（陕西省白水县医院内科 陕西 白水 715600）
【摘要】 目的：分析依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的临床效果。方法：选取2013年1月—2016年9月收治的60例大面积脑梗塞患者，随机分为观察组和对照组，对照组30例通过胞二磷胆碱进行治疗，观察组30例通过依达拉奉联合奥拉西坦治疗，评价两组治疗效果。结果：疗效比较上，观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者BI评分与MMSE评分优于对照组（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】 大面积脑梗塞；奥拉西坦；依达拉奉
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0136-01
脑梗塞属于一种常见的缺血性脑血管疾病，其中大面积脑梗塞十分常见[1]。通常情况下，大面积脑梗塞患者的动脉主干闭塞之后，其供血区组织会出现严重缺氧现象，寻找一种有效方式进行治疗，以改善患者认知功能，对其预后进行有效保障[2]。研究显示，本文就依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞进行临床研究，效果满意，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2016年9月收治的60例大面积脑梗塞患者，男32例，女28例，年龄45～70岁，平均年龄（63.7±7.9）岁，两组患者均签署了知情同意书，不存在药物应用禁忌症，获得确诊。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者上述一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组（胞二磷胆碱静脉滴注）：在100ml生理盐水中加入0.5g胞二磷胆碱，给予患者静脉滴注，每天一次，一共进行14天治疗。
观察组（依达拉奉+奥拉西坦）：在100ml生理盐水中加入30mg依达拉奉，给予患者静脉滴注，每天一次，一共进行14天治疗；在100ml～250ml生理盐水中加入4.0g奥拉西坦注射液，给予患者静脉滴注，每天一次，一共进行14天治疗。
两组患者治疗后，均采取0.1g拜阿司匹林、20mg阿托伐他汀进行治疗，如果患者存在有房颤史，则要采用华法林对其进行抗凝治疗。将两组患者的脱水治疗完善，采用ARB类降压药物联合钙离子通道受体阻断剂对患者进行治疗，以此来将循环改善，起到降压的效果。
1.3 观察指标
（1）疗效标准：将患者的NDS（神经功能缺损程度）作为依据[3]，对其疗效进行评定，具体为：显效：功能缺损恢复90%及以上，无病残；有效：功能缺损恢复45%～90%，病残程度1～3级；无效：功能缺损恢复15%以下。总有效人数为有效、显效之和。
（2）采用BI（巴氏指数）对患者日常活动能力进行评价[4]，0分～20分为重度缺陷，25分～45分为中度缺陷，50分～70分为轻度缺陷，75分～100分为正常；采用MMSE（简明精神状态检查表）评价患者认知功能，满分30分，分数越高，表示认知功能越佳[5]。
1.4 统计学分析
选择SPSS21.0进行数据分析，百分率和（x-±s）表示计数与计量资料，分别进行卡方、t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
疗效比较上，观察组高于对照组（93.33% VS 66.67%，P＜0.05）。
2.2 BI、MMSE评分对比
治疗后，观察组患者BI评分与MMSE评分显著优于对照组（P＜0.05）。余差异无统计学意义（P＞0.05）。见表。
3.讨论
现阶段，随着人口老龄化的不断加剧以及人们生活结构、饮食习惯的不断改变，脑血管疾病的发病率显著上升，其中脑梗塞属于常见的一种。依达拉奉属于一种自由基清除剂和抗氧化剂，能够防止细胞氧化性损害，减少缺血半暗影带面积，有效抑制迟发性神经元死亡，防范血管内皮细胞损伤，具有显著的抗缺血效果。除此之外，该药物的脑保护作用效果，有利于改善大面积脑梗死患者的预后。奥拉西坦属于γ-氨基丁酸新衍生物，具有可塑性改善大脑皮层中的大量联络纤维突触，对神经功能恢复起到促进作用；激活糖醇解，在对脑组织能量代谢进行促进，促使三磷酸腺苷在脑内运转，提高大脑中ATP/二磷酸腺苷的比值，将大脑中核酸、蛋白质等物质的合成量增加。本文探究以上两种药物在大面积脑梗塞治疗中的联用效果，疗效比较上，观察组高于对照组（93.33% VS 66.67%，P＜0.05）；治疗后观察组患者BI评分与MMSE评分显著优于对照组（P＜0.05），由此可见两药联用合效果较好。
综上所述，对于大面积脑梗塞临床采用依达拉奉联合奥拉西坦治疗，疗效肯定，患者日常活动能力、认知恢复好，适合临床应用。
【参考文献】
[1]刘军武.大面积脑梗塞予以奥拉西坦联合依达拉奉的临床疗效分析[J].黑龙江医学，2015，39(11):1274-1275.
[2]张静.研究依达拉奉联合奥拉西坦在大面积脑梗塞治疗中的应用价值[J].心理医生（下半月版），2015，21(4):28-29.
[3]王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(21):81-82.
[4]廖小英，周慧，李艳卿.依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的效果观察[J].中国当代医药，2015，22(31):130-132.
[5]陆秀芬，陆小华，周红，等.依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].山西医药杂志，2016，45(19):2254-2257.
论文作者:贾高鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/4
标签：患者论文; 大面积论文; 达拉论文; 脑梗塞论文; 奥拉论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年36期论文;