【摘要】目的：探讨双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法：将2016年7月至2017年7月因细菌性呼吸道感染于我院就诊的100例患者纳入研究并随机分组。对照组50例采用头孢呋辛酯片，观察组50例联合双黄连口服液，均治疗2周，比较两组临床疗效。结果：观察组流涕消失时间、体温恢复时间、咳嗽持续时间均更短，差异显著，P<0.05；观察组总有效率96.00%（49/50），高于对照组的80.00%（40/50），差异显著，P<0.05。结论：双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染效果显著，可缩短病程，促进感染康复，值得推广。
【关键词】：双黄连口服液；头孢呋辛酯；细菌性呼吸道感染；症状体征
呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，以咳嗽咳痰、发热、咽痛、鼻塞流涕为主要表现。病因方面，一般由细菌、病毒、支原体感染引起，病毒是其最常见致病因素，细菌感染多继发于病毒感染后或直接感染所致，好发于春秋季。头孢呋辛是第二代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，对于革兰阳性及阴性菌均有较好疗效，但单用时效果有限[1]。双黄连口服液具有清热解毒、疏散风热功效，我们将2016年7月至2017年7月因细菌性呼吸道感染于我院就诊的100例患者纳入研究并随机分组，观察组采用双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年7月至2017年7月因细菌性呼吸道感染于我院就诊的100例患者纳入研究，随机数据表法分组。对照组男27例，女23例，平均体温（38.45±0.89）℃，年龄（18～72)岁，平均（40.79±6.51）岁。病程（1～5)天,平均（1.93±0.36）天。疾病类型：急性支气管炎15例，急性鼻窦炎9例，急性扁桃体炎11例，急性咽喉炎15例；观察组男24例，女26例，平均（38.57±0.84）℃，年龄（18～75)岁，平均（40.84±6.15）岁。病程（1～4）天，平均（1.84±0.34）天。疾病类型：急性支气管炎16例，急性鼻窦炎8例，急性扁桃体炎12例，急性咽喉炎14例。诊断标准[2]：起病急，发热，咳嗽，流涕，鼻塞，咽部充血，扁桃体肿大充血，血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，均行肺部X线检查。纳入标准：①确诊细菌性呼吸道感染，年龄18-75岁且知情同意者；②经医学伦理会审核。排除标准：①合并支气管哮喘、肺结核等呼吸道疾病者；②过敏体质者。
1.2治疗方法
对照组：单用头孢呋辛酯片（深圳立健药业有限公司，国药准字H20041123）250mg，2次/天，口服；观察组：在对照组基础上联合双黄连口服液（河南福森药业，20ml/支，国药准字z41022325），20ml/次，3次/天，口服，两组均治疗2周。
1.3观察指标
比较两组患者流涕消失时间、体温恢复时间、咳嗽持续时间情况；比较两组临床疗效差异。治愈：咳嗽咳痰等症状体征消失，血象恢复正常，体温正常，肺部听诊无异常；显效：症状体征、血象较前显著改善，已无发热；有效：症状体征、血象稍改善；无效：症状体征及血象未改善，肺部听诊仍存在干湿啰音[3]。
1.4统计方法
研究结束后对所收集的数据进行统计，SPSS 23.0统计学软件分析，P<0.05提示差异有统计学意义。计量资料用t检验，数值均数±标准差（x±s）表示，计数资料χ2检验。
2结果
2.1症状体征消失时间 观察组流涕消失时间、体温恢复时间、咳嗽持续时间均短于对照组，差异显著，P<0.05。详见表1。
表1症状体征消失时间(天， )
3讨论
呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，病原体以病毒、细菌多见，其中对于细菌性感染患者而言抗生素是主要治疗手段。抗生素选择一直是感染性疾病研究的重点，滥用抗生素可导致抗生素耐药，增加治疗难度。抗生素方面，细菌性呼吸道感染主要包括头孢菌素类、青霉素类及大环内酯类等，其中头孢菌素具有抗菌谱广的优势，且生物利用度高，因此对于呼吸道细菌感染有较好疗效。头孢呋辛酯口服后可经胃肠道吸收，对于敏感菌株引起的急性支气管炎、急性咽炎或扁桃体炎等疾病均有较好疗效，但单用时仍效果有效。
本病隶属于“咳嗽病”、等疾病范畴，中医认为多由外感六淫侵袭肌表，肺失宣降所致。双黄连口服液具有清热解毒、疏散风热功效，其中金银花具有疏散风热、清热解毒功效，使病邪从肌表而解；连翘疏散风热、散结消肿，与银花合用则疏风解表之力增；黄芩清热解毒，入上焦，可清解肺部及鼻咽部热毒，三药合用卫气同调，促进病邪消散。研究发现，双黄连口服液对于金葡菌、绿脓杆菌、链球菌、大肠杆菌、志贺氏杆菌等多种细菌均有较强的抑制作用，且可抑制病毒复制，因此被广泛应用于呼吸道感染性疾病的治疗[4]。
观察组联合双黄连口服液，结果显示患者流涕消失时间、体温恢复时间、咳嗽持续时间均更短，病程明显缩短；临床疗效方面，观察组总有效率96.00%，高于对照组的80.00%，差异显著，证实了其显著疗效。综上，笔者认为双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染效果显著，值得推广。
参考文献
[1]吴潇,祁明浩.双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的临床观察[J].中国药房,2016,27(12):1621-1622.
[2]唐国传,林海,黄宁芳,等.头孢呋辛酯缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究[J].中国感染控制杂志,2015,14(1):38.
[3]刘亚红.双黄连注射剂联合法罗培南治疗细菌性呼吸道感染的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):32-37.
[4]贾静.双黄连口服液的临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(2):43.
论文作者:王荣芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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