1.甘肃省兰州市第一人民医院；2.甘肃省人民医院
摘要：目的：研究瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法：选取2014年3月—2016年3月我院收治的老年冠心病合并高脂血症患128例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各64例，两组患者均给予常规治疗及护理，对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙，观察组在此基础上使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，对两组患者的临床效果进行分析。结果：观察组患者的总有效率为96.88%，明显高于对照组患者的85.94%（P＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均有不同程度的降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均有不同程度的提高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可有效改善患者血脂水平，临床效果显著。
关键词：瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症；临床疗效
冠心病合并高脂血症是我国老年人群中常见的疾病，具有发病率及死亡率高的特点，严重影响着患者的生活质量。资料显示[1]，高脂血症可加重冠心病患者病情，对患者的生命安全产生着极大的威胁，因此对患者血脂水平进行调节，可有效改善患者病情，降低患者死亡率。
本研究使用瑞舒伐他汀钙对患者进行治疗，取得了较好的临床效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2016年3月我院收治的老年冠心病合并高脂血症患128例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各64例。对照组男35例，女29例；年龄62—81岁，平均（71.52±6.48）岁；冠心病病程2—8年，平均（5.04±1.32）年。观察组男34例，女30例；患者年龄61—81岁，平均（71.29±6.57）岁；冠心病病程2—9年，平均（5.47±1.15）年。两组患者性别、年龄、冠心病病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.本研究已通过我院相关伦理委员会审核、批准，所有患者对本研究均知情同意。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗，包括低分子肝素抗凝，阿司匹林片抑制血小板积聚，硝酸酯类药物扩血管，血管紧张素转换酶抑制剂降血压等对症治疗。
对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙，生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；生产批号：20150629；使用方法：口服，每日一次，每次20mg。
观察组在常规治疗基础上使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；生产批号：20130122；使用方法：口服，每日一次，每次10mg。两组患者均连续服用2个月。
1.3 观察指标
①两组患者治疗前后血脂相关指标比较，包括血清胆固醇（serum cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平等。
②两组患者临床效果比较，显效：患者临床症状基本消失，心绞痛发作次数较治疗前减少率大于80%；有效：患者临床症状有所消失，心绞痛发作次数较治疗前减少率大于50%；无效：患者临床症状未见缓解甚至加重，心绞痛发作次数较治疗前减少率小于50%，甚至发作次数增多。
1.4 统计学分析
本研究中，计数资料用[n，%]表示，行X2检验；用（ ）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示研究结果差异具有统计学意义，以上数据均采用软件SPSS21.0进行分析。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者的总有效率为96.88%，明显高于对照组患者的85.94%（P＜0.05），详情见表1.
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
3 讨论
冠心病合并高脂血症是临床常见的疾病，且好发于老年人。研究显示[2]，近年来，随着国民生活水平的不断提高，血脂异常以及高血脂发病率逐年上升，血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要原因，会对冠心病产生直接影响，加重患者病情，因此对患者血脂水平进行有效的调节，对改善患者病情具有重要的意义。临床实践证明[3]，他汀类药物具有调脂、抗炎、维持斑块稳定等作用，用于治疗冠心病合并高脂血症可降低冠脉事件的发生。
阿托伐他汀是长久以来常用的降脂药物，可抑制血脂蛋白及血浆胆固醇合成，调节患者血脂水平[4]。但实践证明[5]，阿托伐他汀的治疗效果并不理想。瑞舒伐他汀钙作为新型他汀类药物，对抑制还原酶具有高度选择性，其生物利用率更高，作用时间更长、降脂效果更加明显；同时瑞舒伐他汀钙具有低亲脂性以及肝脏选择性，对肝脏副作用小，安全性高[6]。本研究结果显示治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组；HDL-C水平明显高于对照组；总有效率明显高于对照组。提示瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可有效降低患者血脂水平，且总有效率高。
综上所述，舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可有效改善患者血脂水平，有效率高，临床效果显著。
参考文献：
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[3]任绍学，何幼英，罗助荣. 瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症疗效分析[J]. 东南国防医药，2013，15（4）：403-404.
[4]梁嘉晖，胡经航，韦继政. 瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉性心脏病合并高脂血症的机制研究[J]. 重庆医学，2016，13（1）：112-114.
[5]陈广湛，李月弟. 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J]. 中外医疗，2013，32（34）：131-132.
[6]黄涛，曾恋，田井强，等. 瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究[J]. 重庆医学，2016，45（20）：2801-2803.
第一作者：范宗慧，主任医师，兰州市第一人民医院
通讯作者：朱菊花，副主任药师，甘肃省人民医院
论文作者:范宗慧,朱菊花
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 冠心病论文; 高脂血症论文; 对照组论文; 血脂论文; 老年论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第4期论文;