（安徽医科大学第二附属医院心内一科 护师 230000）
摘要：目的 分析针对性护理干预对于老年心肌梗塞患者的实际应用效果。方法 选取本院在2016年8月至2017年2月收治的80例老年心肌梗塞患者作为对象，随机分成常规组以及针对组。两组患者均实施常规护理，针对组患者加用针对性护理。将两组患者死亡率、并发症发生情况和护理满意度作为观察指标。结果 针对组患者的死亡率和并发症发生率均明显低于常规组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著；针对组患者的护理满意度（95.0%）显著高于常规组患者（72.5%），P<0.05，差异具有显著的统计学意义。结论 在老年心肌梗塞患者临床护理过程中应用针对性护理效果显著，值得推广和运用。
关键词：心肌梗塞；老年；针对性护理；死亡率；并发症；满意度
Abstract：Objective：To analyze the practical effect of targeted nursing intervention on elderly patients with myocardial infarction. METHODS：Eighty elderly patients with myocardial infarction were enrolled in our hospital from August 2016 to February 2017，and were randomly assigned to the group and the group. Two groups of patients were treated with routine care，for group of patients with targeted care. Two groups of patients with mortality，complications and nursing satisfaction as an indicator. Results：The mortality and complication rate of the patients were significantly lower than those of the conventional group （P <0.05），the difference was statistically significant；the nursing satisfaction （95.0%）was significantly higher in the group than in the conventional group 72.5%），P <0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：The application of targeted care in clinical nursing of elderly patients with myocardial infarction is significant and worthy of promotion and application.
Key words：myocardial infarction；elderly；targeted care；mortality；complications；satisfaction
近些年来，我国老年人口数量不断增加，老年心肌梗塞的发病率也不断提高。心肌梗塞作为一种常见病，其死亡率和并发症发生率均比较高[1]。心肌梗塞病情比较重，并且缺少典型的临床表现。因此，必须要对患者采取针对性护理，目的在于提高护理工作的针对性，提高患者护理满意度[2]。本文就通过选择2016年8月至2017年2月期间本院收治的80例老年心肌梗塞患者开展研究，现做如下详细报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年8月至2017年2月期间收治的80例老年心肌梗塞患者作为本次研究的对象，80例患者均自愿参与本研究，对本研究知情同意，并且签订知情同意书。对80例患者实施随机单双号分组，分为常规组和针对组，每组40例。针对组中，26例男性患者，14例女性患者，患者年龄在50岁至82岁之间，平均（61.32±6.21）岁。常规组中，25例男性患者，15例女性患者，患者年龄在51岁至82岁之间，平均（61.57±6.24）岁。对患者性别和患者年龄等进行对比，P>0.05，可以进行比较。
1.2 护理方法
常规组患者实施常规护理，包括用药指导、健康宣教、病房护理、告知注意事项等。针对组患者在此基础之上实施针对性护理干预，具体方法为：（1）心理护理。心肌梗塞具有病情危重以及发病急的特点，患者很容易产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。护理人员对患者心理变化情况进行掌握，做好心理干预，积极与患者沟通，告知患者疾病产生的原因，治疗疾病的方法等，为患者讲解治疗成功的案例，鼓励患者积极面对疾病。（2）生活护理。护理人员保证病房整洁和干净，定时为患者翻身，对患者进行按摩，避免发生压疮。遵循少食多餐这一重要原则，鼓励患者多食用易消化食物和清淡食物，多吃水果和蔬菜，避免发生便秘。（3）疼痛护理。心肌梗塞患者会产生疼痛感，护理人员对患者疼痛情况进行密切观察，为患者播放舒缓的音乐，鼓励患者读书看报。必要时根据医嘱为患者服用硝酸甘油，运用心理疏导方法，减轻患者心理痛苦和生理痛苦。（4）原发疾病护理。老年心肌梗塞的诱因在于患者心血管系统原发病，护理人员遵照医嘱为患者适当使用镇痛剂和止痛剂，避免患者过度屏气，告知患者保持放松，避免急性缺氧。
1.3 观察指标
对患者临床治疗效果和死亡率、并发症发生情况以及护理满意度进行评价，运用护理满意度调查问卷明确患者护理满意度，包括十分满意、满意、不满意三个等级。
1.4 统计学方法
运用SPSS20.0软件进行统计和分析，通过X2检验计数资料，通过百分比表示计数资料。通过T检验计量资料，通过平均数±标准差表示计量资料。以P<0.05来判定差异是否具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者死亡率及并发症发生情况比较
如表1所示，常规组12例患者发生并发症，常规组患者并发症发生率为30.0%，针对组2例患者发生并发症，针对组患者并发症发生率为5.0%。此外，针对组患者死亡率明显低于常规组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。
3. 讨论
老年患者发生心肌梗塞的发病速度比较快，该疾病会致使老年患者发生心肌坏死和心肌供血不足，由于老年患者自身基础比较差，因此，发生心肌梗塞的病情较为严重，再加上该疾病具有较高的死亡率。所以，必须要实施有效的救治和护理，改善患者的预后情况[3]。针对性护理是一种有效的护理干预，要求护理人员分析患者发病诱因，结合诱因采取具有针对性的护理措施，目的在于提高患者生存率和满意度[4]。
本次研究结果中，运用常规护理措施的常规组患者死亡率（22.5%）明显高于应用针对性护理干预的针对组（2.5%），并且常规组患者并发症发生率（30.0%）明显高于常规组患者（5.0%），P<0.05；此外，针对组患者的护理满意度（95.0%）明显优于常规组（72.5%），P<0.05。因此，针对性护理干预在老年心肌梗塞患者护理工作中的应用可以在降低患者并发症发生率和死亡率的同时，提高护理满意度。
参考文献
[1]李秀凤. 针对性护理干预在老年心肌梗塞便秘护理中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，82：366.
[2]段伟平. 针对性护理在急性心肌梗死患者中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，77：230+243.
[3]伍三芳. 急性心肌梗塞并高血压病患者的临床特点及护理[J]. 当代临床医刊，2016，01：1851-1852.
[4]吴绍芹，吴怀芹. 急性心肌梗塞患者急诊护理分析探讨[J]. 中国卫生标准管理，2016，01：256-257.
论文作者:陶嫣然
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 并发症论文; 常规论文; 针对性论文; 老年论文; 死亡率论文; 《航空军医》2017年第10期论文;