【摘要】目的：探讨膳食干预对带状疱疹后神经痛合并糖尿病患者的应用效果。方法：采取回顾性分析方式将2017年1月—2017年6月采取常规护理干预的35例患者作为对照组，将2018年1月—2018年6月采取常规护理+膳食干预的35例患者作为观察组。比较两组生活质量及疼痛情况。结果：干预前两组生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后各时间段观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后各时间段观察组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：带状疱疹后神经痛合并糖尿病患者通过膳食干预，可有效缓解疼痛程度，提高生活质量。
【关键词】带状疱疹后神经痛；糖尿病；膳食干预
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0150-02
带状疱疹属急性感染性皮损疾病，具有突发性，可累及皮肤以及神经节等多个部位，而糖尿病为慢性代谢性疾病，可促使机体免疫功能下降，出现慢性损害等[1]。糖尿病伴带状疱疹可进一步提高血糖控制难度及疱疹感染严重程度，将伴有感觉异常、痛觉超敏等症状，降低患者生活质量[2]。本研究旨在进一步探讨膳食干预对带状疱疹后神经痛合并糖尿病患者疼痛的缓解效果。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采取回顾性分析方式将2017年1月—2017年6月采取常规护理干预的35例组成对照组，将2018年1月—2018年6月采取常规护理干预+膳食干预的35例组成观察组。观察组中男20例，女15例；年龄63～87岁，平均年龄（75.43±3.21）岁；带状疱疹后神经痛病程4～15个月，平均病程（9.96±1.22）个月；体质指数18.7～24.1kg/m2，平均体质指数（21.47±0.59）kg/m2。对照组中男19例，女16例；年龄64～87岁，平均年龄（75.62±3.25）岁；带状疱疹后神经痛病程3～15个月，平均病程（10.03±1.26）个月；体质指数18.9～23.9kg/m2，平均体质指数（21.52±0.63）kg/m2。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准
（1）纳入标准：①符合《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》[3]、《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》[4]内相关诊断标准者；②临床资料完整者；③无合并其他慢性疾病。（2）排除标准：①凝血功能障碍者；②因其他免疫系统疾病致使疼痛者；③表达障碍或精神疾病者；④不愿合作者。
1.3 方法
对照组经常规护理干预，即血糖监测、心理疏导、清洁皮肤等。观察组在常规护理基础上给予膳食干预，具体内容如下：（1）饮食种类，嘱患者摄取高维生素、高蛋白、高热量食物，给予低脂易消化饮食，同时食用富含维生素B以及维生素E类食物，限制酒精、咖啡因以及糖类与脂肪性食物的摄入。（2）饮食调整，对于体质较弱或食欲欠佳者，可服用健脾食疗汤；对于糖尿病者，应控制糖类食物摄入。（3）饮食禁忌：需忌发酵、辛辣、刺激性食物；忌食辣椒、蒜、姜、葱、羊肉、牛肉以及鱼肉、虾等其他海产品；忌食糯米等糍腻类食物。
1.3 评价指标
（1）参照生活质量评价量表SF-36 对两组生活质量给予评估，包括4个维度（社会、心理、生理、环境），百分制，评分越高提示生活质量越佳。（2）根据视觉模拟评分法对两组疼痛缓解情况给予评估，0～10分，评分高低与疼痛严重程度呈正相关。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，以（x-±s）表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
干预前两组生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后各时间段观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
有研究指出，50岁以上合并带状疱疹的群体中，约有60%以上的患者病情可进一步发展为带状疱疹后神经痛，且随着年龄增加，其发病率将呈上升趋势，将对正常生活及工作造成严重不良影响。
传统中医认为，带状疱疹后神经痛多因肝胆火盛、肝气郁结、气机不畅、情志不遂等因素所致，与毒、热、湿久滞经脉存在密切关联，瘀于皮肤，不通则痛。由于缺乏一定饮食知识，一味盲目进补，可使病情反复、不利于患者疾病转归。因此需在治疗过程中对患者膳食干预，促使科学摄取机体所需营养显得尤为重要。本研究从饮食种类、饮食调整以及饮食禁忌三方面着手，并取得一定效果。膳食干预后各时间段，观察组疼痛评分均低于对照组，且生活质量评分高于对照组。分析其原因，高维生素食物以及低脂易消化、高蛋白类食物，可有效促使营养成分均衡，利于改善胃肠道功能，保持大便通畅，提高机体抵抗力；严格限制酒精、咖啡因以及糖类与脂肪性食物等摄取，可有效减少疾病复发；针对糖尿病给予饮食调整，可有效缓解病情，增强机体免疫力；谨记饮食禁忌，可有效避免助湿生热，防止瘙痒、疼痛等症状加剧，利于提高自我效能以及临床疗效，减少预后风险。
综上所述，带状疱疹后神经痛合并糖尿病患者通过膳食干预，可有效缓解临床症状，减低疼痛程度，提高生活质量，利于患者早日康复。
【参考文献】
[1]徐文体，王奇凡.带状疱疹及带状疱疹后神经痛流行病学及经济负担研究进展[J].天津医药, 2018, 46(5):552-556.
[2]李彤彤，王雅莉，赵艳霞.带状疱疹后神经痛的危险因素及防治的研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2017, 16(3):279-282.
[3]带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(3):161-167.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014, 6(7):447-498.
论文作者:刘秋云1,袁梦2
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
标签：带状疱疹论文; 神经痛论文; 生活质量论文; 膳食论文; 统计学论文; 疼痛论文; 评分论文; 《心理医生》2018年33期 论文;