【摘要】目的：评估黛力新治疗精神分裂后抑郁的应用价值。方法：随机抽取我院于2015年7月—2017年9月收治的75例精神分裂后抑郁患者为研究对象。将治疗方法作为分组依据，分成对照组（40例）和观察组（35例）2个组别。给予两组常规治疗，观察组增加黛力新治疗，观察患者的抑郁状况变化、治疗安全性以及生活质量。结果：治疗前，两组抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：黛力新用于精神分裂后抑郁的治疗，可有效改善患者的抑郁状况，抑制不良反应的发生，提高生活质量。
【关键词】黛力新；精神分裂；抑郁
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0146-02
前言
精神分裂后抑郁是指，患者确诊为精神分裂症后1年内，基础疾病好转，但出现抑郁症状。若未及时治疗，患者可能产生自杀倾向，威胁其生命安全[1]。为了验证黛力新的应用效果，本文将75例患者作为研究对象，现将治疗流程及效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2015年7月—2017年9月收治的75例精神分裂后抑郁患者为研究对象。将治疗方法作为分组依据，分成对照组（40例）和观察组（35例）2个组别。对照组男性患者23例，女性患者17例；年龄26～53岁，平均年龄（40.4±6.2）岁；抑郁病程2个月～2年，平均病程（0.8±0.3）年。观察组男性患者20例，女性患者15例；年龄22～51岁，平均年龄（38.7±6.6）岁；抑郁病程3个月～3年，平均病程（1.3±0.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规治疗 对照组行常规治疗：（1）抗精神病药物治疗。给予患者氯氮平片（北京益民药业有限公司；批号：国药准字H11020846；规格：25mg）口服治疗，首次剂量为25mg/次，每日2～3次，视患者病情严重程度逐渐调整剂量，治疗量为200～400mg/d。（2）心理治疗。采用音乐疗法、沙盘疗法等改善患者的抑郁状态。持续治疗8w。
1.2.2黛力新治疗 在常规治疗基础上，给予观察组黛力新治疗：给予患者氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司；批号：H20130126；规格0.5mg）口服治疗，给药频率为0.5mg/次，每日2次。持续治疗8w。
1.3 观察指标
观察患者的抑郁变化状况，评分项包含治疗前、治疗后2种。
观察患者的治疗安全性，评分项包含头晕、恶心、视物模糊3种。
观察患者的生活质量，评分项包含治疗前、治疗后2种。
1.4 评价方法
1.4.1抑郁评价方法 采用抑郁症状自评量表（SDS）评估精神分裂后抑郁患者的抑郁状况，量表由20个评价条目构成。该量表的评价标准以标准分为主：获得量表总粗分后，乘1.25计算出标准分。评价标准：重度抑郁：＞72分；中度抑郁：63～72分；轻度抑郁：53～62分；无抑郁：≤52分。
1.4.2生活质量评价方法 选用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估精神分裂后抑郁患者的生活质量。该量表由物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能4个维度构成。经统计得出量表总粗分后，按照（粗分-80）×100÷32公式换算为标准分。量表满分100分。评分与生活质量呈正相关。
1.5 统计学方法
统计工具选用SPSS23.0软件。若P＜0.05，可认为组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的抑郁状况变化
治疗前，两组抑郁评分差异无统计学意义（P＜0.05）；持续治疗8w后，对照组抑郁评分（56.33±2.58）分，高于观察组抑郁评分（50.24±2.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 患者的抑郁状况变化（x-±s）
3.讨论
目前临床尚未确立明确的精神分裂后抑郁发病机制。临床经验表明，精神分裂后抑郁主要与患者所处社会环境及其自身心理因素有关。常规治疗以抗精神病药物、心理治疗为主，将其用于精神分裂后抑郁治疗，难以有效改善患者的抑郁症状，不利于患者预后。
黛力新是由美利曲辛、氟哌噻吨复合而成的[2]。其中，美利曲辛属双相抗抑郁剂，低剂量给药时，可对患者去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取产生良好的抑制作用，进而促进患者转为兴奋状态；而氟哌噻吨则属于噻吨类神经阻滞剂，低剂量给药时，这种药物可产生良好的抗抑郁、抗焦虑功能。因此，黛力新用于精神分裂后抑郁患者的治疗，可有效改善患者的抑郁症状，减轻其痛苦体验。
本研究将75例精神分裂后抑郁患者分成对照组、观察组，给予两组常规治疗，观察组在常规治疗基础上，增加黛力新治疗，持续治疗8w后，观察组抑郁评分（50.24±2.06）分，低于对照组抑郁评分（56.33±2.58）分，观察组生活质量评分（83.22±7.55）分，高于对照组生活质量评分（72.44±9.33）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，治疗期间，观察组仅1例出现头晕，对照组2例出现恶心，3例出现视物模糊，观察组不良反应发生率2.86%，低于对照组12.50%（P＜0.05），证明黛力新治疗的安全性较好。因此，这种治疗方法值得临床推广应用。
4.结论
为了改善精神分裂后抑郁患者的生活质量，医院可在于精神分裂后抑郁患者的临床治疗中，广泛推行黛力新治疗，以快速改善患者的抑郁症状，减轻患者家庭的经济负担及心理负担。
【参考文献】
[1]陈正均.黛力新治疗精神分裂后抑郁应用价值评析[J/OL].大家健康(学术版),2016,10(12)139-141.
[2]王秋菊,张玉凤,张义等.黛力新治疗“双心疾病”的临床疗效观察[J].辽宁医学院学报,2014,35(05):12-14.
论文作者:韦尚顶,杨俊,张勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
标签：抑郁论文; 患者论文; 精神分裂论文; 评分论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年6期论文;