（江苏省连云港市赣榆区人民医院 江苏 连云港 222100）
【摘要】目的：探讨左卡尼汀配合透析治疗对于尿毒症的治疗效果和质量。方法：选取2015年1月—2016年6月在我院治疗的58例尿毒症患者随机分成观察组29例（左卡尼汀配合透析治疗）和对照组29例（常规透析治疗），对比两组的治疗情况。结果：观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为86.21%，且观察组在红细胞比容和血红蛋白方面均优于对照组，相比差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者疗效确切，可提升血红蛋白含量，增加红细胞比容，缓解贫血症状。
【关键词】左卡尼汀；透析治疗；尿毒症；效率；质量
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0160-01
尿毒症属于慢性肾衰竭终末期的综合征，临床表现为水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等，心血管疾病是尿毒症患者的常见并发症，同样也是造成患者死亡的关键因素，多以血液透析来维持患者的生命。左卡尼汀是人身体内最为主要的能量代谢物质之一，鉴于该物质分子量比较低，且不易与血浆蛋白融合，故血液透析容易导致左卡尼汀缺乏，引发营养不良、贫血等并发症[1]。本文选取2015年1月—2016年6月在我院进行尿毒症治疗的58例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计58例，均为2015年1月至2016年6月在我院治疗的尿毒症患者，其中，男37例，女21例，年龄22～72岁，平均42.3±1.6岁，血液透析4～72个月，平均52.6±1.8个月，平均2～3次/周，3～4小时/次，将其随机分成观察组29例（左卡尼汀配合透析治疗）和对照组29例（常规透析治疗），两组患者在基础资料方面相比差异均不具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组：患者进行常规血液透析治疗，设备选取1.5m2透析器和NIPRO血液透析机，透析液根据患者的情况而定。在透析时，血流量为200～280毫升/分钟，抗凝治疗选择低分子肝素，透析液的流量为500ml/L。透析时间为3次/周，4小时/次。观察组：在常规血液透析的基础上进行左卡尼汀联合治疗，待透析结束后，将1g左卡尼汀溶于20毫升浓度为 0.9% 氯化钠中，进行静脉滴注，连续治疗3个月。
1.3 疗效判定标准
显效：患者贫血症状改善显著，红细胞比容增加超过10%，血红蛋白≥30g/L；有效：患者的贫血状况有所改善，红细胞比容增加超过5%，血红蛋白≥15g/L；无效：患者的贫血症状无改善，且出现恶化，血红蛋白与红细胞比容出现降低情况。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料采用-x±s表示，行t检验；计数资料采用%表示，行χ2 检验。P＜0.05示差异具有显著性。
2.结果
经过不同的治疗后，观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为86.21%，且观察组在红细胞比容和血红蛋白方面均优于对照组，相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1 ，表2。
3.讨论
随着我国经济水平的快速发展，居民的生活质量得到大幅度提升，人们的饮食习惯也随之改变，不良饮食习惯如三餐不规律、暴饮暴食、饮酒抽烟等处处可见，尿毒症患者也越来越多。通常情况下，尿毒症患者容易并发心血管疾病，对患者的身体健康危害极大，严重者会造成患者死亡。因此，血液透析是当前尿毒症患者的首选治疗方式，一周3～4次。数据显示，一次血液透析之后，患者血浆浓度会降低70%左右[2]，且机体能量代谢物质左卡尼汀也相应流失，患者容易产生营养不良、贫血等并发症。怎样才能有效控制患者透析之后产生营养不良、贫血等并发症的发生率，是当前医学界面临的难题。
本组资料显示，两组有效率、红细胞比容和血红蛋白方面相比差异均具有显著性（P＜0.05），这表明尿毒症患者采取左卡尼汀配合透析治疗，不仅可以提升患者血液中血红蛋白的含量，还可以增加红细胞比容，缓解患者贫血的症状。这均是因为左卡尼汀是人们身体内的主要能量代谢物质，此类物质不但可以帮助体内脂肪氧化、分解，还可以促使体内长链类型的脂肪酸成功进入线粒体进而被氧化，最后产出的能量以确保机体内各器官正常代谢。人体内的左卡尼汀可由肾脏、肝展开生物合成来实现，也可经由摄取食物或肾小管重新吸收来获得，然而尿毒症患者肾脏衰竭，无法顺利进行生物合成这一步骤，从而导致肾脏代谢机能障碍，患者体内毒素未能清除体外，导致患者食欲不振，获取食物中的左卡尼汀对应降低[3]。尿毒症患者经过血液透析后，并予以左卡尼汀治疗，可从根本缓解贫血的症状。
【参考文献】
[1]张军峰.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].中国实用医药，2015，9(5):163-164.
[2]雷凡，陈荩国，冯新国，等.左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2015，13(2):33-34.
[3]兰薇，康骊泉，陈丽娟.左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，11(9):108-109.
论文作者:李晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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