哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨循证护理应用于助产士陪伴分娩中的作用。方法：本文选取2016年6月～2016年12月我院收治的孕妇60例，妊娠37～40w。依照循证护理的方式提出问题，并且寻求实证，将其与临床实际相结合，将所选孕妇分为两组，观察组与对照组各30例，对照组孕妇接受传统健康教育的护理，观察组孕妇接受循证护理的方法。比较两组孕妇的产程、剖宫产率以及产后出血情况等。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组产妇；观察组孕妇的产程较对照组短；观察组产妇的产后出血率明显低于对照组产妇，差异均为显著性差异，（P<0.05）有统计学意义。结论：采取循证护理的模式对孕妇实行产前健康教育，这种方式有助于孕妇产前自我保健意识的提高以及维护母婴健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：循证护理；陪伴分娩；产科质量
Summary：Purpose：To explore the role of evidence-based nursing in midwives accompanying childbirth. Methods：From June 2016 to December 2016，60 cases of pregnant women admitted in our hospital were treated with 37 ~ 40w of pregnancy. According to the evidence-based nursing approach，and seek evidence，combined with clinical practice，the selected pregnant women will be divided into two groups，the observation group and the control group of 30 cases，the control group of pregnant women receiving traditional health education care，observation Group of pregnant women to receive evidence-based care methods. Comparison of two groups of pregnant women，cesarean section rate and postpartum hemorrhage. Results：The natural delivery rate was significantly higher in the observation group than in the control group. The labor rate of the pregnant women in the observation group was shorter than that in the control group. The postpartum hemorrhage rate of the pregnant group was significantly lower than that of the control group，the difference was significant（P < 0.05）were statistically significant. Conclusion：Evidence - based nursing model is adopted to prenatal health education for pregnant women，which helps to improve the awareness of pregnant women 's prenatal self - care and to maintain maternal and child health.
Key words：Evidence-based care；guided music to accompany delivery；obstetric quality
循证护理（EBN）又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究，病人的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据，同时结合其专业技能和临床经验，并考虑患者的价值、愿望和实际情况，将三者完美结合，制定出相应的护理措施，来制定病人的卫生保健计划。目前，产时服务的目的不再是简单完成生理的分娩，而是保护、支持、促进和实现产妇及家属对妊娠、分娩的理想期望。在环境、技能、情感上都有着更高、更新的要求。为观察与探讨循证护理在分娩室内助产士陪伴分娩中的应用，本文对我院2016年6月～2016年12月我院收治的60例孕妇进行了护理研究，对部分孕产妇实施循证护理，与常规护理的孕产妇临床资料进行对比，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月～2016年12月我院收治的孕妇60例，依照循证护理的方式提出问题，并且寻求实证，将其与临床实际相结合，将所选孕妇分为两组，观察组与对照组各30例，对照组孕妇接受传统健康教育的护理，观察组孕妇接受循证护理的方法。观察组年龄24～38岁，平均31.2±2.8岁，平均孕周37.8±1.2周；对照组患者年龄23～39岁，平均32.5±0.8岁，平均孕周38.5±0.5周。两组孕产妇在年龄、孕周、妊娠次数及文化背景等方面比较均无显著差异，（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组由助产士一对一对孕产妇进行全程陪伴分娩，并进行常规的产前、产时和产后护理。观察组每月需进行例会１次，所有成员对该月发现的问题各抒己见，讨论对策，通过对教科书、文献以及期刊等数据库资料检索获得具有循证基础的解决方案。发现的问题主要有以下三个方面：孕产妇的恐惧心理和紧张情绪，仰卧性强迫式体位不利于分娩和预后，孕产妇对疼痛敏感，循证护理组采取多种护理措施解决上述问题。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的自然分娩率为93.33%（28/30），明显高于对照组产妇的自然分娩率40%（12/30），差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义；观察组孕妇的产程的均短于对照组的孕妇产程；观察组产妇的产后出血率为26.67%（8/30），明显低于对照组产妇的产后出血率60%（18/30），差异均为显著性差异，（P<0.05）有统计学意义。
3.讨论
建立循证陪产小组是受循证医学观念的影响，在整体护理及全程助产模式的前提下尝试的一种新理念。力求摆脱以经脸为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展，通过循证护理，充分调动各年龄层面助产人员的学习的积极性和主动性，同时充分发挥她们各自的优势，更能起到传帮带培养人材的作用，使陪产人员在观念上有质的飞跃，把临床经验理论化，科学化。才能真正做到使每个产妇都得到最佳的分娩护理。陪伴分娩属于产时保健服务的一种新模式，它是对所有采取自然分娩方式的产妇进行“一对一”的全程陪伴分娩制度。自产妇的产程活跃期开始，直至产后2h，每位产妇专门配有1名助产士全程陪伴并进行全方位服务，其中包括对产妇心理及生理的护理，助产分娩与生活上的帮助。本次研究显示，经过上述循证护理措施的实施，观察组阴道自然分娩率显著高于对照组，产后出血率显著低 于对照组。充分体现了循证护理方法的科学性，说明该方式有助于提高助产士陪伴分娩过程的护理质量，改善医患关系。
参考文献：
[1]王秀蓉.循证护理干预在助产士陪伴分娩中的应用[J].医药前沿，2015，（23）：116-117.
[2]吴丹丹.分娩室内助产士陪伴分娩应用循证护理效果探讨[J].中国保健营养，2015，（5）：11-15.
[3]骆佳梅.循证护理分娩室内助产士陪伴分娩中的应用观察[J].医药前沿，2014，（56）：53-56.
论文作者:殷勇,刘宏贤,陈腊梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：产妇论文; 助产士论文; 孕妇论文; 对照组论文; 产后论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2017年第8期论文;