新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000
摘要：目的：本文笔者进行了吸烟与肺癌关系的病例对照研究。方法：病例为我院2010年1月～2014年10月间诊断为肺癌病例84例，其中吸烟52例，不吸烟32例，对照组为同期健康人84例。结果：两组的吸烟量和开始吸烟年龄差异有显著性。结论：对于肺癌来说，吸烟是重要发病因素，吸烟量越大，时间越长，初始年龄越小，患者患有肺癌危险就越大。
关键词：吸烟；肺癌；临床分析
肺癌是较为常见恶性肿瘤，对人类的生存与健康产生极大的威胁。近年来，肺癌发病率逐年上升，每年递增率达到3%，每年都要新增130多万患者[1]。经大量研究证明，吸烟是导致肺癌危险的主要因素。肺癌新增发病率和环境因素与检测水平进步有很大关系。本次研究中选择我院2010年1月～2014年10月间诊断为肺癌病例84例作为研究对象，分析84例肺癌患者资料，分析吸烟与肺癌的关系，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年1月～2014年10月间诊断为肺癌病例84例作为研究对象。其中男性76例，女性8例；患者年龄在30～80岁，平均年龄（58.5±6.9）岁；其中吸烟52例，不吸烟32例。将这84例肺癌患者作为观察组，再选择同期健康人84例作为对照组。两组患者性别、年龄、体重等一般资料对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究以调查问卷的方式对参与研究人员进行资料调查，把研究人员分成3组，包括填写问卷时吸烟、以前吸烟现在已戒掉、从不吸烟。84例肺癌患者与84例健康人填写调查问卷，都要填写以下问题。吸烟者问卷填写内容如以下内容：
1.2.1初次吸烟年龄
1.2.2吸烟量
1.2.3吸烟方式
非吸烟者除填写以上内容还要填写以下：
1.2.4戒烟时间
本次调查问卷发放168份，实际回收168份，回收率达到100%。
1.3评价指标
癌症发病率和年龄有着直接的关系，年龄越大患有肺癌患者机率越大，死亡率越高，所以可以由年龄来计算患者的死亡率，对比实际死亡与估计死亡人数，分析吸烟与肺癌间的关系，统计肺癌不同因素下的死亡率[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，以 ±s来表示计量资料，以x2来表示计数资料，以P＜0.05来表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组肺癌患者中有52例吸烟，且每日吸烟量大于1包占43例，吸烟持续20年以上占45例，吸烟年总量在300包以上的占35例，吸烟初始年龄15岁以下的占42例，戒烟时间在40岁以下的占21例，50以上占8例；对照组有22例吸烟，62例不吸烟，每日吸烟量大于1包占18例，吸烟持续20年以上占12例，吸烟总量年超过300包占20例，吸烟初始年龄在15岁以下占16例，40以下戒烟占41例，50以上戒烟占15例。两组的吸烟量和开始吸烟年龄对比差异有显著性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
大量长期吸烟会导致肺癌，吸烟量越大，肺癌的发病率就会越高，女性过度吸烟也会导致肺癌发生。吸烟在世界上公认是肺癌最危险的因素，肺癌发病率有90%以上和吸烟有直接的关系[3]。
本次研究中，选择我院2010年1月～2014年10月间诊断为肺癌病例84例作为研究对象，研究结果显示，肺癌患者与吸烟有着密切的关系，观察组吸烟者吸烟持续时间大于20年、初始吸烟年龄在15岁以下，不吸烟者戒烟时间在50以上患有肺癌的机率与死亡率明显大于对照组。
纸烟燃烧时会产生大量化学物质，很多对人体的危害极大，尤其其中的尼古丁和一氧化碳、烟焦油等是致肺癌的主要因素。烟焦油里含有多环芳烃与亚硝胺，含有多种致癌物与促癌物。国内外大量研究证明，吸烟与肺癌有着十分密切的关系，吸烟强度越大，患有肺癌的机率越大，吸烟与不吸烟对比，肺癌发生率要大2～5倍[4]。
本次研究中选择了肺癌患者为我院接收的病例，研究发现，肺癌患者多具有持续长时间吸烟、严重吸烟、吸烟初次年龄小等特点。通过吸烟数量和吸烟时间、性别等因素进行分析，发现，吸烟与肺癌发病率有着直接的影响，是肺癌致病主要因素。肺癌病理属于非腺癌，临床研究发现腺癌和吸烟无明显关系。研究显示，84例肺癌患者中有45例患者有20年以上的吸烟史，即便戒烟也有肺癌危险[5]。
慢性疾病发病原因多过于复杂，很多因果交织，形成复杂的关系网，使病因研究工作很难开展，所以，需要经过大量研究和实践，以逻辑思维和辩证思维分析肺癌病因。有一部分肺癌患者属于非吸烟人群。由试验研究中发现，吸烟和癌症具有生物学方面的联系，吸烟人群发生肺癌机率与非吸烟人群相比，要超出5000多倍，而亚洲和欧美国家还有所不同，这种现象多由于人群使用的烟草种类及吸烟习惯、易感性等因素有关。在易感性方面，亚洲人群吸烟发生肺癌的易感性更高，吸烟人群患肺癌与吸烟量大小、吸烟持续时间及吸烟总量、吸烟初始年龄等因素有直接的关系。吸烟人群会随着吸烟深度（包括口腔吸烟与肺吸烟的不同）的加大，加大患有肺癌的危险，这已经经过了大量研究证实。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].第5版，北京：人民卫生出版社，2010：12-13.
[2]么鸿雁，施侣元.中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析[J].中华流行病学杂志，2013，24（1）：45-49.
[3]宫亮.肺癌患者p53、K-ras基因突变与吸烟关系的Meta分析[J].第三军医大学学报，2012，24（2）：240-241.
[4]李建祥，陈锐，周立人，等.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中K-ras基因第1外显子点突变与吸烟的关系[J].环境与职业医学，2011，19（5）：278-280.
[5]顾其华，陈琼，张怡秋，等.肺鳞癌、肺腺癌K-i ras和p5
论文作者:阿米娜?阿布拉,阿不都米吉提阿不都克热木
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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