大庆油田南区医院 163414
摘要：目的：浅析中医康复护理对患者吞咽功能的恢复作用。方法：此次研究的对象是选择2016年10月～2017年10月期间在我院接受治疗的脑卒中患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并对两组患者施行不同的护理方案。将两组患者吞咽困难等级以及护理疗效进行统计分析并对比。结果：观察组患者吞咽困难等级为（1.61±0.23）级，对照组患者吞咽困难等级为（2.53±0.38）级。经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（T=9.26，P<0.01）。观察组患者有效率为90.0%，对照组患者有效率为60.0%。观察组患者有效率明显高于对照组患者。经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（X2=24.00，P<0.01）。结论：对吞咽功能障碍的脑卒中患者进行中医中药配合针灸护理，能有效提高患者护理疗效，降低吞咽困难等级。这种护理方法在临床上值得推广。
关键词：脑卒中；吞咽功能障碍；中医；护理
Abstract：Objective：to analyze the effect of the rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine on the recovery of swallowing function of the patients. Methods：40 patients with stroke in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected. The clinical data were retrospectively analyzed，and two groups of patients were given different nursing plans. Two groups of patients with dysphagia grade and nursing effect were statistically analyzed and compared. Results：the dysphagia grade of the patients in the observation group was（1.61 + 0.23）grade，and the dysphagia grade of the control group was（2.53 + 0.38）grade. The statistical analysis showed that the difference was significant（T=9.26，P<0.01）. The effective rate of the patients in the observation group was 90%，and the effective rate of the control group was 60%. The effective rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group. The statistical analysis showed that the difference was significant（X2=24.00，P<0.01）. Conclusion：for patients with dysphagia stroke，Chinese medicine combined with acupuncture and moxibustion nursing can effectively improve the nursing effect and reduce the level of dysphagia. This nursing method is worth popularizing in clinical practice.
Key words：stroke；dysphagia dysfunction；traditional Chinese medicine；nursing
脑卒中是老年患者常见疾病。该病常导致患者严重的后遗症，严重影响患者的日常生活。其中吞咽功能障碍是其常见后遗症。良好的护理能有效改善患者的吞咽功能，提高患者的生活质量。寻求更有效的护理方法一直是护理人员的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现为研究探讨中医康复护理对患者吞咽功能的恢复作用，对来我院接受治疗的100例符合条件的脑卒中患者进行研究探讨。研究结果具有显著意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料整理
选择2016年10月～2017年10月期间在我院接受治疗的脑卒中患者40例。男性患者25例，女性患者15例。年龄64岁-79岁，平均年龄（71.45±0.37）岁。将40例患者随机分为两组，观察组20例患者，对照组20例患者。经统计学分析，两组患者在病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2排除标准
（1）患有其他系统严重疾病者；（2）年龄大于80岁者；（3）不同意、不配合实验者。
1.3护理方法
1.3.1对照组护理方法：对照组患者接受常规临床护理。首先对患者进行心理护理。发生脑卒中并留有吞咽功能障碍的患者，常存在消极、恐惧以及焦虑心理，使患者不能很好的配合医护人员的治疗，影响预后。护理人员定时对患者进行吞咽康复训练，并教会患者以及家属训练方法，使患者能在日常生活中接受良好的吞咽功能训练。并对患者饮食进行一定程度的干预，减少不利于患者吞咽食物的摄入。除此之外，还应对患者进行一定的口腔护理与安全设置。防止患者吸入性肺炎甚至窒息等恶性结果的发生。
1.3.2观察组护理方法：本组患者除接受上述常规临床护理外，还接受中医中药的护理治疗。每日对患者进行针灸治疗，每日一次，每次半小时。针灸部位为翳风穴、凤池穴以及廉泉穴。除此之外，根据患者具体情况，辨证予以相应的中药治疗。如：对于肝阳上亢型患者，予以镇肝熄风汤治疗。对于肝肾阴亏型患者，予以地黄饮子治疗。对于气虚血瘀型患者，予以补阳还五汤治疗。对于痰瘀阻络型患者，予以涤痰汤治疗。
1.4吞咽困难等级
Ⅰ级：患者喝下30ml的水而无呛咳。
Ⅱ级：患者喝下30ml的水而无呛咳，但分两次喝。
Ⅲ级：患者在喝水后出现呛咳。
Ⅳ级：患者喝水出现呛咳，且分两次喝。
Ⅴ级：患者无法将水喝完。
1.5治疗效果判定标准
显效：患者饮食情况大大好转，能满足对食物的需求。
有效：患者饮食情况大大好转，但仍无法满足对食物的需求。
无效：患者饮食情况无好转。
有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数*100%。
1.6观察指标
将两组患者吞咽困难等级以及护理疗效进行统计分析并对比。
1.7统计学检验
使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用x2检验和t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者吞咽困难等级情况
观察组患者吞咽困难等级为（1.61±0.23）级，对照组患者吞咽困难等级为（2.53±0.38）级。经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（T=9.26，P<0.01）。
2.2两组患者护理效果情况
观察组患者有效率为90.0%，对照组患者有效率为60.0%。观察组患者有效率明显高于对照组患者。经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（x2=24.00，P<0.01）。
3.讨论
随着人们生活方式的改变，患高血压、动脉硬化的患者越来越多。且由于饮食结构的变化，高胆固醇血症、高脂血症以及血粘度增高的患者越来越多。这些均易导致脑梗塞、脑出血等疾病的发生。脑梗塞、脑出血等疾病，将会导致患者局部脑组织发生缺血以及缺氧。导致局部神经功能缺失，从而导致患者某些功能的缺失，严重者甚至导致患者死亡。其常见的后遗症为吞咽功能障碍、肢体运动或感知功能障碍、意识障碍等，均严重影响患者的生活质量。发生吞咽功能障碍的患者饮水呛咳，若不慎吸人呼吸道，还将导致吸人性肺炎。若长时间得不到营养支持，极易造成患者营养不良，最后将导致患者死亡。
针灸刺激能起到有效的舒筋、活血、化瘀的作用，利于通舌络。而患者饮用的中药能有效化瘀、行气的作用。二者配合，能有利于患者吞咽功能的恢复。
现为研究中医护理对脑卒中患者吞咽困难的护理疗效，特选择40例患者进行研究。结果显示，接受中医针灸等护理的观察组患者，其康复程度、护理疗效均得到显著提高。吞咽困难的等级也较对照组患者明显下降。
综上所述，对吞咽功能障碍的脑卒中患者进行中医中药配合针灸护理，能有效提高患者护理疗效，降低吞咽困难等级。这种护理方法在临床上值得推广。
参考文献：
[1]曾海娟，覃艳玲.脑卒中吞咽障碍康复护理的进展[J].护理与康复，2012，7（15）：145.
[2]何桂兰.脑卒中吞咽障碍患者康复及护理研究进展[J].中医药导报，2012，7（6）：152.
论文作者:唐静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 统计学论文; 困难论文; 脑卒中论文; 等级论文; 对照组论文; 功能障碍论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;