【摘 要】目的：探讨综合性护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术患者术后康复效果的影响。方法：选取2016年3月至2016年12月期间到我院就诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例作为研究对象，随机分为对照组（常规性护理）和干预组（综合性护理干预），各30例。均行内镜术治疗，比较两组患者的护理效果、鼻窦鼻腔评分情况。结果：干预组患者在康复效果、鼻窦鼻腔评分、满意度方面均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：综合性护理干预可有效提高康复效果、满意度等，值得推广。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻息肉；护理干预
慢性鼻窦炎鼻息肉属于临床耳鼻喉科常见病、多发病，具有发病率高、反复发作等特点，患者临床表现为头痛、鼻塞、流涕、嗅觉障碍等[1]。内镜术（ESS）是目前手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方式，具有视野清晰、创伤小、并发症少等特点，在彻底清除病灶的前提下可以保留患者正常组织结果和功能，但患者一般依从性较差[2]。为探讨综合性护理干预的护理效果，笔者对我院60例患者进行了实验，包括以下内容：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年3月至2016年12月期间到我院就诊的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行实验，随机分为对照组和干预组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄17~68岁，平均（38.56±5.34）岁，病程7个月~20年，平均（7.45±5.21）年。慢性鼻窦炎17例，鼻息肉13例。干预组男17例，女13例，年龄18~67岁，平均（38.49±5.41）岁，病程8个月~19年，平均（7.43±5.25）年。慢性鼻窦炎18例，鼻息肉12例。两组患者一般资料方面不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行内镜术手术治疗和术后护理。对照组患者给予常规性护理，干预组患者在在对照组护理基础上实施综合性护理干预方案，具体内容如下：①认知干预：向患者介绍病情相关知识，内镜术的必要性、设备、主要方式和注意事项等，叮嘱患者主动、积极配合主治医师的各项工作。②鼻腔干预：指导患者术后取半卧位，床头高约30°~50°，以减少鼻腔出血和气流对鼻腔刺激；指导患者如何正确咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，术后用明胶海绵、止血海绵或凡士林纱条填塞鼻腔，48小时后，用生理盐水清洗鼻腔分泌物及血痂。③饮食和心理干预：叮嘱患者术后尽量少说话，多饮水，饮食以清淡、易消化类食物为主，禁食过硬、辛辣、油腻等刺激性食物，并从半流质食物逐渐过渡到正常饮食；结合患者的病情给予适当的药膳治疗，如扁豆、薏苡仁、冬瓜等祛湿类食物；积极与患者聊天、沟通，耐心倾听患者诉说，注意留意患者心情、神态变化，给予患者及时的心理疏导和健康教育，缓解其术前紧张、焦虑情绪，鼓励患者勇敢接受手术，并主动配合各项检查和手术治疗。④病情护理：注意观察患者手术伤口出血情况和鼻腔分泌物情况，若发现异常应及时告知医师并采取相应处理措施；叮嘱患者做好鼻腔清洁工作。⑤出院指导：嘱咐患者遵医嘱按时用滴鼻剂滴鼻，注意合理控制饮食，做到少食多餐，忌食辛辣、刺激类食物；戒烟戒酒，培养良好的个人生活习惯和卫生习惯，注意预防呼吸道感染；加强日常锻炼活动，注意运动的范围和强度，以患者不感到劳累为宜，做到劳逸结合；注意运动的节奏，遵循循序渐进的原则，逐渐提高机体免疫力，减少复发可能性；叮嘱患者1周后来我院进行复诊，直至鼻窦粘膜、鼻腔上皮化。
1.3 观察指标
比较两组患者的护理效果、鼻窦鼻腔评分情况和护理满意度等。总有效率=（治愈+好转）/例数。
1.4 统计学处理
采用spss19.0软件分析处理全部数据，组间进行x2检验或t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 康复效果
干预组护理后总有效率明显高于对照组，P<0.05，存在显著性差异。详见表1：
表1；两组患者术后康复效果比较（n，%）
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见的一种慢性疾病，一般病程较长、容易复发，严重影响患者身心健康和生活质量。目前临床主要采用鼻内镜术治疗，与传统手术方式相比，具有创伤小、出血量少、并发症少等优点，但该手术在患者面部进行操作，容易引起患者恐惧、紧张情绪，从而影响患者治疗依从性和术后康复。综合性护理干预从认知干预、鼻腔干预、饮食和心理干预、病情干预和出院指导几个方面，注重护理工作中的每个环节，从而尽可能地降低术后并发症的发生，提高患者的满意度。中医理论认为，慢性鼻窦炎鼻息肉属于“鼻渊”范畴，可分为实证和虚证，但均为毒邪上侵引起鼻窍阻滞、肌肤腐灼并化脓所致，根据中医整体观的理论，临床应注意情志护理、术腔止血、经络按摩等，应注意调节情绪和睡眠，保持神志安定；做好心理疏导和自我排遣，减少心理压力；按压耳穴，缓解头晕、鼻额部头痛症状；此外，疼痛护理和促进胃肠功能恢复也非常重要，多管齐下，从多方面预防鼻腔部出血。
本实验数据表明，干预组患者的护理效果显著优于对照组，P<0.05，差异显著。邱秀环[3]对126例鼻窦炎鼻息肉患者进行实验，结果显示，观察组术后康复效果和鼻窦鼻腔情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，这与本研究相符合。
综上所述，综合性护理干预可有效改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者护理质量和康复效果，减少并发症发生率，提高患者满意度和依从性，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 李硕.探析慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术 并发症的预防及护理对策的分析[J].中国农村卫生，2014，12（15）：65-66.
[2] 袁韬.中医护理干预对慢性鼻窦炎围手术期患者的效果评价[J].环球中医药，2014，7（S2）：70-71.
[3] 邱秀环.护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响[J].中外医疗，2016，17（6）：153-155.
论文作者:黎双恩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 鼻腔论文; 术后论文; 效果论文; 鼻息肉论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;