黑龙江明水县康盈医院 黑龙江明水 151700
摘要：目的：对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的进行分析评价。方法：选取2016年2月-2017年2月本院所收治的80例巨大子宫肌瘤患者作为实验对象，随机分为试验组与对照组各40例，其中对照组患者采取开腹全子宫切术进行治疗，试验组患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，并比较两组患者手术时间、术中出血量，观察两组患者术后排气情况、活动时间以及出院时间。结果：试验组患者在手术时间与术中出血量方面均少于对照组患者，且术后排气时间、活动时间以及出院时间也优于对照组患者，上述数据比较差异皆具备统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在治疗巨大子宫肌方面，具有手术时间段、术中出血少、术后恢复快等显著特点，在患者手术治疗以及术后恢复方面均具有积极意义，值得于临床中进行推广。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；全子宫切除
[Abstract]Objective：To analyze and evaluate the treatment of giant uterine fibroids with laparoscopic assisted vaginal hysterectomy.METHODS：Eighty patients with giant uterine fibroids admitted to our hospital from February 2016 to February 2017 were enrolled in the study.They were randomly divided into the experimental group and the control group，40 of which were treated with open laparotomy.The patients in the experimental group were treated with laparoscopic assisted vaginal hysterectomy.The operation time and intraoperative blood loss were compared between the two groups.The postoperative venting，activity time and discharge time of the two groups were observed.RESULTS：The patients in the experimental group were less than the control group in terms of operation time and intraoperative blood loss，and the postoperative exhaust time，activity time and discharge time were also superior to the control group.The above data were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy has significant features in the treatment of giant uterine muscle，such as operative time，less intraoperative blood loss，and quick postoperative recovery.It has positive significance in patients' surgical treatment and postoperative recovery.It is worth promoting in the clinic.
[Key words] uterine fibroids；laparoscopy；total hysterectomy
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年2月-2017年2月本院所收治的80例巨大子宫肌瘤患者作为实验对象，随机将上述患者分为试验组与对照组，每组各40例。对照组年龄在32-60岁，平均年龄为（42.5±9.8）岁；其中26例患者为单发，14例患者为多发；试验组年龄在34-65岁，平均年龄为（43.7±10.7）岁；其中24例患者为单发，16例患者为多发。两组患者基本资料差异比较不具备统计学意义（P＞0.05），具有可研究性。
1.2 方法
对照组患者采取开腹全子宫切术进行治疗，待成功麻醉后，自患者腹壁切开腹腔，进而逐层进行分离，直至子宫暴露，结扎动脉后，将子宫予以切除，最后逐层进行缝合。试验组患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，行气管插管，待麻醉成功后，取膀胱截石位进行消毒，于患者下腹切口置入腹腔镜，并选择穿刺孔，并建立二氧化碳气腹，并将气腹压调整至10-12mmHg，使用腹腔镜对盆腔进行查探，并切断子宫双侧圆韧带，同时将子宫膀胱腹膜还推至膀胱，经阴道以钳并由子宫夹出，继而引出阴道。切开宫颈阴道粘膜，并由直肠以及膀胱宫颈间隙实施分离，并由腹腔镜置入子宫粉碎器，将子宫以及肌瘤予以粉碎，由阴道取出，最后将切口予以缝合。
1.3 观察指标
对两组患者的手术时间、手术出血量进行比较，并观察两组患者术后的排气时间、活动时间以及住院时间等。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对本次实验的数据进行统计分析，以均数±平均差（x±s）表示计量资料，并采用t进行检验，若组间数据比较差异具备统计学意义，则P＜0.05。
2结果
表1 两组患者手术情况差异比较
3讨论
子宫肌瘤是目前发病率较高的一种良性肿瘤，且尚无明显的早期临床症状，目前多以手术切除作为主要治疗方式。子宫全切术手术创伤较大，不利于患者的术后恢复，且术后瘢痕较为明显，影响患者身体美观，故而目前在临床上多以腹腔镜技术予以辅助。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对患者器脏损伤较低，且术野较为清晰，能够及时止血，清除血块，避免术后并发症的发生，具有安全、高效的基本特点。
从本次实验结果来看，试验组患者在手术时间、术中出血量方面均明显少于对照组患者，且术后排气时间、活动时间以及出院时间亦优于后者，以上数据比较差异均具备统计学意义（P＜0.05），与上述结论基本一致。由此得出，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤的治疗之中，手术效果更为良好，值得于临床中进行推广。
参考文献：
[1]汪春燕.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[A].国际数字医学会、Digital Chinese Medicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、Digital Chinese Medicine：湖南中医药大学期刊杂志社，2016：2.
论文作者:王秋红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 子宫论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;