗。现阶段，糖尿病在所有类型的非传染性疾病当中，高居第三位（前两位依次为：心血管疾病、肿瘤）。由于糖尿病具有隐匿性发病以及病程长等特征，所以，患者在发病后，其日常生活与身体健康都将会受到巨大的影响。对此，需在患者发病后，对其实施有效的诊断，以为患者后期的治疗奠定坚实的基础。该研究，笔者采取了生化检验和常规检验这两种方法，分别对两组（各52例糖尿病患者）实施检验，同时将检验结果和临床诊断做比较，以得出各组检验的有效率，为临床诊断工作提供依据。现将针对该研究的内容，向广大社会人士作出以下几方面的陈述，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年7月—2015年4月该院共计接收208例糖尿病患者。现从中随机择取104例，作为该研究的主要对象。借助随机数字分表法，将104例患者等分成观察组与对照组。其中，观察组男性患者29例；女性患者23例；年龄27～78岁，平均（53.81±9.26）岁；病程0.5～19年，平均（10.3±7.4）年。对照组男性患者31例，女性患者21例；年龄27～80岁，平均（54.16±9.22）岁；病程0.5～18年，平均（10.6±7.5）年。两组在年龄、病程以及性别等方面上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组52例患者采用生化检验法。该组使用到的检验仪器，为全自动生化分析仪，型号：“日立-7100”；产自“日本株式会社日立高新技术”。检测项目主要包括5项，分别为果糖胺值、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。对照组52例患者行常规尿液检验。该组使用到的检验仪器，为迪瑞公司生产的H-100尿分析仪。
1.3 临床观测指标
记录两组患者的检验结果，并对其进行详细的分析。此后，再将两组的检验结果，与其临床诊断结果进行对比。
1.4 检验有效率的评定标准
若检验所得的结果和临床诊断相同，则判定为检验有效。反之，则为无效。
1.5 统计方法
该调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，计数资料用率（%）表示，比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经对比实验组生化检验和临床诊断的结果具有一致性的患者，共计50例，所占百分比为96.15%；对照组常规尿检和临床诊断的结果具有一致性的患者，共计41例，所占百分比为78.85%。
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深度剖析后发现，观察组的检验有效率96.15%，明显高于对照组78.85%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者经不同方法进行临床检验的结果。
3 讨论
综上所述，糖尿病为内分泌代谢紊乱类疾病，主要致病因有两大类：其一为遗传因素，其二为环境因素。男性发病率略高于女性，多发于中老年群体。调查数据，显示：在年龄>20岁的群体中，女性出现糖尿病的概率在8.8%左右，而男性的发病率，则在10.6%左右。当人体出现糖尿病，且未能接受及时的对症治疗后，其机体将会表现出两类病变：一为大血管病变，二为微血管病变。此时，患者会出现下述几种症状，它们分别为肢端坏疽、双目失明、心血管事件、肾功能衰竭。严重时，还会诱发脑血管病变等其它类型的并发症。
现阶段，我国的糖尿病患者是越来越多。其中，因出现心血管事件而导致死亡的患者，占据总百分比的70%左右。对此，糖尿病的诊治工作成为了我国各大医疗机构的重中之重。
过去，临床糖尿病的检测方法主要是尿检法。但该方法与临床诊断的结果，却不具有较高的一致性，使得部分患者无法立即确诊，进而耽误了其早期的治疗，导致患者的病情是越来越严重。现在，医疗技术的改进与创新，使得我国临床糖尿病的检测方法得到了突破。目前，生化检验法在临床检测中成为了主流，并取得了较好的应用成果。其中，生化检验所使用到的仪器多为：全自动生化分析仪，其不仅具有方便快捷等优势，还能对患者的相关临床指标（包括：果糖胺、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验）进行准确的测定，既减少了检验人员的工作量，又缩短了检验所需的时间。在相关临床指标中，果糖胺的实际检测值，能反映出糖尿病患者病情的恢复情况；空腹血清葡萄糖的水平，能反映患者血糖的实际变化情况；血清甘油三酯，当检测出其值有升高趋势时，可判定患者出现了糖尿病；若糖耐量明显降低，则显示患者的病情将转为真性糖尿病；而糖化血红蛋白水平，则能反映出患者当前血糖的控制情况。
该研究：实验组生化检验的有效率为96.15%，对照组常规尿液检验的有效率为78.85%。实验组的有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明：生化检验法诊断糖尿病的准确率，远高于常规检验法。
总之，生化检验法作为一种较为新型的临床检测方法，其在糖尿病中的合理应用，不仅能提高患者临床诊断的有效率，使其能在发病后得到早期的救治，同时还能为患者后期的治疗提供临床依据。
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论文作者:杜敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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