摘要：目的：观察探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法：选取2016年6月-2017年6月我院妇产科收治的妊娠高血压综合症患者50例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各25例。其中对照组采用硫酸镁进行治疗，而治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察比对两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗组患者总有效率为92%明显优于对照组的64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的药物不良反应发生率为8%低于对照组的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效显著，安全可靠，能够有效改善妊娠结局，值得临床推广应用。
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关键词：硫酸镁联合硝苯地平；妊娠高血压综合症；疗效
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods：From June 2016 to June 2017，50 cases of patients with pregnancy-induced hypertension admitted to our department were randomly divided into treatment group and control group，with 25 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate while the treatment group was treated with magnesium sulfate and nifedipine. The clinical efficacy and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group was 92%，which was significantly better than that of the control group（64%），the difference was statistically significant（P <0.05）. The adverse drug reaction rate in the treatment group was 8% lower than that in the control group，The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome is significant，safe and reliable，which can effectively improve the pregnancy outcome and is worthy of clinical application.
Key words：magnesium sulfate combined with nifedipine；pregnancy-induced hypertension syndrome；curative effect
前言
妊娠高血压综合征即妊高症，属于临床常见的一类症状，好发于妊娠20周左右，发病率约5%，其主要发病高危因素为：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、糖尿病、肥胖、营养不良及低社会经济状况等。是致不良妊娠结局特别是产妇死亡的重要原因，及早的诊断和治疗是改善妊娠结局的关键［1］。硫酸镁是治疗妊高症的常用药物，但效果有待提高。本文采用酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇产科于2016年6月至2017年6月期间收治的50例妊娠高血压综合症患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组。对照组患者年龄22-48岁，平均年龄（33.6±8.3）岁。治疗组患者年龄26-49岁，平均年龄（37.1±6.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗，包括协助患者采取左侧卧位休息，嘱咐患者食用低脂肪、维生素、高蛋白等食物，连续使用1个疗程，一个疗程为7天。同时，对照组患者采取硫酸镁治疗，注射方式为静脉注射，将25%硫酸镁70mL加入到5%葡萄糖注射液500mL中，根据患者的血压适当调整静脉注射的速度；治疗组患者在对照组治疗基础上联合硝苯地平治疗，硫酸镁静脉注射，将25%硫酸镁70mL加入到5%葡萄糖注射液500mL中，硝苯地平缓释片30mg/次，1次/d，口服[2]。
1.3观察指标
观察比对两组患者的疗效；每日测量记录患者平均动脉压，分三次测量，取其均值；痊愈：患者的血压稳定，各项临床指标正常；有效：患者的血压逐渐稳定，各项临床指标开始趋于正常；无效：患者的血压变化无常，各项临床指标未有明显的改善。每组总有效率=（痊愈+有效）/组内患者总数。
观察记录患者不良反应症状；对比两组患者的不良反应发生率，主要包括子痫、胎盘早剥和凝血障碍等。每组不良反应发生率=发生不良反应患者个数/组内患者总数
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者疗效比较，治疗组患者总有效率为92%明显高于对照组的64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；
两组患者的不良反应发生率比较，治疗组患者的药物不良反应发生率为8%低于对照组的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠合并高血压是一种临床上较为常见的综合疾病，孕妇因子宫胎盘缺血造成胎盘缺氧，引起血管痉挛而致血压升高，引发妊娠高血压综合征，终止妊娠才是最有效的治疗方法，但若孕龄太短，胎儿发育不全、宫颈成熟度不足，终止妊娠可致妊娠结局不良［3］。本次研究中，产妇就诊时孕龄均在40周以下，平均孕龄仅有（24.0±7.1）孕周，大部分患者未满足终止妊娠指征，且应患者生育要求，为保障母婴安全，采用药物治疗。硫酸镁是一种治疗妊娠期高血压疾病的常用药物之一，可有效切断神经和肌肉之间的传递，减少血管痉挛的发生；可进一步改善患者的脑代谢，可扩张血管，有效的抑制子宫平滑肌的收缩，增加患者子宫胎盘内的血流量，改善胎盘功能等。但使用剂量个体间差异较大，若使用过量可致镁中毒，威胁母婴安全。因此本次研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，降压效果显著，且较单纯采用酸镁疗效更显著，较为安全可靠，能显著改善妊娠结局。
综上所述，临床采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠合并高血压，效果显著，且较以往单纯采用酸镁疗效更显著，较为安全可靠，值得推广使用。
参考文献：
[1]周雪静，张鸿斌.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会.内蒙古中医药，2012，31（4）：83-84.
[2］雷马香，刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究.中国社会医学杂志，2009，26（3）：177-178.
[3]朱爱玲，张东红，王俊霞.MP妊娠高血压综合征监测系统13200例临床观察.实用医药杂志，2013，29（20）：3358-3360.
论文作者:芦海艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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