（安徽省合肥市第二人民医院胃肠外科 安徽 合肥 230023）
【摘要】 目的：研究针对胃癌患者实施手术治疗，在围手术期护理期间，实施快速康复护理概念对其早期下床的影响。方法：将我院于2014年5月至2016年5月期间收治的40例胃癌患者，随机划分为对照组与干预组，每组包括20例患者，对照组接受胃癌手术常规护理，干预组接受围手术期护理干预措施，运用快速康复护理理念，观察术后恢复情况。结果：对照组患者首次下床活动、肠蠕动、首次进食、住院时间等用时均高于干预组，P＜0.05。结论：对于胃癌患者围手术期护理服务过程中运用快速康复护理理念，大部分患者术后恢复情况较好。
【关键词】快速康复护理；胃癌；围手术期；影响
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0245-02
快速康复外科理念是从国外引进的一种围手术期优质护理措施，可帮助患者减少机体主观痛苦并促进快速恢复，缩短住院时间、节省开支。主要过程包括术前健康宣教、减少机体应激反应、术后指导患者早期离床活动、提供早期肠内营养支持治疗，做好心理干预护理措施，帮助患者更好恢复健康[1]。本文研究针对胃癌患者实施手术治疗，在围手术期护理期间，实施快速康复护理概念对其早期下床的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年5月至2016年5月期间收治的50例胃癌患者，随机划分为对照组与干预组，每组包括20例患者，对照组患者包括男性13例、女性7例，年龄平均为(61.2±2.5)岁；干预组男性16例、女性4例，年龄(66.2±3.5)岁。纳入[2]:所有患者均接受胃癌根治手术治疗；患者无合并其他严重器官病变。两组患者基本资料无较大差异，P＞0.05。
1.2 护理
对照组接受临床手术常规护理措施，术前进行一般准备工作，嘱咐患者术前8小时禁食、4小时禁水，采用灌肠方法进行肠道清洁工作，协助医师完成麻醉诱导工作，术中及时观察患者机体症状，术后监测生命体征变化。观察患者胃肠道功能恢复情况，尽早拔除胃管，鼓励患者进食，遵循正常饮食原则，根据患者主诉协助其离床活动。干预组:①护理人员应接受快速康复理念培训，术前对患者整体病情进行评估，了解其对于手术看法及心理活动，护理人员需全面了解手术时长、大概流程、术中及术后可能出现的情况，对患者进行心理安抚。②为患者宣传手术知识、如手术方式、讲解过往成功病例，告知其术后相关并发症，告知快速康复护理概念的意义，为其讲解手术后护理计划，术前协助患者共同完成术前准备，对于患者出现的不良心理进行早期干预。③术前常规禁食、禁饮、手术室做好术前准备工作，检查手术相关设施及药品、维持手术室内温湿度适宜，及时观察患者生命体征变化，术后将患者安全转送至病房[3]。④术后对患者进行病情监测，观察并记录基础体征变化情况，预见性判断有无出现并发症可能性，及时遵医嘱为患者进行补液治疗，观察腹部伤口敷料情况。遵医嘱为患者提供吸氧治疗，关注患者意识变化，观察其胃肠道功能恢复情况，对于主诉伤口疼痛患者进行疼痛护理，遵医嘱使用药物镇痛泵止痛。指导患者保持良好休息，当患者清醒后，首先喂其饮用适量温开水，沾湿口腔，当胃肠道功能恢复后早期拔除胃管，做好补液治疗，提供易消化饮食，从流质食物逐渐向普食过渡，减少患者手术创伤为患者带来的应激反应。⑤指导患者早期进行体育锻炼工作，当麻醉有效性降低时即可进行床上肢体运动，指导患者翻身，告知患者早期活动对疾病预后的积极意义，给予患者本科室研制的多功能输液架[4]进行下床助行，护士应协助患者离床活动，每日活动情况以患者机体耐受度为准[5]。
1.3 观察指标
观察患者术后恢复情况，指标包括下床活动时间、恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察恢复机体恢复情况
对照组患者首次下床活动、肠蠕动、首次进食、住院等用时均高于干预组，P＜0.05。见表。
3.讨论
胃癌是一种临床较为常见的消化系统肿瘤，有报道称，近些年胃癌发病率逐年提升，此种疾病主要治疗手段为手术，做好围手术期护理措施是十分必要的。
有报道称[6]，对于胃癌手术患者，提供围手术护理服务过程中运用快速康复护理概念，大部分患者术后恢复情况较好。本文发现，对照组患者接受一般护理措施，干预组患者运用快速康复护理措施，大部分患者术后恢复情况较好。两组结论相符。
综上所述，针对胃癌患者提供围手术期护理服务过程中运用快速康复护理理念，做好术前健康宣教工作，术中及时配合医师工作，观察术后生命体征变化，预防并发症情况，鼓励患者早期离床活动，大部分患者术后恢复情况较好。
【参考文献】
[1]周亚妮，郑艳.加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价[J].昆明医科大学学报，2015，36(6):181-184.
[2]招慧珠，毛小英.护理干预用于胃癌患者围手术期护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志，2015，26(10):1287-1288.
[3]杨双丽.老年患者腹腔镜下胃癌切除术的围手术期护理[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30(2):171-173.
[4]实用新型专利，专利号为：ZL 2015 2 0587065.0.
[5]富乐，孙威.个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报，2016，13(4):172-174，181.
[6]雷玉梅，付汉东.协同护理对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(12):1718-1720，1721.
论文作者:孙敏,吴宗琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 胃癌论文; 手术论文; 术后论文; 情况论文; 快速论文; 术前论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;