吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外二科 邮编：130021
摘要：目的 讨论肝胆外科手术后对患者疼痛的护理措施。方法 科室的责任护士要经常深入病房对患者进行预防疼痛的指导，同时要辅助心理安慰，加强与患者的情感沟通，使患者能够说出疼痛时的心理感受，使护理工作能够有效开展，并详细记录疼痛的症状和体征，对疼痛进行科学评估，使患者的疼痛护理质量达到标准。结果 通过对肝胆外科手术后的患者实施有效的疼痛护理，减轻了患者的痛苦和应激反应，疼痛得到有效缓解，提高了患者的护理满意度。结论 肝胆术后要及时与患者进行沟通，掌握患者对疼痛反应的资料，给予其疼痛护理措施，避免了并发症的发生，使病情能够早日好转。
关键词：肝胆外科；术后疼痛；护理；效果
引言：术后疼痛患者实施有效的疼痛指导和护理，对缓解患者的痛苦具有非常重要的意义。术后疼痛既影响了患者的情绪反应，也给患者的生活带来了一定的影响，因此做好对肝胆术后患者的疼痛护理，可以提高患者的的护理满意度，也能够最大化的减轻患者的痛苦，促进疾病的早日恢复。对我院普外科2016年1-12月份收治的100例肝胆外科手术的患者实施有效的疼痛护理，患者的疼痛反应减轻，患者和家属都比较满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将护理报告总结如下：
1.临床资料
1.1 一般资料 选取我院普外科2016年1-12月份收治的100例肝胆外科手术的患者作为临床研究资料，其中男性患者 48例，女性患者52例，平均年龄在39-71岁左右。100例肝胆手术患者都是采用硬膜外麻醉。其中文化程度在高中以上的患者有68例，在高中以下的文化程度有32 例。疾病主要有胆囊切除术48例，胆肠吻合术144例，肝胆手术24例，脾脏手术 3 例，胰腺手术5例，胆囊癌手术 4例。对术后疼痛患者实施有效护理，患者均痊愈出院，住院期间无并发症及护理差错发生。
1.2 护理评估 科室的责任护士要经常深入病房对患者进行预防疼痛的指导，同时要辅助心理安慰，加强与患者的情感沟通，使患者能够说出疼痛时的心理感受，使护理工作能够有效开展，并详细记录疼痛的症状和体征，对疼痛进行科学评估，使患者的疼痛护理质量达到标准。
2.护理措施
2.1术后的一般护理
对肝胆术后患者要加强一般护理工作，术后6-8小时要采取去枕平卧位，可以预防患者出现头痛症状。在平卧期间要为患者进行翻身按摩，注意做好对生命体征的观察和记录 ，经常深入病房观察手术伤口情况，保持敷料清洁完整，如有伤口渗血要及时更换敷料，并告知医生给以对症治疗。护理人员要加强对肝胆术后患者的病情观察，随时注意患者的情绪改变，由于患者对疾病病情的不了解及担心疾病的治疗效果，容易出现焦虑紧张的不良心理。护理人员要做好患者的心理辅导，要用和蔼的语气与患者进行交流，掌握沟通的技巧，解除患者术后紧张的心理，使患者能够积极的配合治疗。
2.2加强护理人员对疼痛的评估
科室要经常组织护理人员进行相关疼痛知识的评估和学习，使护理人员能够掌握疼痛的评估技能。护理人员要经常深入病房进行巡视，严密观察患者的病情变化，要综合分析患者的身体状况及个人性格脾气等信息资料等，绝大多数情况下男性对疼痛的反应程度不太敏感，相反女性却不如男性对疼痛耐受。性格开朗活泼的对疼痛反应较强，而性格内向的患者对疼痛的耐受能力较强。疼痛共分4级，0级患者无疼痛感觉，生活正常；1级患者基本上无痛感，生活基本正常；2级患者能感受到疼痛，影响患者的生活和睡眠质量；3级患者感到非常疼痛，严重影响了患者的生活，需要服用止痛药物。对术后患者进行疼痛护理，护理人员要了解疼痛的相关知识，才能为患者进行有效的评估，及时解除患者的痛苦。
2.3 疼痛指导措施
对0 级和1 级疼痛的患者不需要用药治疗，护理人员要指导患者尽量放松，不要紧张，以此来缓解疼痛。对2 级和3 级疼痛的患者，护理人员要对患者进行心理安慰，多与患者进行沟通，了解患者的内心感受，并指导患者服用止痛药物，使患者能够克服疾病带来的痛苦，树立战胜疾病的信心。
2.4患者的饮食指导
对于疼痛症状较重的患者要禁食，对症状较轻的患者可以在术后6小时给予流质饮食，禁忌辛辣刺激性及高脂肪食物。饮食以清淡易消化为主，可以多进食新鲜的蔬菜水果，增加营养，促进疾病早日康复。对术后患者无不适主诉的可以在1-2天就下床活动，对患者症状较重可以酌情在床上进行被动活动，促进肠蠕动，利于消化。
2.5 做好出院指导
患者病情稳定准备出院，护理人员要做好对患者的出院指导工作，告知患者注意休息，不要过度劳累，要适当活动，根据天气增减衣物，预防感冒。在饮食上要给予低脂高蛋白，合理安排饮食，加强营养，定期复查，如觉得身体异常要及时到医院就诊。
3.体会
肝胆术后疼痛是一种正常的生理反应，近几年疼痛护理已经得到重视，同时也成为护理工作的重要内容。疼痛严重的患者既加重病情，也使患者的情绪受到影响，并使住院周期延长。本文通过对我院普外科2016年1-12月份收治的100例肝胆外科手术的患者实施有效的疼痛护理，结合对患者的疼痛评估，掌握疼痛信息资料，采取有效的护理手段解除了患者的痛苦，减轻了疼痛的反应，避免了并发症的发生，提高了护理质量和患者的满意度。
参考文献：
[1]林玉静，闫玉萍，等.100 例腹部手术后患者疼痛的护理［J］.西南军医，2010，21( 3) : 390．
[2]胡仁芳.肝胆外科手术后患者的护理[J].临床合理用药杂志 ,2012,05(20):170-170.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 肝胆论文; 术后论文; 护理人员论文; 病情论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;