厦门大学附属第一医院 361000
【摘要】目的：观察肿瘤护理计划用于癌症患者靶向治疗中的实践价值。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的66例癌症患者为本次研究对象，在患者靶向治疗过程中按照是否应用肿瘤护理计划将所有患者分为对照组（33例：未应用肿瘤护理计划）与实验组（33例：应用肿瘤护理计划），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后相关免疫数值明显优于对照组（P<0.05）。实验组皮肤毒副反应以及消化道毒副反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论:癌症靶向治疗患者肿瘤护理计划干预效果明显优于常规护理干预。
【关键词】肿瘤护理计划；癌症；靶向治疗
癌症患者靶向治疗即在治疗过程中将药物送至特定靶细胞、靶器官，从而降低药物对正常细胞、器官造成的损伤，但是近些年相关调查研究显示癌症患者对靶向治疗了解程度低，在靶向治疗过程中缺乏针对性护理干预可致使患者出现皮肤毒副反应或消化系统毒副反应[1]。本次研究为论证癌症靶向治疗患者肿瘤护理计划应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月33例行常规护理干预患者与33例行肿瘤护理计划患者护理干预前后相关免疫数值变化情况以及副反应发生情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组33例癌症靶向治疗患者一般资料如下：男（18例）女（15例）比例为6:5，年龄在32岁至75岁，中位年龄为（53.12±1.12）岁，肿瘤分型：有15例患者为胸腹部肿瘤，有10例为妇科肿瘤，有5例为呼吸系统肿瘤，有3例为其他系统肿瘤。对照组33例癌症靶向治疗患者一般资料如下：男（17例）女（16例）比例为17:16，年龄在34岁至78岁，中位年龄为（53.11±1.14）岁，肿瘤分型：有13例患者为胸腹部肿瘤，有10例为妇科肿瘤，有7例为呼吸系统肿瘤，有3例为其他系统肿瘤。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者均自愿行肿瘤靶向治疗，结合世界卫生组织WHO制定的相关标准，患者病理检验结果符合TNM II期-IV期，Karnofsky评分均超过60分且预计生存期超过3个月。排除标准：（1）排除预计生存期不足3个月的患者。（2）排除合并认知障碍、神志不清或合并严重精神系统疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均在靶向治疗过程中行常规护理，护理人员在循医嘱给药过程中密切监测患者病情，并向患者介绍靶向治疗相关基础知识，缓解患者负面心理情绪。
1.3.2实验组患者在常规护理基础上行肿瘤护理计划，肿瘤护理计划实施内容及方法如下:（1）护理人员评了解患者受教育程度、对自身疾病认知以及机体营养状态，结合患者情况为患者制定健康教育、心理护理、营养干预，以提升癌症患者靶向治疗安全性。（2）健康教育:医护人员借助面对面交流、发放宣传材料、开办专题讲座等多种形式开展健康教育，向癌症患者普及恶性肿瘤相关靶向治疗方法以及相关注意事项。嘱患者在靶向治疗过程中定期洗浴，注意个人卫生。（3）心理干预:护理人员在日常生活中主动与患者沟通，结合患者反应评估患者心理情绪，列举以往靶向治疗预后良好案例，宽慰患者，鼓励患者以积极、乐观的心态面对疾病。此外护理人员应多与患者沟通、多陪伴患者，以消除患者不安、紧张、恐惧以及焦虑感。（4）营养干预:医护人员密切关注患者靶向治疗过程中消化系统不良反应发生情况，结合患者实验室检测结果制定饮食计划，对于维生素含量较低的患者，嘱患者日常生活中增食橘子、香蕉、苹果等维生素含量丰富的食物。对于免疫力较低的患者，嘱患者日常生活中增食香菇、银耳、黑木耳等食物。增加进食次数，减少每日进食量，在进餐时充分咀嚼，餐后避免立即取仰卧位。
1.4观察指标
（1）观察比较两组癌症患者靶向治疗护理干预前后相关免疫数值变化情况。
（2）观察比较两组癌症患者靶向治疗过程中皮肤毒副反应以及消化道毒副反应发生情况。
1.5统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ2检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2结果
2.1观察比较两组患者相关免疫数值变化情况，具体情况（见表1），两组患者靶向治疗护理干预前相关免疫数值不存在明显差异，两组患者靶向治疗护理干预后相关免疫的数值均优于对照组且各项数据差异明显。
2.2观察比较两组患者靶向治疗过程中皮肤毒副反应以及消化道毒副反应发生情况，具体情况（见表2），实验组发生皮疹、瘙痒、脱发等皮肤毒副反应的个体例数分别为0例、1例、1例，发生腹泻、恶心呕吐以及食欲不振等消化道毒副反应的个体例数分别为0例、1例、1例。对照组发生皮疹、瘙痒、脱发等皮肤毒副反应的个体例数分别为2例、4例、4例，发生腹泻、恶心呕吐以及食欲不振等消化道毒副反应的个体例数分别为3例、4例、4例。
3讨论
癌症对患者机体免疫力破坏较大，靶向治疗是一种基于细胞分子水平的生物治疗方式，在明确癌症患者致癌基因片段或蛋白分子的基础上将药物置入癌位点，从而促使肿瘤细胞坏死降低药物对肿瘤周围正常细胞造成的损伤[2,3]。癌症患者传统靶向治疗过程中由于患者对自身护理相关知识不熟悉，易发生皮肤毒副反应以及消化道毒副反应，靶向药物在诱使患者出现生理不良反应的同时可增加患者心理负担，促使患者出现焦虑、抑郁等负面应激反应[4,5]。现代临床调查显示负面心理应激反应可对副交感神经造成不同程度的刺激，影响患者睡眠以及免疫功能，肿瘤护理计划即护理人员结合肿瘤患者情况，以患者为中心，给予患者健康教育、心理干预以及营养支持，从而提升患者耐受能力以及自我护理能力[6,7]。
本次研究显示实验组患者护理干预后相关免疫数值明显优于对照组，毒副反应发生率低，综上所述，癌症靶向治疗患者肿瘤护理计划有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]曾小丽,何苗.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施价值[J].养生保健指南,2019,15(29):231.
[2]李燕,张雷华,雒文秀.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施效果探讨[J].中国保健营养,2019,29(14):41-42.
[3]蒋年红.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):137,145.
[4]亓峰.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):17-18.
[5]朱向阳.癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划的实施探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):118-119.
[6]王顶抚,谢冬静,高巧丽, 等.肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J].现代医学,2018,46(9):1069-1073.
[7]王莹洁.癌症患者靶向治疗中应用肿瘤护理计划的效果[J].吉林医学,2017,38(9):1787-1788.
论文作者:刘亚玲 陈雅君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 靶向论文; 肿瘤论文; 癌症论文; 计划论文; 实验组论文; 副反应论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;