广西壮族自治区妇幼保健院 530000
【摘 要】压疮是身体局部组织长时间受到压迫，血液循环不畅，组织营养缺乏，导致皮肤正常功能损坏，引起组织破溃和坏死，在剖宫产术后患者中较常发生，不但影响患者身体健康的恢复，也会导致护患纠纷发生，临床需要加强对压疮的重视和管理，在压疮发生之前采取针对性护理干预措施来预防压疮的发生。本文主要对产科剖宫产术后压疮的预防措施进行探讨总结。
【关键词】压疮；预防；产科；剖宫产术后
近年来由于二胎的开放，大龄孕妇及疤痕子宫怀孕的孕妇的增加，而这些孕妇往往还伴随有其它的产科并发症，当其行剖宫产的时候需要的时间会比较长。由于手术过程中无法改变手术体位，术后需去枕平卧等，使身体局部短时间内过度受压引起血液循环障碍造成局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死，多在术后几小时到六天内发生，其中以术后1-3天多见，压疮的发生会导致患者住院天数的延长并出现不必要的纠纷[1，2]。本文对产科剖宫产术后压疮的预防处理措施进行探讨总结。
1 评估
1.1 患者入院2小时内用Braden评分表评估压疮危险、检查皮肤情况，评估包括活动能力障碍、移动能力障碍、潮湿/失禁、营养缺乏、对压力的感觉和反应能力、是否存在剪切力和摩檫力[3]。处于危险状态小于等于16分，按医院护理常规执行预防护理，未处于危险状态的大于等于17分定期再评估。
1.2 早报告、确认压疮高危患者责任护士立即报告护士长，组织科室人员制定相应的预防措施，班班进行皮肤交接。
1.3术前病房护士和手术室护士严格交接皮肤完整情况。
2 预防
2.1加强术前宣教，护理人员采取各种沟通巧和患者及其家属进行沟通，对患者及其家属进行知识宣教，让患者对压疮发生的因素，压疮发生之前的预防等有一定的了解，从而取得患者的配合为术后早活动、早下床做准备[4]。
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2.2术后回房和手术室护士、麻醉医生共同交接产妇术中情况，查看皮肤的完整性，术后床铺要松软平整，减少摩擦，勤换卫生垫，及时温水清洁皮肤保持皮肤清洁、干燥，减少潮湿避免不良刺激并做好保暖措施。病房护士班班要进行皮肤交接[5]。
2.3术后1-2小时待产妇清醒、下肢知觉恢复，与主管医生沟通后在不影响治疗的情况下尽早协助产妇翻身，翻身动作要轻柔，避免推、拉、拖等以防檫伤皮肤。术后３小时听诊肠鸣音，肠鸣音有3-5次每分即可进食流质饮食，术后４小时后行疼痛、肌力评估，疼痛小于３分，肌力达到５级，即可协助产妇早下床活动并尽早去除尿管。
2.4责任护士加强责任心，提高对压疮危害性的认识减少由于护理工作失误而造成压成的发生[6]。
3小结
手术患者的压疮多是由于活动的减少，引起的一个潜在的具有很大危险的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程漫长。剖宫产患者如术后未加强护理和干预，极易出现压疮，使患者生活质量降低，并会延缓术后恢复进程。因此有效地护理干预，严格的交接班制度，对患者及家属进行健康宣教取得配合，彻底杜绝压疮的发生。
参考文献：
[1] 梁红霞，梁敏.6例剖宫产术后急性压疮的原因分析及预防策略[J].当代护士（中旬刊），2015（1）：40-41.
[2] 王琳.剖宫产术后发生压疮的原因分析及预防探究[J].人人健康，2016（20）：102-103.
[3] 李霞，刘继萍，程瑞莲.预见性干预对预防剖宫产术后产妇压疮的效果评价[J].医药论坛杂志，2015（12）：105-107.
[4] 李慧阁.剖宫产术后300例护理体会[C]// 全国医药卫生学术交流会.2016：129.
[5] 罗萍.剖宫产术后压疮发生的原因分析及护理[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：140-140.
[6] 阿依先木?牙生.剖宫产术后压疮发生原因分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018（1）：228-228.
论文作者:汤海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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