1 慢性胃病的药物治疗
临床治疗慢性胃病的药物种类较多，现结合诊疗中常见的几类慢性胃病就药物治疗进行简单介绍。
1.1、慢性胃炎：
本病是一种胃黏膜慢性炎性病变，也是最为常见的慢性胃病类型，患者以上腹部不适、消化不良为常见表现，目前治疗慢性胃炎的药物主要有：①抗胃Hp药物：幽门螺杆菌感染是最为常见的慢性胃炎致病因素，故而抗Hp感染类药物在本病患者诊疗中较为常用，如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、铋剂等，同时各类抗生素也较为常用，如甲硝唑、克拉霉素等，诊疗中需要结合患者病情针对性给药，三联、四联疗法在Hp阳性慢性胃炎中应用广泛；②叶酸：属B族维生素，通过改善病灶组织的异型增生、胃黏膜萎缩等过程，发挥较好的改善慢性胃炎症状的效果，同时叶酸参与诱导细胞凋亡过程，降低癌变风险；③β胡萝卜素：通过诱导细胞凋亡，抑制细胞增殖降低恶性病变风险，同时β胡萝卜素还具有较好的提升机体免疫水平、抗氧化等功效。④维A酸：具有较好的抑制体外胃黏膜细胞增生的功能，同时能够有效改善病灶区域血流水平与泌酸功能。
1.2、胃溃疡：
胃溃疡的发病机制尚未完全明确，近年来胃溃疡的高发主要与饮食不规律、不卫生、不合理相关，其次长期精神紧张、压力大等也会增加胃溃疡的风险，幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的主要原因之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前治疗胃溃疡的药物主要分为以下一类：①抗酸药：本类药物给药的主要目的即中和胃酸，降低胃酸对胃黏膜造成的损害，从而有效缓解患者胃部灼痛不适，同时近年来有研究发现，本类药物还具有一定的保护胃黏膜屏障细胞的作用，从而促进胃溃疡的愈合，多用于辅助给药或联合给药；②质子泵抑制剂：直接于胃黏膜壁细胞发挥作用，能够有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑，通过口服给药在胃酸环境下能够达理想浓度；③H2受体阻断药：如雷尼替丁、法莫替丁等，可降低胃酸分泌量。
1.3、胃下垂：
本病的发生主要与膈肌悬吊力不足相关，以胃位置下移为主要表现，部分患者在站立位时胃下缘可达盆腔。目前药物治疗的主要目的为增强胃肠动力，协调胃肠运动，从而预防胃内食物的滞留或反流，常用药物有西沙比利，有助于改善胃窦、十二指肠的协调运动，同时提升胃肠蠕动与收缩功能，促进胃排空。目前运动训练在胃下垂治疗中较为常用，太极拳、保健操等全身性训练能够发挥一定的效果，同时还有姿势治疗、呼吸治疗及腹部按摩，姿势治疗即在餐卧床25min左右，适当垫高骨盆，保持胃上移；呼吸治疗即在吸气时保持腹部逐渐隆起，呼气腹部下陷，循环练习；腹部按摩即通过环形按摩、按压等方式进行腹部的按摩，能够有效缓解胃下垂。
2 慢性胃病的个体化饮食指导
饮食因素是慢性胃病发生的主要原因，也是导致近年来慢性胃病呈高发趋势的主要原因，慢性胃病的种类较多，患者会出现各类不适症状，正常生活与工作受到较大的影响，因而对慢性胃病患者开展个体化饮食指导意义重大，我国传统医学讲求阴阳平衡、药食同源，现就慢性胃病患者的饮食原则、常用有效的食疗方进行介绍：
2.1、慢性胃病的饮食原则：慢性胃病患者的日常饮食常见问题有饮食不规律、营养不均衡等，故而首先需要养成良好健康的饮食习惯，保证日常三餐规律，多食用新鲜易消化的食物，粗糙坚硬的食物尽量避免，禁食刺激生冷食物，日常重视维生素与蛋白质的补充（如鸡蛋、新鲜鱼虾、绿色蔬菜、牛奶等），有助于促进胃黏膜的修复。进食需要细嚼慢咽，尽可能将食物磨碎，缓解胃部负担。慢性萎缩性胃炎患者可适量进食酸类食物，如酸奶、酸类水果，可以促进胃液分泌，改善消化功能。消化系统溃疡患者禁食产气产酸类食物（如红薯、土豆、浓茶、咖啡等），多食用含铁食物如菠菜、肝、木耳等，同时可适量食用苏打饼干，中和胃酸。同时需要戒烟戒酒，日常注意劳逸结合，保持心情愉悦。部分由药源性因素引起的慢性胃病患者，需要及时与主治医师沟通，更换对胃黏膜刺激较小的药物。
2.2、常用有效食疗方：①当归生姜羊肉汤：以生姜、当归、花椒、羊肉等为主，具有较好的养胃散寒、健脾止痛的效果，适用于食欲不振、大便溏稀、胃痛的患者。②桑葚粥：以粳米、桑葚、蜂蜜等为主要食材，小火慢熬后服用，具有较好的补气养肝、活血益肾等功效，适用于慢性萎缩性胃炎患者。③莲子粥：以莲子、粳米等为主要食材煮粥，具有较好的养脾清心的效果，有助于安神养心，适用于失眠、情志不畅的患者。
论文作者:江月强
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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