老年人群中高血压较为常见，高血压是慢性病，病程长，也是导致心脑血管疾病的重要危险因素。血压高水平容易引起动脉粥样硬化，从而加重心脏病病情。高血压若合并动脉粥样硬化，不仅会增加治疗难度，而且心血管风险明显增大。为控制病情，在治疗过程中应该配合适当的护理干预。本文选择80例患者进行分组对比，探讨康复护理在老年高血压合并动脉粥样硬化中的应用价值。现在总结如下。1资料及方法1.1一般资料选择2017年15月--2019年5月我科收治的80例高血压合并动脉粥样硬化患者，随机分成2组，各40例，患者年龄均大于85岁。常规组中男23例，女17例，年龄85-94岁，年龄均值（90.2±2.9）岁，病程5-34年，平均病程（19.4±1.4）年。研究组中男21例，女19例，年龄86-95岁，年龄均值（90.3±3.1）岁，病程6-35年，平均病程（18.9±1.5）年。两组患者基本资料无统计学差异（P>0.05）。1.2方法常规组采取常规护理模式，如监测病情变化、日常生活指导等。研究组的患者在进行常规护理的同时，配合康复护理，具体如下：（1）心理护理。护理人员根据患者的心理状态，进行针对性干预，调节患者的心态，稳定情绪，避免情绪过度激动，防止血压升高。主动与家属沟通交流，让家属理解、支持患者，给予安慰与鼓励，让患者得到更多的关心，感受到温暖[1]。另外，安排专人陪护，予以心理支持。在抢救操作时，保持冷静、沉着，手法熟练，给予患者安全感，保持良好心态。（2）健康宣教。护理人员向患者及家属介绍疾病相关知识，让患者了解疾病知识，意识到血压控制的重要性，将血压控制在安全范围内，减轻对靶器官的损害。护理人员告知患者不良生活习惯对疾病的不良影响，督促患者养成良好习惯，戒烟限酒，注意劳逸结合，保证每天睡眠质量。患者要学会自我调节心理，保持乐观心态。（3）用药护理。护理人员明确介绍不同药物的名称、作用以及用法，叮嘱可能出现的副作用，若是可以，提供书面材料，方便患者阅读。叮嘱患者遵照医嘱用药，不可随意增减药物，也不可擅自停药。定时测定血压，并且详细记录，定期复查。如果血压控制不满意，或者出现不良反应，如心动过缓，需及时就医。（4）运动护理。根据患者身体状况和病情，指导患者选择合适的运动方式，如气功、快走、慢跑与太极拳等，适当运动，增强体质。运动时，若是表现出气急、头晕、心慌等症状，需立即休息。日常生活，避免竞技运动及力量型运动，如举重、球类比赛等。（5）饮食护理。饮食方面，以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，限制摄入动物脂肪以及内脏，少吃软体动物、鱼子等，适量补充蛋白质，多吃新鲜蔬菜与水果，预防便秘。对于肥胖者，需控制体重，减少摄入总热量。1.3观察指标干预前和干预后，分别检测两组患者的血压指标，包括收缩压与舒张压。另外，评价患者治疗依从性，总分值100，评分越高说明依从性越高。1.4统计学处理采用spss22.0处理数据。计量数据可行t值检验，以P<0.05评定组间差异。2结果干预后，研究组血压水平及治疗依从性评分显著优于常规组，二者比较，有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 观察比较患者干预前后的血压与治疗依从性 组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 依从性（分） 研究组 干预前 163.94±9.24 98.45±5.61 79.35±5.62 干预后 132.38±9.17 82.13±8.59 93.48±5.13 常规组 干预前 164.51±8.92 99.52±7.14 78.45±6.10 干预后 143.47±7.25 88.45±4.24 82.31±4.58 3讨论在社会快速发展的推动下，医疗水平不断提升，人的平均寿命也逐步延长。我国已经迈入人口老龄化社会，老年人数量急剧增加。在此背景下，老年高血压发病率逐年升高，成为危害老年人生活质量的一个重要因素。高血压靶器官损害一个重要表现便是动脉粥样硬化，血压升高引发血管内皮功能障碍，降低血管顺应性，引起动脉粥样硬化[2]。高血压合并动脉粥样硬化对临床治疗和护理的要求更高，科学的护理方法可协助治疗，控制患者病情发展，改善预后[3,4]。在本文研究老年高血压合并动脉粥样硬化护理方法过程中，研究组在常规护理的基础上配合康复护理，从心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理与运动护理等方面进行干预，引导患者正确认识疾病，缓解其负面情绪，保持乐观心态，督促患者日常饮食，适当运动增强体质，并且遵照医嘱，科学用药，增加依从性，控制病情，改善预后。综上，康复护理在老年高血压合并动脉粥样硬化护理中的作用显著。参考文献：[1] 李娟, 杨德清. 老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(18):96-97.[2] 白延平, 刘智娜. 高血压前期患者血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性[J]. 心脏杂志, 2017(03):83-86+95.[3] 霍仙娜. 护理干预在高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用[J]. 中国临床护理, 2016, 8(4):296-298.[4] 陈伟萍, 王银萍, 徐奇红. 老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):551-552.
论文作者:吴晓娟
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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