摘要：目的：探讨舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用效果。方法：将肛肠外科患者100例，随机分两组。观察组给予舒适肛周护理，对照组给予常规肛周护理。术后评价两组的护理满意度和疼痛程度。结果：观察组的护理满意度和VAS评分好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒适护理有助于提高肛肠外科手术患者的预后质量。
关键词：舒适护理；肛肠外科；术后肛周护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月-2017年4月收治肛肠外科术后患者100例，并随机分观察组和对照组，每组50例。观察组男30例，女20例；患者年龄18～72岁，平均(53.3±4.4)岁。对照组男28例，女22例；患者年龄18～73岁，平均(52.9±3.9)岁。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2护理方法
对照组采用常规护理。观察组根据肛肠外科手术的特点，制定相应的舒适护理服务计划，具体操作如下：①入院后，护理人员对收治患者的接待应热情，为患者制定针对性的护理，面对患者提出的问题，护理人员应给予耐心解答，态度温和可亲，让患者及家属有宾至如归的感觉。加强对护理人员的工作培训，鼓励护理人员转变服务理念，让护理人员明确护理的设计与操作方法。加强对护理人员的沟通方式和礼仪培训，每周对护士进行手卫生抽考。②健康教育：向患者讲解肛肠外科疾病的手术特点，叮嘱患者术后常规注意事项，为患者解答问题，叮嘱患者积极预防术后并发症，关心并尊重患者，不宣扬患者的隐私。③心理舒适护理：与患者进行主动的交流和沟通，对患者的心理诉求进行深入了解，对一些具有紧张情绪的患者进行积极的疏导，对患者要注意引导和关心，全面解答患者担心的问题，指导患者行放松训练，帮助患者树立积极的治疗意识，使其积极配合医生的治疗。叮嘱患者家属注意陪伴患者。④术后舒适护理干预：术后结束后加强肛周护理干预，对切口情况进行密切观察，若有渗血则将敷料揭开后止血处理，若出血量较大则及时上报并协助医师处理。术后做好生命体征监测，若有出血，及时建立静脉通道，配合医嘱进行处理。指导患者多饮水、进食新鲜的蔬菜与水果，并采取坐浴等处理，促进术后排便。此外，术后要加强心理疏导，尤其是出现紧张情绪要尽早干预，尽量减少禁食与禁饮，避免便秘发生，通过合理的饮食指导，提高抵抗力。⑤疼痛干预：术后疼痛是导致患者躁动的主要原因，治疗重度躁动患者的目标是无痛、术后安眠，可采取自控静脉镇痛或者硬膜外镇痛等方式处理，疼痛前采取负荷剂量干预，缓解躁动。⑥肛周舒适护理：术后密切观察切口情况，若发现有渗血情况发生，应立即进行止血和更换敷料。对于出血量较大的患者，护理人员应当配合医生积极建立静脉通道，及时补液。术后常规监测患者的各项生命体征，指导患者正确的坐浴方式，指导患者术后短时间内尽量少饮水，以防引起尿潴留。患者术后的饮食以流食为主，鼓励多进食水果等纤维素丰富的食物，保持排便通畅，积极预防便秘，若患者在术后24～48h内未排大便，可适当给予口服润肠药，以防大便干燥而导致的创面出血。对于已经出现便秘的患者，可给予开塞露。肛肠科患者目前最大的痛苦就是术后的排便问题，对于排便痛感比较明显的患者可将生理盐水、盐酸丁卡因注射液、甲硝唑注射液、开塞露按比例调配后，在患者有便意时注入肛门内，保留时间不超过30s，以防止药物残留，便秘患者可增加开塞露的比例。我科采取此方法后，患者排便痛苦得到了明显缓解。⑦出院时暖心沟通：积极做好患者的出院管理，告知出院后注意的事项，协助患者及其家属完成出院手续，发放健康指南，告知他们在家休养期间有任何异常要及时回院诊疗，避免意外事件。
1.3观察指标
采用我科室自制的护理满意度调查问卷，分非常满意、满意、一般和不满意4方面，评价指标包括护理人员的服务态度、疼痛、睡眠等多方面，分值越高提示护理满意度越好。采用VAS评分评价两组患者的疼痛程度，分值越低提示痛感越小。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件，计量资料用(x±s)表示，用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组护理满意度比较：术后对两组的护理满意度进行评价，观察组的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组术后疼痛评分比较：观察组VAS评分(3.15±1.01)分，对照组的VAS评分(5.34±1.21)分，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
肛肠类疾病的种类繁多，属于临床上较为常见且多发的疾病，据研究统计，该类疾病的发病率大约在60%，该疾病一旦发生，则会对患者的日常生活带来困扰。为提升肛周疾病的治疗效果，改善本组疾病的预后，促进患者生活质量的改善。本文将以舒适护理干预作为本组疾病的主要研究的主要内容，探究该护理模式在肛周疾病中的应用效果。常规的护理手段是以疾病本身的护理为主，忽略了患者的心理辅导，使患者岁疾病的接受形成缓冲，因此常规护理模式的受众度并不高。可见提供舒适化、人性化的护理干预十分必要，促使患者感受到关爱、关怀，维持良好心理状态配合治疗与护理，主动与护理人员、医生进行配合。术前对患者情况进行了解，做好疾病知识、手术方法、配合事项宣教，及时疏导患者的负面情绪，促使他们以良好的心态进行治疗与护理，提高战胜疾病的信心。术后容易发生尿潴留与便秘等并发症，为此护理期间要做好并发症预防。综上所述，肛肠外科术后肛周护理中实施舒适护理干预值得借鉴。
参考文献
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论文作者:徐娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 术后论文; 肛肠论文; 舒适论文; 疾病论文; 外科论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;