（江苏省扬州市第二人民医院 江苏扬州 225002）
【摘要】目的：分析耳鸣对患者生活质量及心理的影响。方法：研究对象选取本院2013年1月—2015年12月收治的85例耳鸣患者，使用SCL-90量表以及LSR量表对患者的心理健康状况和生活满意度结果进行观察和分析。结果：85例耳鸣患者的SCL-90量表以及LSR量表各项隐私对比国内常模差异明显，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳鸣患者的心理健康水平下降，生活满意度指标也降低，不及时干预可能出现抑郁等不良倾向，给予积极治疗和心理干预非常关键。
【关键词】耳鸣；生活质量；心理健康
【中图分类号】R764.45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0258-02
耳鸣是临床中较为常见的症状，具体所指的是无外界声源刺激但是耳内有明显的声音感觉，其发生与生理、病理以及心理等多种因素相关[1]。该症状的发生对日常工作和生活造成的影响较大，严重的甚至出现各种心理问题，对患者身心健康构成极大的威胁。因此，研究耳鸣对患者的心理与生活质量的影响，探讨相应的干预措施对于改善患者现状的意义重大[2]。本文使用SCL-90量表以及LSR量表对患者的心理健康状况和生活质量进行分析，了解患者的精神病症状学项目，现总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院2013年1月—2015年12月收治的85例耳鸣患者，均有明显的耳鸣表现，排除合并恶性肿瘤、血管性疾病患者；85例患者中男性41例、女性44例；年龄最小的为43岁、最大的为85岁，平均为（67.36±7.29）岁；耳鸣的病程在4d～5个月之间，平均为（1.74±0.53）个月；患者中非耳源性耳鸣的患者有24例、耳源性耳鸣患者61例。
1.2 方法
使用SCL-90量表以及LSR量表了解患者的心理状态以及生活质量，SCL-90量表中选择焦虑、抑郁、偏执、恐惧、强迫症、人际关系敏感和躯体化进行分析；LSR量表中包括总分、LSI得分以及LSIB得分。
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1.3 数据处理
相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，将患者的资料与国内常模结果进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，比较通过t值检验。P＜0.05的情况下提示组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1 耳鸣患者的SCL-90量表与国内常模得分对比
85例耳鸣患者SCL-90量表中焦虑得分平均为（1.53±0.43）分、抑郁得分为（1.69±0.39）分、偏执得分为（1.46±0.46）分、恐惧得分为（1.40±0.35）分、强迫症得分为（1.65±0.58）分、人际关系敏感得分为（1.69±0.54）分、躯体化得分为（1.49±0.43）分；国内常模的焦虑得分平均为（1.38±0.42）分、抑郁得分为（1.51±0.56）分、偏执得分为（1.44±0.55）分、恐惧得分为（1.24±0.40）分、强迫症得分为（1.63±0.57）分、人际关系敏感得分为（1.66±0.61）分、躯体化得分为（1.36±0.47）分。85例耳鸣患者的焦虑、抑郁、恐惧和躯体化得分较国内常模具有明显的差异，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 耳鸣患者的LSR量表评分与国内常模对比
85例耳鸣患者中LSR量表中的总分为（14.26±2.63）分、LSI得分为（10.63±2.28）分、LSIB得分为（11.84±3.05）分；国内常模的总分为（17.78±1.36）分、LSI得分为（12.51±4.40）分、LSIB得分为（15.48±4.79）分。耳鸣患者的LSR量表评分对比国内常模之间的差异明显，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
耳鸣并不能称之为一种疾病，具体是在无外界刺激的情况下耳内或头部出现的主观感觉，也就是主观耳鸣。有试验发现，将健康人置入特别安静的环境下一段时间之后超过90%的人可能出现耳鸣现象[3]。根据病因可以分为不同的类型，例如剧烈运动后血液循环加剧而出现的生理性耳鸣，或者由于耳蜗病变产生的短暂性病理性耳鸣等。其发生机制可能可能与神经元非正常联系、内毛细胞与外毛细胞功能损伤、传出系统兴奋性下降、侧支抑制、传导过程异常、听神经生理或者生化应激等。作为一种烦人的症状表现，严重的情况下可能会造成生活与睡眠障碍，甚至出现焦虑和抑郁等心理表现[4]。很多患者在出现耳鸣之后表现出烦躁、焦虑等现象，担忧耳鸣无法治愈或者是否会引发耳聋等疾病，继而形成恶性循环。部分患者由于受到症状的影响较大，甚至出现自杀倾向[5]。因此，在发现耳鸣之后应当积极开展治疗。了解耳鸣发生的原因，对患者进行专业的检查和指导，耐心的回答患者提出的疑问，指导患者不要过度寻求安静的环境，多接触自然界的声音，积极对患者情绪进行控制，树立治疗信心。
本文研究发现，耳鸣患者的心理健康与生活质量出现较大的变化，使用SCL-90量表对比发现，本组85例耳鸣患者的焦虑、抑郁、恐惧和躯体化得分对比国内常模明显更高，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，耳鸣患者的LSR量表评分对比国内常模也有较大的差异，差异同样显著（P＜0.05）。提示耳鸣对患者生活质量与心理健康产生较大的影响，针对这一情况临床医护工作人员应当予以充分的重视，做好耳鸣患者的心理干预与生活指导非常重要，细致分析耳鸣发生的原因、可能出现的不良后果等，在进行药物治疗的同时加强患者的心理干预，提高其生活质量。
【参考文献】
[1] 李嘉宁，章锦秀，王淑仪等.耳鸣对老年患者心理及生活质量影响的调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(7):964-965.
[2] 江波，马志超，李勇等.耳鸣习服疗法对耳鸣患者耳鸣残疾评分的影响[J].中华全科医学，2015，13(7):1074-1076，1080.
[3] 袁国英，杨玉珍，王玉博等.耳鸣对患者生活质量及心理影响的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(13):2121-2122.
[4] 朱海玲.心理干预对耳鸣伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2013，35(2):117-119.
[5] 李慧卿，丁晓兰，何文萍等.耳鸣致残量表调查分析石嘴山市职业人群耳鸣患者266例报告[J].宁夏医学杂志，2014，36(10):950-951.
论文作者:陈维忠
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
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