广安市广安区石笋中心卫生院 四川广安 638012
【摘 要】目的：探讨肛门坠胀疾病采取中药补中益气汤合枳术丸汤剂的临床疗效。方法：抽取2014年6月至2015年12月我院就诊的肛门坠胀患者150例，按不同治疗方法，将接受地奥司明片治疗的患者75例作为对照组，将接受补中益气汤合枳术丸汤治疗的患者75例作为观察组，治疗2周后，对两组临床效果进行统计分析。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肛门坠胀患者采取中药补中益气汤合枳术丸汤的疗效显著，改善患者症状，且复发率低，值得临床推荐。
【关键词】补中益气汤；枳术丸汤；肛门坠胀；疗效
肛门坠胀是肛肠科常见的疾病，发病率较高，约为12%~15%，对患者的日常生活及工作有不良影响。该病在中医属“大肠胀”范畴，主要由湿滞热结、大肠气机受阻所致。由此，我院对2014年6月至2015年12月就诊的75例肛门坠胀患者采取中药补中益气汤合枳术丸汤治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取150例肛门坠胀患者，入组标准[1]：符合肛门坠胀的临床诊断标准；按《中药新药临床研究指导原则（试行）》中相关诊断标准：主症为肛门坠胀，次症有排便不尽感，腹胀、肠鸣、舌苔白、脉沉细等；经肛镜检查肠腔变窄小，有充血水肿。排除标准：有重要器官病变者；结肠、直肠有严重炎症者；有溃疡、肉芽组织者。按不同治疗方法将本组患者分为2组，对照组患者75例，男性46，女性29例，年龄21~75岁，平均（43.2±2.3）岁；病程（3.4±1.2）年。观察组患者75例，男性47例，女性28例，年龄22~75岁，平均（44.8±2.4）岁；病程（3.5±1.3）年。2组患者的一般资料，如病程、年龄、性别等比较无显著差异（P>0.05），具备临床可比性。
1.2 方法
对照组患者服用地奥司明片（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471）0.45g/次，3次/d，餐后口服，治疗2周。观察组患者给予中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗，方中：黄芪20g、白术50g、柴胡15g、当归15g、葛根30g、薏苡仁25g、黄连15g、槟榔10g、枳实10g、荷叶10g、炙甘草10g。1剂/d，加水煎煮2次，取汁300mL，分早、中、晚3次服用，治疗2周。随访半年，对两组临床效果进行统计对比。
1.3 观察指标
疗效判定标准[2]：痊愈：治疗后患者肛门坠胀症状消失，经随访半年无复发现象；好转：治疗后患者症状有所改善，对生活无影响，经随访半年无复发现象；无效：治疗后患者肛门坠胀症状无变化或加重，对日常生活有一定影响。
1.4 统计学处理
详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经χ2检验，组间计量资料单位为（ ），比较采取t检验，设P<0.05时为组间比较差异明显，被认为存在统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。
3 讨论
肛门坠胀是肛肠科疑难疾病之一，多由多个系统疾病引起，患者常感觉肛门坠胀难忍，可伴有里急后重，便意频繁，具有反复发作的特点，对患者的生活质量造成不良影响。现代医学认为，肛门坠胀的发生多与肛管、直肠病症、盆腔炎、生殖系统、泌尿系统等有关。因此，肛坠胀疾病的发生是一个复杂的多因素作用，轻者影响患者情绪，严重者可能坐卧不安、灼热胀痛，对患者日常生活及工作有影响。西药地奥司明片具有增强静脉张力及促进微循环的作用，但疗效欠佳。
肛门坠胀症在中医属“大肠胀”范畴，中医认为，该病的发生多与情绪变化有关，主要由湿热郁结，大肠气机阻滞所致，主要与脾胃肠道气机失常有密切联系，主要症状为肛门坠胀、里急后重。因此治疗该疾病的关键在于清热燥湿、益气通滞。本文对肛门坠胀患者采取补中益气汤合枳术丸汤治疗，方中以黄芪、葛根、柴胡、白术为君药，可起到清热燥湿、益气行血的作用，可补脾胃之气，升脾阳；以当归、薏苡仁、枳实、荷叶为臣药，具有行气活血、升清降浊的作用；以陈皮、槟榔、炙甘草为辅药，具有通降胃肠积滞的作用，诸药合用，一升一降，可调节气机，调节脾、胃、肠功能，共奏清热利湿、益气行血之功效。李建国等对36例肛门坠胀患者采取补中益气汤合枳术丸汤剂治疗的疗效进行观察，发现其总有效率高达88.89%[3]。通过本研究显示，中药组治疗有效率明显高于西药组（P<0.05），得出结论是中药治疗肛门坠胀的疗效较好。
综上所述，通过对肛门坠胀患者采取补中益气汤合枳术丸汤剂治疗的疗效较好，极大地改善了患者的症状，是值得临床推广。
参考文献：
[1]郭海，高尚明，龚婕宁等.补益中气法治疗肛门坠胀的经验[J].吉林中医药，2011，31（10）：954-955.
[2]卢灿省，解伟华，石健等.穴位埋线合并补中益气汤对肛肠术后肛门坠胀的预防性观察[J].安徽医药，2015，25（6）：1179-1181.
[3]李建国，刘芳，阎斌等.补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀临床观察[J].实用中医内科杂志，2011，25（7）：82-83.
论文作者:郭鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
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