济南医院 山东济南 250013
【摘 要】目的：探讨对高血压患者实施护理干预对高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法：选取2016年1月到2016年12月期间在我院住院治疗的原发性高血压惠者128例，128例在我院住院治疗的原发性高血压患者根椐随机数字表法为干预组和对照组各64例，对照组采取随机对症护理，干预组采取系统的护理干预措施，比较两组治疗的依从性及护理．满意度。结果：干预组的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施系统的护理干预措施能明显提高治疗依从性以及护理满意度。
【关键词】高血压；护理；依从性；护理满意度
高血压是一种以动脉压升高为主要特征，并发心脏、血管、脑及肾等重要靶器官损害，以及代谢改变的全身性疾病。随着医学模式向“生物一心理一社会医学模式”转变，护理干预已成为高血压治疗不可或缺的组成部分。本研究旨在探讨对高血压患者实施护理干预对高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选取2016年1月到2016年12月期间在我院住院治疗的原发性高血压患者128例，符合1999年世界卫生组织及国际高血压协会（WHO／ISH）确定的高血压诊断标准。其中男70例，女58例，平均年龄56.3岁。高血压1级60例，2级30例，3级38例。全部患者随机分为干预组和对照组各64例，两组患者的年龄、性别、病程、文化程度等基础资料比较，差异无显著性（P>0．05），具有可比性。
1．2 方法 对照组根据医嘱随机采取对症护理，干预组采取如下系统护理干预措施，具体内容如下。
1．2．1 心理干预 与患者进行沟通，适时给予安慰和鼓励，及时了解并解决个别患者的心理问题，以积极平和的心态应对疾病，提高对治疗的依从性。教会患者身心放松，如听舒缓音乐、深呼吸、冥想等，保持心理情绪平稳，避免过度紧张。
1．2．2 饮食指导 给予低糖、低盐、低胆固醇、多维生紊饮食，要摄入足量的钾、镁、钙。限制盐量，每日食盐量在69以下，同时戒烟限酒。
1．2．3 用药指导 向患者讲解药物治疗的重要性，及使用药物的名称、使用时间、用法可能出现的反应以及剐作用，解除患者的顾虑及恐惧心理；了解药物之间的配伍禁忌，做好监护及用药指导，确保患者的用药安全。定期测量血压，根据血压波动调整用药剂量。
1.2.4 运动指导 指导高血压病患者多做适宜的运动。如跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目，在血压控制满意的情况下开始有秩序的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走，健身操等有氧运动，保持充足的睡眠。
1．2．5 出院指导 教会患者测量血压的方法，并做好动态观察。应用特殊降压药时，要写书面的治疗计划和用药说明，并告诉患者不要因为出现不良反应就随意停药，要遵医嘱调整用药，血压恢复正常，还要继续坚持服药。
1．3 评价标准
1．3．1 依从性评价标准 两组患者出院后，对其依从性进行比较，患者服药6个月时总天数>80％为依从性好，<80％为依从性不佳。
1．3．2 护理满意度评价 采用本院自行设计的《患者对护理工作满意度测评表》，高血压患者逐个进行病史、用药情况、生活方式、保健方法等情况进行问卷调查登记，共涉及测评表内容20项，每个项目分5个等级，分数由1分～5分分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总分20～100分，总分低于60分代表非常不满意，60～69分代表不满意，70～79分代表一般，80～89分代表满意，90～100分代表非常满意。满意+非常满意=总满意。
1．4 统计学分析 采用SPSSl3．0统计学软件对数据进行统计学处理。计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组服药依从性比较 由表1可知，干预组的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压在各种心血管疾中患病率最高，严重影响患者的生活质量，致死致残率较高。对高血压患者实施系统的护理干预措施，有利于控制血压，减少高血压的发病及高血压并发症的发生，提高生活质量。
本研究显示，患者通过系统的护理干预措施的实施后，使患者能够定量服药、合理饮食、适度适量运动，主动改变不良生活方式，干预组高血压患者依从性明显高于对照组，且护理干预也有利于建立良好的护患关系，本组资料同时显示，干预组患者的护理满意度达93.8％，明显高于对照组（59.3％）（P<0.05），说明护理干预能够更好的取得患者的信任。综上，对高血压患者实施系统的护理干预措施能明显提高治疗依从性以及护理满意度。
参考文献：
[1] 沙海霞.护理干预对高血压出院患者服药依从性及血压控制的影响[J].世界最新医学信息文摘.2016（09）
[2] 陈瑶，郑丽维.高血压患者依从性量性测评工具的研究进展[J].中华护理杂志.2012（11）
论文作者:谢洪霞,姜娟,张明清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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