郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心 湖南郴州 423000
摘要：目的：对全科医生治疗高血压患者的临床经验进行探讨。方法：选取自2014年9月至2015年7月在我院接受治疗的100例高血压患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者给予降压药物治疗，观察组患者在给予降压药物治疗的同时由全科医生进行综合治疗。术后进行为期一年的跟踪随访，对病情控制情况以及药物不良反应进行观察，对两组患者治疗前后的舒张压与收缩压进行对比。结果：两组患者接受治疗后，观察组患者的舒张压与收缩压下降情况明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义；观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：全科医生对高血压患者治疗的临床效果非常理想，血压控制效果好，药物治疗与健康教育都非常重要，在临床工作中需要加以重视。
关键词：全科医生；高血压；临床经验
高血压在临床治疗中需要重视药物的科学使用，及时纠正不良生活习惯也有助于病情控制。全科医生在高血压患者治疗中应做到早预防、早治疗。本次研究选取我院收治的100例高血压患者，对全科医生治疗高血压患者的临床经验进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年9月至2015年7月在我院接受治疗的100例高血压患者，其中男性患者63例，女性患者37例，年龄集中在39到71岁之间，平均年龄（47.2±3.1）岁；体重集中在49到83kg之间，平均体重（63.7±2.9）kg；病程2~15年，平均病程（7.2±1.3）年。全部患者经检查均符合高血压病相关标准，未服用降压药物时，患者连续三次收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。其中57例为一级高血压，43例二级高血压。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。两组患者在性别、年龄、病程、体重以及高血压分级等方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者给予降压药物治疗，主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压药物。治疗中对血压情况进行定期检测，结合血压情况及时调整降压药品剂量与种类。
观察组患者在给予降压药物治疗的同时由全科医生进行综合治疗。对高血压患者进行定期访视，并进行与高血压疾病相关的健康教育。叮嘱患者定时对血压情况进行测量，并指导血压正确测量方法。遵医嘱结合血压变化情况对降压药物剂量进行调整，严禁随意加减剂量。告知患者服用降压药物可能出现的不良反应，并教会患者自我观察，一旦出现不良反应会正确处理，并及时就医。帮助患者养成良好的生活习惯，合理控制饮食，尽量选择食用低热量、低脂肪、低胆固醇的食物，每天食盐摄入量应控制在5g以内。严禁吸烟，可少量饮酒，但必须严格控制饮酒量。
1.3评价指标 术后进行为期一年的跟踪随访，对患者血压变化情况进行监测。显效：患者接受治疗后，舒张压下降超过20 mmHg，或下降超过10 mmHg但达到正常水平；或收缩压下降超过40 mmHg；有效：患者接受治疗后，舒张压下降10~19 mmHg，或下降低于10 mmHg但达到正常水平；无效：患者接受治疗后，血压值未符合以上标准。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 血压水平对比 两组患者接受治疗后，观察组患者的舒张压与收缩压下降情况明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，详见下表。
2.2 治疗总有效率对比 50例观察组患者中，显效24例，有效26例，治疗总有效率为100%；50例对照组患者中，显效17例，有效24例，无效9例，治疗总有效率为82%。对比发现，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3 讨论
高血压属于一种临床常见病症，多发于中老年人群，其主要临床症状表现为舒张压、收缩压不断升高，血压控制不当会对靶器官结构与功能造成损伤，导致代谢循环功能异常，对高血压患者的健康与正常生活形成了严重影响。降压药物β受体阻滞剂能够有效降低血压，并具有防治心脑血管病的显著功效；钙通道阻滞剂可以有效减小肾小球压力，对心室重构形成抑制，可以有效保护心肾功能，在临床治疗中需要结合实际病情合理选择药物进行治疗。除降压药物治疗外，健康教育的作用同样非常重要。帮助患者养成良好的生活习惯对血压控制有重要作用，此外，全科医生应告知患者有关高血压病的知识，提高其个人保健意识，有助于提高血压控制效果，并使药物治疗效果得到进一步的提升。
综上所述，全科医生对高血压患者治疗的临床效果非常理想，血压控制效果好，药物治疗与健康教育都非常重要，在临床工作中需要加以重视。
参考文献：
[1]廖振润.全科医疗干预原发性高血压病患者的临床效果分析[J].当代医学.2013（36）
[2]陈菊香.社区全科医生团队健康管理模式对高血压患者血压和依从性的影响[J].中国实用医药.2013（28）
[3]姚爱红.社区全科医生对高血压病综合防治干预措施的影响[J].实用临床医药杂志.2013（19）
论文作者:曹利平
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
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