（江苏省溧阳市上兴镇上沛卫生院 江苏 常州 213361）
摘要：目的:探讨糖尿病合并高血压的临床护理方法，并分析其效果。方法:选取2013 年1 月～2014 年1 月在我院接受治疗的58 例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，1:1 随机将其分为对照组和观察组，各29 人，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予健康教育，对比两组临床疗效。结果:观察组满意率96.55%明显优于对照组75.86%；在药物及运动依从性上观察组也优于对照组，（P 均<0.05）两组差异有统计学意义。结论:在糖尿病合并高血压的治疗中，有效的健康教育能够延缓疾病的发生、发展使患者树立正确的健康理念、提高对护理依从性及满意率，值得临床推广。
关键词：糖尿病合并高血压；健康教育；护理；分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0058-01
近30 年来，我国糖尿病患病率显著增加。糖尿病合并高血压是糖尿病中最常见的慢性并发症，严重危害了糖尿病患者的健康［1］。因此，在护理工作中，做好糖尿病合并高血压患者的健康教育工作是极其重要的。本研究选取我院2013 年1 月～2014 年1 月对部分糖尿病合并高血压患者给予健康教育，其效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013 年1 月～2014 年1 月在我院接受治疗的58 例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，其中男性38 例，女性20 例，年龄54～80 岁，平均年龄（65.1±7.2），病程1～12 年，平均（7.9±3.5）年，所有患者均符合如下诊断标准，糖尿病按1997年美国糖尿病学会公布的最新诊断标准；高血压根据WHO 的诊断标准。1:1 随机将其分为对照组和观察组，各29 人；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 干预方法 两组患者给予常规药物治疗，控制血压和血糖。在此基础上对照组给予常规护理；观察组在对照组的基础上给予健康教育，其方法如下：
1.2.1 药物护理 糖尿病合并高血压患者要坚持长期规律用药,不能随便自行停药减药或更换药物,应遵医嘱用药。采用胰岛素治疗的患者,有计划地更换注射部位。腹部对胰岛素的吸收速度均衡,面积大,腹前壁皮下注射为较理想的部位。糖尿病合并高血压的患者,在服药期间应定时观察血压、血糖的变化,并做记录。血压一般控制在130/80mmHg 左右,餐后血糖<8．0mmol/L 为宜。
1.2.2 监测护理 糖尿病合并高血压患者的血管壁非常脆弱，血液的黏稠度也高。在收缩变得狭窄的情况下，血管极易阻塞出血，促使糖尿病并发症的发生发展，所以一定要让患者熟悉血压、血糖的控制标准，掌握监测血压、血糖、尿糖的要领，告诫患者要坚持治疗，切勿随便停药。
1.2.3 运动护理 曾有研究资料表明［2］，糖尿病合并高血压患者应该根据自身的实际年龄控制运动强度，在进行运动之前应该合理的放松以及热身5～10min 的时间，每个星期有3～4 次的散步，每次散步应该不少于半个钟。运动量应因人而异，时间最好在餐后1h 左右，下午或傍晚最适宜。
1.2.4 健康教育 主要包括对患者的病情教育以及心理护理。积极对其宣传糖尿病合并高血压的知识，虽然该病不能根治，但是若让患者坚持合理的治疗方式，仍然可以调整成理想的状态。通过例会，手册等形式使其能够自主掌握各项具体缓解措施。此外，要积极对患者进行心理护理，给患者灌输健康教育的理念，通过有效沟通，积极营造轻松愉快的生活气氛。
1.3 观察指标 观察两组患者服药依从性和运动依从性。并运用自行设计量表，对患者护理满意度开展调查活动，主要有三个等级：不满意、满意、非常满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 临床资料均采用SPSS18.0 统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x—±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对护理满意度比较 观察组满意率96.55%（28/29）明显优于对照组75.86%（22/29），（P<0.05）两组差异有统计学意义。
2.2 两组患者护理依从性比较 经过6 个月的护理，观察组中运动依从率89.66%(26/29)，药物治疗依从率93.10%(27/29)；对照组中运动依从率72.41%(21/29)，药物治疗依从率75.86%(22/29)。观察组患者对护理的依从性要优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病合并高血压是医院常见的疾病，糖尿病患者中高血压的患病率为2O%～40%，其在老年群体中的发病率较高，可达30%以上，对老年群体的身体健康影响较大，不容忽视［3］。糖尿病的治疗是一个长期的过程，而护理工作始终贯穿在整个治疗各个环节当中。在本组研究中，对照组在治疗的基础上给予常规护理，经过6 个月后， 对照组中运动依从率72.41%(21/29) ， 药物治疗依从率75.86%(22/29)；观察组在对照组的基础上给予健康教育，从多个方面指导患者进行疾病治疗，观察组中运动依从率89.66%(26/29)，药物治疗依从率93.10%(27/29)；观察组满意率96.55%（28/29）明显优于对照组75.86%（22/29），（P 均<0.05）两组差异有统计学意义。由此证明健康教育对患者疾病治疗有着重要的影响。
综上所述，在糖尿病合并高血压的治疗中，有效的健康教育能够延缓疾病的发生、发展使患者树立正确的健康理念、提高对护理依从性及满意率，值得临床推广。
参考文献
[1] 王磊,范丽凤,安靖.教育干预对2 型糖尿病合并高血压患者的效果评价［J］.现代护理,2005,20:1671-1674.
[2] 黄兰祝,符鸿飞,林文霞,陈安华. 综合护理干预对2 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2012,19:2694-2695.
[3] 林仙绒.糖尿病合并高血压患者的预见性护理［J］.中国现代医生,2011,13:67+74.
论文作者:姜芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
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